Varese Camp Taino calcio 2014 Scheda di iscrizione Io sottoscritto _____________________________ residente a _____________________ prov________ via_____________________________cap _______ codice fiscale _______________________________ telefono ____________________________________ email ______________________________________ Genitore di _________________________________ nato a_______________________il _____________ ruolo preferito ______________________________ società di appartenenza_______________________ altezza cm. ______ peso kg. _______ taglia _______ chiedo che mio figlio possa partecipare al Taino calcio camp 2014 1° stage dal 15 al 21 giugno 2014 2° stage dal 22 al 28 giugno 2014 Ritrovo : Centro sportivo di Taino (VA) Via valle del sole 1° stage Arrivo il giorno 15 giugno ore 14.00 Partenza: il giorno 21 giugno ore 14.00 2° stage Arrivo: il giorno 22 giugno ore 14.00 Partenza: il giorno 28 giugno ore 14.00 E' prevista anche la possibilità di per chi ne avesse bisogno di usufruire del pulmino con tariffa da conteggiarsi a parte STUDIO PROFESSIONALE SAN MARTINO SRL Contabilità - Paghe - Dichiarazioni - 730 Via Roma, 233 Ispra (VA) Tel. 0332 188086 - fax 0332 781755 CENTRO FISIOTERAPICO ISPRA Dott.sa Bardelli Barbara Via dei Gelsi, 275 Ispra (VA) Tel/Fax 0332 782413 NEZHA KUJTIM Imbiancatura - Vericiatura - Cartongesso Decorazioni - Cappotti Via Rebuschini, 30 Besozzo (VA) Tel. 328 2056300 CENTRO DENTALE FERRI SAS Dir. San. Dott. Andrea Bollini Via Campo dei Fiori, 9 Angera (VA) Tel 0331 930228 FURIOLI GIUSEPPE Vendita Serramenti Via Mascagni, 18 Angera (VA) Tel. 335 8134231 CRF SRL Costruzione forni refrattari Via Ugo Foscolo, 1 Besozzo (VA) Tel/Fax 0332 970750 ASD Taino in collaborazione con AS Varese organizza Varese Camp Taino calcio 2014 1a settimana dal 15 al 21 giugno 2014 2a settimana dal 22 al 28 giugno 2014 dedicato ai giovani calciatori dai 6 ai 15 anni Saranno presenti tecnici del Varese calcio Per informazioni email: [email protected] tel: 0331.956909 fax 0331.956909 tel: Tirelli Radames 329.22.54.251 Varese Camp Taino calcio 2014 Info e costi Quota di partecipazione day camp € 200,00 + 10 € di assicurazione ed è comprensiva di kit sportivo per una settimana Quota di partecipazione full camp con pernottamento in albergo € 420,00 + 10 € di assicurazione ed è comprensiva di kit sportivo per una settimana Modalità di pagamento: • bonifico bancario intestato a Asd Taino IBAN : IT06K0690645130000000000619 • assegno bancario e/o circolare non trasferibile intestato a Asd Taino; • contanti. N.B. L'acconto di euro 50 deve essere versato entro e non oltre il 20 Maggio 2014. Allegare all'iscrizione la ricevuta di pagamento se si paga tramite bonifico. In caso di mancata partecipazione, l'acconto non sarà rimborsato Il saldo dovrà avvenire nella giornata iniziale del camp contestualmente alla registrazione ed alla consegna del materiale sportivo o precedentemente. La domanda di iscrizione dovrà essere inviata via fax al nr 0331.956909 oppure via mail: [email protected] o consegnata presso Taino Calcio Abbigliamento Ad ogni ragazzo verrà consegnato un kit sportivo che rimarrà di proprietà che comprende: 1 zaino-borsa - 2 magliette da allenamento - 2 pantaloncini - 2 paia di calzettoni, 1 felpa, 1 cappellino. Si consiglia di essere dotati di scarpe da calcio, da ginnastica, accappatoio, costume, ciabatte slip e calze di ricambio Assicurazioni Informativa ai sensi dell'articolo 13 del dlgs 196/2003 In conformità al decreto legislativo del 30 giugno 2003 nr 196 (codice in materia di protezione dei dati personali) e successive modifiche. Asd Taino in qualità di titolare del trattamento è tenuta a fornire ai soggetti interessati, ai sensi dell'art. 13 le seguenti informazioni riguardanti l'utilizzo dei dati personali. Documenti necessari Finalità del trattamento dei dati personali Attestato Ad ogni ragazzo verrà consegnato un attestato di partecipazione al camp 2014 come baby calciatore. Tutti i partecipanti usufruiscono di un'assicurazione specifica infortuni per attività sportive, l'organizzazione non risponde oltre le garanzie ed i massimali stabiliti con la compagnia assicurativa e di eventuali danni causati dai ragazzi durante il camp. Al giorno del raduno devono essere consegnati: 1. fotocopia tesserino sanitario 2. certificato medico di idoneità sportiva agonistica valido 3. segnalazione di eventuali allergie Programma tipo Ore 08.30 Ritrovo 12.30 Pranzo del campione 13.30 Intrattenimenti ed animazione 15.00 E via di nuovo sui campi 17.00 La merenda del baby calciatore E' previsto anche il pernottamento in agriturismo, il costo sarà quantificato a parte La raccolta ed il trattamento dei dati personali sono effettuati per le seguenti finalità: adempimenti connessi all'iscrizione al camp estivo. "Varese Camp - Taino Calcio 2014" I suoi dati saranno trattati solo con il suo esplicito e facoltativo consenso e con le modalità previste dall'art. 11 del d.l. 196/2003 Autorizzo Asd Taino a trattare i miei dati personali per le finalità e modalità sopra elencate. do il consenso. nego il consenso Nome e cognome del ragazzo Attività alternative Calcetto, piscina e molto altro ancora. Tutti gli allenatori presenti sono regolarmente qualificati quali istruttori di scuola calcio; I portieri saranno seguiti da un preparatore specifico con esperienza nei settori giovanili di società professionistiche. Tutti i ragazzi partecipanti saranno visionati da tecnici del Varese Calcio. _________________________________________ Nome e cognome del genitore _________________________________________ Firma del genitore _________________________________________ Firma per presa visione _________________________________________
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