L’ANALISI DELLA COCAINA IN MATRICI PILIFERE: E’ SEMPRE POSSIBILE DIFFERENZIARE LA CONTAMINAZIONE DAL CONSUMO? C. Vignali1, M. Caligara2, C. Stramesi1, I. Angeli2, F. Gigli2, A. Groppi1 1 Dipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense – Sezione di Medicina Legale e Scienze Forensi – Università degli Studi di Pavia 2 Dipartimento di Scienze Biomediche, Chirurgiche ed Odontoiatriche – Sezione di Tossicologia Forense – Università degli Studi di Milano XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 La principale criticità dell’analisi di matrici pilifere per la ricerca di sostanze stupefacenti, in particolare per quanto riguarda la cocaina, è relativa alla interpretazione dei risultati positivi Criteri per valutare la positività(1) Si raccomanda di utilizzare i seguenti quattro criteri per valutare l’eventuale contaminazione passiva: • Identificazione dei metaboliti • Impiego dei rapporti metabolita/sostanza immodificata • Analisi dei liquidi di lavaggio • Impiego di valori soglia (cut-off) Per la cocaina può essere usato il seguente rapporto metabolita/sostanza immodificata benzoilecgonina/cocaina > 0.05 (1) Society of Hair Testing / Forensic Science International 84 (1997) 3-6 XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 Motivazioni dello studio • Contestazione dei risultati per autoriferita assenza di assunzione • Discrepanza tra gli esiti di controlli urinari in ampio periodo e quelli delle matrici pilifere • Difficoltà nella valutazione di soggetti in età pediatrica XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 Ci si è proposti, pertanto, di verificare attraverso prove di contaminazione di matrici pilifere: • la durata della rilevabilità della cocaina • l’entità della sua degradazione a benzoilecgonina • se i rapporti percentuali di concentrazione tra i due composti possano essere analoghi a quelli ritrovati a seguito del consumo dello stupefacente. Sono stati contaminati con cocaina “da strada” con titolo pari al 30%, i capelli di tre soggetti ed i peli pubici di altri due, tutti non consumatori. La contaminazione è stata eseguita in modo da simulare un inquinamento casuale (appoggio delle dita su una superficie “sporca” e rapido passaggio delle mani tra i capelli ed i peli) XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 TEMPI DI PRELIEVO DEI CAPELLI SOGGETTO A SOGGETTO B SOGGETTO C Capelli non trattati Capelli tinti Capelli tinti Tempo 0 Tempo 0 Tempo 0 1 giorno 1 giorno 1 giorno 1 settimana 1 settimana 1 settimana 1 mese 1 mese 1 mese 2 mesi 5 mesi 2 mesi 5 mesi Le analisi sono sempre state eseguite su 6 cm di capelli suddivisi in 2 segmenti. Per i prelievi dopo 1, 2 e 5 mesi dalla contaminazione sono stati rispettivamente analizzati anche 1, 2 e 5 cm prossimali. I prelievi sino ad un mese sono stati eseguiti in tre punti diversi del capo (vertice e zone parietali). XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 TEMPI DI PRELIEVO DEI PELI PUBICI SOGGETTO D SOGGETTO E Pelo pubico Pelo pubico Tempo 0 Tempo 0 1 giorno 1 giorno 4 giorni 4 giorni 1 settimana 1 settimana 2 settimane 2 settimane 1 mese 1 mese 2 mesi 2 mesi 3 mesi 5 mesi 5 mesi (ricrescita) Le analisi sono sempre state eseguite sul campione in toto. XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 Tutti i campioni sono stati sottoposti alle procedure di “routine”, che sono comuni nei due laboratori: • • • • decontaminazione con cloruro di metilene (due lavaggi) incubazione delle matrici “overnight” con HCl 0.1 N estrazione SPE analisi GC/MS con acquisizione in SIM mode All’analisi GC/MS sono state sottoposte