Consigli nutrizionali per la prevenzione del diabete gestazionale Dietista Dr. ssa Paola Morana U.O. D. Scienza dell'Alimentazione E Dietetica NOCSAE- Baggiovara AUSL Modena Sapori di maternità Movimenti migratori Società etnicamente diversificata Salute come processo di integrazione Sapori di maternità rischio e prevalenza di GDM significativamente più alti nelle donne migranti rischio variabile a seconda dell‘etnia WeijersRNM, Bekedam DJ, Oosting H. The prevalence of type 2 daibetes and gestational diabetes mellitus in a inner city multiethnic population. Eur J Epidemiol. 1998; 14:693-699 Dooley SL, Metzger BE, Cho NH. Gestational Diabetes Mellitus: influence of race on disease prevalence and perinatal oucome in a US population. Diabetes. 1191; 40:35-38 Dabelea D, Snell-Bergeon JK, Hartsfield CL, Bischoff KJ, Hamma RF, McDuffie RS. Increasing prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) over time and by birth cohot: Kaise Permanent Colorado GDM Screening Program. Diabetes Care. 2005; 28:579-584 Sapori di maternità interruzione delle consuete abitudini alimentari acculturazione dietetica ridotta di attività fisica rapido incremento ponderale dopo la migrazione Hazuda HP, Haffner S, Stern MP, Eifler C. Effectr of acculturation and socio-economic status on obesity and diabetes in Mexian Americans. Am J Epidemiol. 1988; 128:1289-1301. Daleh A, Amanatidis S, Samman S. The effect of migration on dietary intake, tyope 2 diabetes and obesity: Th Ghanaian health and Nutrition Analysis in Sideny, Australia (GHANAISA). Ecol Food Nutr. 2002; 41:255-270 Kumar BN, Meyer HE, Wandel M, Dalen I, Holmboe-Ottesen G. Ethnic differences in obesity among immigrants from developing countries, in Oslo, Norway. Int J Obes. 2006; 30:684-690 Sapori di maternità necessaria elaborazione di adeguate strategie per la prevenzione di GDM nella cosietà multiculturale Sapori di maternità Gli studi osservazionali sulla relazione tra alimentazione e rischio di GDM supportano la teoria che i fattori dietetici giochino un ruolo fondamentale Tieu J, Crowther CA, Middleton P. Dietary advice for preventing gestational diabetes mellitus (Review). The Cochrane Library 2001, Issue 2 Sapori di maternità Raccomandazioni e consigli alimentari elaborati da professionisti esperti possono prevenire gli effetti negativi provocati da iperglicemie materne, soprattutto a partire dal 2° trimestre di gravidanza. Tieu J, Crowther CA, Middleton P. Dietary advice for preventing gestational diabetes mellitus (Review). The Cochrane Library 2001, Issue 2 Sapori di maternità Studi prospettici segnalano un'associazione tra rischio di GDM ed elevato consumo di grassi e basso apporto da glucidi complessi Recentemente, sono stati associati ad un aumento del rischio di GDM alcuni modelli alimentari pregravidici (consumo eccessivo di carni rosse, carni lavorate, prodotti con farine raffinate, dolci, patate fritte e pizza) Zhang C, Schulze MB, Solomon CG, Hu FB. A prospective study of dietary patterns, meat intake and the risk of gestational diabetes mellitus. Diabetologia. 2006;49:2604-2613 Saldana TM, Siega-Riz AM, Adair LS. Effect of macronutrient intake on the development of glucose intolerance during pregnancy. Am J Clin Nutr. 2004; 79:479-486 Sapori di maternità modifiche stile di vita attività fisica alimentazione adeguata Renzaho AMN, Skoutiers H, Oldroyd J. Preventin Gestational Diabetes Mellitus among Migrant Women and Reducing Obesity and Type 2 Diabetes in Their Offspring: A call for Culturally Competent Lifestyle Inteventions in pregnancy. Journal of American Dietetic Association. 2010; 110; 2: 1814-1817 Sapori di maternità alimentazione adeguata Sapori di maternità alimentazione ricca in fibre controllo sull‘assunzione di zuccheri semplici limitato apporto di grassi saturi Sapori di maternità non mangiare per due! Durante la gravidanza la richiesta di energia in più non comporta cambiamenti rilevanti nelle normali abitudini della gestante Sapori di maternità alimentazione varia macronutrienti micronutrienti Sapori di maternità preferire i carboidrati complessi pasta pane patate cereali prodotti da forno legumi riso Sapori di maternità mantenere un adeguato apporto in fibre verdura frutta legumi cibi integrali Sapori di maternità scegliere fonti proteiche con basso contenuto lipidico pesce carni magre latte e latticini scremati legumi Sapori di maternità controllare l‘assunzione di grassi saturi carni grasse burro salumi panna formaggi maionese intingoli uova ragù Sapori di maternità preferire cotture semplici ai ferri al vapore al forno Sapori di maternità limitare l‘assunzione di zuccheri semplici zucchero miele biscotti pasticcini fruttosio brioches caramelle marmellata merendine cioccolato succhi di frutta crema di cacao torte bibite Sapori di maternità Come comprendere al meglio le abitudini? Come tradurre le specifiche indicazioni? Diario delle abitudini Diario degli alimenti Schede degli alimenti Prevalenza di carboidrati complessi Prevalenza di fibre Prevalenza di proteine Prevalenza di grassi Prevalenza di carboidrati semplici Alcool Prevalenza di carboidrati complessi chapati dhal plantain gombo Prevalenza di fibre Prevalenza di proteine couscous fufu turli kontomire tajin tofu sinigang na babo biryani ghee palm oil Prevalenza di grassi stew Prevalenza di carboidrati semplici chutney shebakia lassi Alcool Sapori di maternità GRAZIE
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