ITALIANO VGi - R14.1 - IT QR srl - Via Silvestrini, 20 - 37135 Verona Italy Tel. +39 045 8202727 - 045 583500 [email protected] www.newtom.it Primi nel Risultato, Costanti nel Metodo. Acquisizione a 360 gradi, senza distorsioni e ridotti artefatti. Immagini più nitide e accurate grazie al sensore flat panel di ultima generazione e alla macchia focale più piccola utilizzata sul mercato. Pionieri nell’utilizzo della tecnologia Cone Beam nel campo dentale Il sensore digitale dedicato QR s.r.l. è l’azienda che produce i dispositivi NewTom Cone Beam 3D. Il team NewTom è stato il primo e gli specifici algoritmi assicurano NewTom 9000 (conosciuto anche come “Maxiscan™”), considerato come il progenitore della linea di prodotti una gamma completa di informazioni. NewTom che seguirono e, in generale, di tutti i dispositivi Cone Beam utilizzati nella radiologia dentale. utilizzatore della tecnologia Cone Beam nel campo dentale. Nel 1996 fu installato il primo apparecchio: Grazie a più di venti anni di esperienza nella ricerca, nello sviluppo, nella produzione e nella distribuzione, i risultati ottenuti da NewTom confermano l’impegno nel raggiungere alti livelli di eccellenza e qualità. QR s.r.l. ha base in Italia e tutti i dispositivi NewTom vengono progettati e prodotti dal nostro Gruppo. I nostri dispositivi rappresentano la tradizione italiana della produzione specializzata e NewTom è conosciuto a livello mondiale per la sua affidabilità, l’alto standard di qualità e l’elevatissima competenza tecnologica. QR s.r.l. è un’azienda completamente autonoma con un team di ricerca e sviluppo (hardware e software) indipendente e all’avanguardia, un’unità produttiva efficace ed innovativa, uno staff di supporto tecnico competente e rapido, un potenziato settore di marketing e una forza vendite specializzata nel settore della radiologia. Grazie a relazioni consolidate e durature, la nostra rete vendite nazionale e internazionale può vantare molti distributori e referenti in tutto il mondo. NewTom si impegna a fornire non solo il miglior Leader nel Mercato Globale. prodotto disponibile sul mercato, ma anche un ottimo supporto post vendita, perché un cliente soddisfatto è la miglior pubblicità. Tecnologia Cone Beam FOV multipli I diversi FOV disponibili sul dispositivo determinano l’ampiezza dell’area anatomica del paziente che sarà Cone Beam 3D vs. TAC 15x15 15x12 12x8 8x8 visualizzata. Nell’usare un sensore flat panel (FP), le dimensioni dei FOV (diametro per altezza) acquisibili saranno cilindriche. La necessità di esaminare diversi distretti anatomici con diverse patologie, utilizzando FP (Sensore Flat Panel) Sorgente raggi X FOV di varie dimensioni, è regolata da standard internazionali e dal principio ”ALARA” (As Low As Reasonable Achievable) che mira a ridurre la dose effettiva assorbita dal paziente. In particolare, l’uso di FOV piccoli (per esami endodontici, del parodonto, implantologici eseguiti su regioni selezionate dall’utente e per la localizzazione di denti inclusi) permette di ridurre le dimensioni della parte irradiata e Fan Beam X-ray Cone Beam X-ray di aumentare drasticamente l’accuratezza e (Fascio a ventaglio di raggi X) (Fascio conico di raggi X) la risoluzione delle immagini a cui si ricorre per la diagnosi di tutte quelle patologie dove è necessario tac CB3D identificare dettagli considerevolmente piccoli, tramite immagini ad alta risoluzione. Al contrario, i FOV più grandi (che includono la sezione che va dalla base delle orbite al Nasion, fino all’osso Ioide) permettono La TAC convenzionale utilizza un fascio ristretto a completa di informazioni, ottenuta con un tempo di ventaglio che ruota attorno alla testa del paziente, esposizione ai raggi-X considerevolmente inferiore acquisendo sottili sezioni assiali per ogni rotazione. rispetto ad una TAC convenzionale. L’American Academy Quindi, per visualizzare una sezione anatomica, of Oral and Maxillofacial Radiology (AAOMR) prescrive si devono completare molte rotazioni (con uno o l’utilizzo di imaging CB3D nel caso di indagini per più sensori dedicati). A causa di queste ripetute l’implantologia, la parodontologia e i pazienti di acquisizioni, le TAC convenzionali hanno una dose chirurgia maxillofacciale. Un esame effettuato con elevata e possono, talvolta, dare informazioni meno l’apparecchiatura NewTom acquisisce un dataset accurate. Pertanto un software (Dentascan™) dovrà dento-maxillofacciale completo in un singolo database colmare le immagini troppo generiche e calcolare costituito da immagini digitalizzate. Le distorsioni i dati mancanti. L’imaging CB3D utilizza invece un dovute all’ingrandimento delle immagini ottenute fascio a forma conica per acquisire l’intero volume, con tecnologia 2D, grazie alla tecnologia Cone Beam, effettuando un’unica rotazione. Il risultato sarà vengono evitate. Il software dedicato dà invece la un’immagine più accurata, che contiene una serie