anche le soluzioni di lavaggio XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 SOGGETTO A 1 GIORNO* COC (BE) ng/mg 1 SETTIMANA COC (BE) ng/mg 1 MESE COC (BE) ng/mg 2 MESI COC (BE) ng/mg 5 MESI COC (BE) ng/mg A dx prox 17.08 (0.65) 3.43 (0.14) 0.79 (-) A dx dist 8.65 (0.27) 2.97 (-) NEG A vertice prox 33.98 (1.27) 16.41 (0.83) 2.09 (0.28) 3.67 (0.93) NEG A vertice dist 28.89 (0.82) 11.80 (0.68) 1.47 (0.09) 6.33 (1.14) NEG A sin prox 4.07 (0.11) 0.56 (-) 0.31 (-) A sin dist 0.61 (-) NEG NEG * Liquidi di lavaggio positivi XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 SOGGETTO A 1 GIORNO* COC (BE) ng/mg 1 SETTIMANA COC (BE) ng/mg 1 MESE COC (BE) ng/mg 2 MESI COC (BE) ng/mg 5 MESI COC (BE) ng/mg A dx prox 17.08 (0.65) 3.43 (0.14) 0.79 (-) A dx dist 8.65 (0.27) 2.97 (-) NEG A vertice prox 33.98 (1.27) 16.41 (0.83) 2.09 (0.28) 3.67 (0.93) NEG A vertice dist 28.89 (0.82) 11.80 (0.68) 1.47 (0.09) 6.33 (1.14) NEG A sin prox 4.07 (0.11) 0.56 (-) 0.31 (-) A sin dist 0.61 (-) NEG NEG * Liquidi di lavaggio positivi XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 SOGGETTO B 1 GIORNO* COC (BE) ng/mg 1 SETTIMANA COC (BE) ng/mg 1 MESE COC (BE) ng/mg 2 MESI COC (BE) ng/mg 5 MESI COC (BE) ng/mg B dx prox 17.22 (0.67) 18.54(1.22) 6.62 (1.28) B dx dist 22.51 (0.85) 34.07 (2.37) 15.71 (3.06) B vertice prox 81.65 (6.39) 51.39 (3.62) 5.77 (1.20) 1.07 (1.11) B vertice dist 71.65 (3.6) 89.15 (6.52) 5.76 (1.17) 1.28 (1.63) B sin prox 14.39 (0.49) 23.51 (1.39) 8.66 (1.62) B sin dist 12.40 (0.34) 16.05 (1.13) 11.04 (1.99) * Liquidi di lavaggio positivi XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 SOGGETTO B 1 GIORNO* COC (BE) ng/mg 1 SETTIMANA COC (BE) ng/mg 1 MESE COC (BE) ng/mg 2 MESI COC (BE) ng/mg 5 MESI COC (BE) ng/mg B dx prox 17.22 (0.67) 18.54(1.22) 6.62 (1.28) B dx dist 22.51 (0.85) 34.07 (2.37) 15.71 (3.06) B vertice prox 81.65 (6.39) 51.39 (3.62) 5.77 (1.20) 1.07 (1.11) B vertice dist 71.65 (3.6) 89.15 (6.52) 5.76 (1.17) 1.28 (1.63) B sin prox 14.39 (0.49) 23.51 (1.39) 8.66 (1.62) B sin dist 12.40 (0.34) 16.05 (1.13) 11.04 (1.99) * Liquidi di lavaggio positivi XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 SOGGETTO C 1 GIORNO* COC (BE) ng/mg 1 SETTIMANA COC (BE) ng/mg 1 MESE COC (BE) ng/mg 2 MESI COC (BE) ng/mg C dx prox 6.66 (0.76) 0.84 (0.07) 0.27 (0.05) C dx dist 4.93 (0.22) 0.73 (0.07) 0.19 (-) C vertice prox 14.11 (2.25) 4.81 (0.38) 2.33 (0.45) NEG C vertice dist 7.87 (0.39) 3.99 (0.31) 1.36 (0.26) NEG C sin prox 8.5 (0.82) 0.86 (0.08) 1.96 (0.35) C sin dist 4.4 (0.21) 0.69 (-) 1.04 (0.2) 5 MESI COC (BE) ng/mg * Liquidi di lavaggio positivi XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 SOGGETTO C 1 GIORNO* COC (BE) ng/mg 1 SETTIMANA COC (BE) ng/mg 1 MESE COC (BE) ng/mg 2 MESI COC (BE) ng/mg C dx prox 6.66 (0.76) 0.84 (0.07) 0.27 (0.05) C dx dist 4.93 (0.22) 0.73 (0.07) 0.19 (-) C vertice prox 14.11 (2.25) 4.81 (0.38) 2.33 (0.45) NEG C vertice dist 7.87 (0.39) 3.99 (0.31) 1.36 (0.26) NEG C sin prox 8.5 (0.82) 0.86 (0.08) 1.96 (0.35) C sin dist 4.4 (0.21) 0.69 (-) 1.04 (0.2) 5 MESI COC (BE) ng/mg * Liquidi di lavaggio positivi XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 SOGGETTO D SOGGETTO E COC (BE) ng/mg COC (BE) ng/mg 1 GIORNO* 130.17 (1.32) 1 GIORNO* 129.04 (1.03) 4 GIORNI 51.96 (4.28) 4 GIORNI 31.66 ( 2.08) 7 GIORNI 24.83 (2.81) 7 GIORNI 19.95 (1.68) 15 GIORNI 7.39 (1.08) 15 GIORNI 20.05 (8.79) 1 MESE 3.50 ( 1.30) 1 MESE 0.95(0.29) 2 MESI 1.03 (0.92) 2 MESI 0.03 (-) 3 MESI 0.21( 0.14) 5 MESI NEG (-) 5 MESI 0.15 (0.09) * Liquidi di lavaggio positivi XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 SOGGETTO C DOPO 1 MESE COC BE PROVA RIF. 1.5 ng/mg COC BE XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 • Le concentrazioni di cocaina/benzoilecgonina misurate nei capelli hanno mostrato un’ampia variabilità non solo tra soggetto e soggetto, ma anche tra le varie zone del capo interessate dalla contaminazione • Pur a fronte di tale disomogeneità rimane il fatto che dopo una settimana dalla contaminazione nel 72% dei segmenti di capelli (13 su 18) e in entrambi i campioni di peli pubici è stata rilevata la presenza di COC e di BE con BE/COC>5% • Dopo 1 mese dalla contaminazione la percentuale di capelli positivi è ancora pari al 72% (13 su 18). Conservano memoria della contaminazione anche i due campioni di peli pubici. • Presenza di COC e BE è stata rilevata anche nel 44% dei segmenti corrispondenti ad 1 cm prox (prelievo a 1 mese), un dato giustificabile solo invocando fenomeni di “trascinamento” dello stupefacente XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 ANDAMENTO DEI RAPPORTI % BE/COC NEL TEMPO 120 100 80 Capelli A Capelli B 60 Capelli C Peli D 40 Peli E 20 0 1 settimana 1 mese 2 mesi 5 mesi I rapporti BE/COC si mantengono nell’intervallo tra il 5% ed il 20% nel 90% dei segmenti in cui vi sia presenza di entrambe le molecole per quanto riguarda i capelli, e nell’80% dei campioni relativamente ai peli pubici. XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 UN CASO DI CONTAMINAZIONE Soggetto Maschio pervenuto presso il Laboratorio di Tossicologia Forense di Milano con richiesta di accertamento tossicologico da parte del SerT. Il soggetto contesta il risultato dell’analisi effettuata nel mese di gennaio su una ciocca di capelli prelevati allo stesso nella zona occipitale del cranio. Effettua test presso altro laboratorio (fuori regione) dove gli viene prelevata una ciocca di capelli nella zona parietale del cranio che fornisce esito negativo. Si ripresenta presso il Laboratorio di Milano dove gli vengono prelevate due ciocche di capelli; una nella zona occipitale, l’altra nella zona parietale. Periodo prelievo Zona prelievo Porzione analisi Risultati COC (BE) ng/mg Gennaio Occipitale cm 4 4.21 (0.27) Giugno Parietale cm 5 NEG (-) Luglio Occipitale cm 6 3.18 (0.31) Luglio Parietale cm 5 NEG (-) XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013 • Il fenomeno della contaminazione gioca un importante ruolo nel ritrovamento di cocaina e di benzoilecgonina nelle matrici pilifere che si mantengono per lungo tempo superiori ai valori di cut-off • I dati ottenuti, in relazione al rapporto percentuale BE/COC ed alla contestuale negatività delle soluzioni di lavaggio sono interpretabili, senza alcun dubbio, nell’ottica del consumo di cocaina • La costante negatività dei liquidi di lavaggio dei prelievi successivi al primo suggerisce che lo stupefacente venga rapidamente incorporato nel capello; viene ribadita dalla nostra indagine la mancata perdita di cocaina/ metabolita a seguito di ripetuti lavaggi dei capelli • Gli attuali processi interpretativi appaiono insufficienti per discriminare tra uso di cocaina e contaminazione e necessitano pertanto di essere integrati con altri elementi di valutazione (ricerca di altri metaboliti es. cocaetilene o norcocaina*; in caso di contestazione analizzare altra matrice pilifera o effettuare più prelievi da zone diverse del capo) *Poon S et al Norcocaine in human hair differentiates cocaine use from external exposure 18th SOHT Meeting- Geneva 2013 XVI CONVEGNO NAZIONALE GTFI – Firenze 17-19 ottobre 2013
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