possibilità di ricreare diverse tipologie di immagini 3D. IMMAGINI ACCURATE IN SCALA 1:1 all’esperto di visualizzare, effettuando una singola scansione, la maggior parte delle regioni anatomiche della testa, utilizzabili nell’ortodonzia, nella chirurgia ortognatica e in quella maxillofacciale. NewTom dà inoltre la possibilità di selezionare diversi protocolli, così da ridurre ulteriormente la dose. Quindi, potremmo dire che il Team NewTom è riuscito a raggiungere la giusta combinazione tra FOV, dose 6x6 e accuratezza. Sono disponibili anche FOV di media grandezza, che permettono di visualizzare la zona che va dal centro delle orbite al mento (verticalmente) e da condilo a condilo (orizzontalmente). I campi di media grandezza risultano utili per esami che riguardano l’Otorinolaringoiatria (ORL), le ATM, gli impianti e le panoramiche. Con immagini realizzate in scala 1:1, la tecnologia NewTom elimina gli errori di ingrandimento SCANSIONE HIRES che si riscontrano nelle cefalometrie tradizionali e nelle ortopantomografie. L’impiego della modalità HiRes permette di irradiare determinate zone anatomiche e ottenere immagini dettagliate L’Imaging 3D permette di identificare i problemi potenzialmente più critici come le ostruzioni e di alta qualità. Per valutare correttamente un sito implantare nella mandibola sarà necessario visualizzare tutti gli delle vie respiratorie e le anomalie del tessuto molle. aspetti del canale mandibolare e altre piccole parti anatomiche, come la radice del dente, i legamenti parodontali La tecnologia Cone Beam 3D è considerata da implantologi, ortodontisti, paradontologi e e ogni possibile lesione. chirurghi maxillofacciali come “gold standard” nella cura dei loro pazienti. Soltanto immagini 3D con elevatissimi livelli di accuratezza e definizione permettono di ottenere informazioni dettagliate, per un minuzioso esame del canale e una corretta valutazione dell’impianto. Tecnologia SafeBeam™ per la sicurezza del paziente Maggior comfort per il paziente e conoscenza del trattamento Soltanto le apparecchiature NewTom utilizzano la tecnologia Tutti i dispositivi NewTom offrono una varietà di configurazioni SafeBeam™, che rappresenta il sistema più sicuro disponibile per per adattarsi al meglio ai vostri bisogni, permettendo ai pazienti pazienti e staff medico. Applicato a tutti i modelli NewTom, di rilassarsi durante la scansione, migliorando quindi la qualità il SafeBeam™ adatta automaticamente la dose in base alle delle immagini. Le scansioni NewTom forniscono ai professionisti dimensioni anatomiche del paziente. Questa tecnologia viene e ai pazienti una visualizzazione delle informazioni dell’anatomia applicata durante l’acquisizione dell’immagine scout. del cranio senza precedenti. Questo porta a diagnosi più accurate, Gli altri dispositivi sul mercato emettono una quantità di raggi-X a una pianificazione completa del trattamento e a un’ottima costante e della stessa intensità per tutta la durata della scansione, conoscenza del paziente in esame. Il risultato è un migliorato senza fare differenze tra un esame eseguito su di un adulto e rapporto tra medico e paziente, che permette a quest’ultimo, un esame eseguito su di un bambino. La tecnologia SafeBeam™ in un clima di massima trasparenza, di rendersi conto e controlla automaticamente e costantemente le operazioni del comprendere il trattamento cui si sottopone. sistema, eliminando così la possibilità di dosaggi sovrastimati. Grazie alla tecnologia SafeBeam™ brevettata, se confrontato con altri sistemi 3D a fascio conico (CB3D), NewTom VGi ha una maggiore capacità di controllare la potenza e la qualità (kV=110 e mA=1-20) dei raggi-X. Il risultato è un’esposizione del paziente regolata su misura che mantiene un contrasto dell’immagine costantemente nitido e definito, indipendentemente dalle dimensioni anatomiche o dalla densità ossea del paziente. Software di analisi NewTom nnt COMPATIBILITÀ DEL SOFTWARE NNT Il software NNT è l’implementazione perfetta per Le immagini 3D possono essere importate e utilizzate in innumerevoli modi l’imaging 3D. Bastano soltanto pochi passaggi per diagnostici e educativi. La segmentazione del software permette di lavorare rielaborare i dati acquisiti durante la scansione e sulla quantità del tessuto molle e del relativo osso sottostante, delineando creare una vasta gamma di immagini. Il software così la composizione del distretto anatomico esaminato. Diverse applicazioni viene interamente progettato dagli ingegneri del software permettono la creazione di modelli realistici che possono essere NewTom e, grazie alle diverse “modalità applicative” sovrapposti alle immagini ottenute dalla scansione. Questo abilita una molteplicità pensate su misura per le diverse applicazioni, si di opzioni che aiutano nell’accuratezza delle diagnosi, nella pianificazione adatta a tutte le esigenze e i bisogni dei nostri del trattamento e nella analisi pre-chirurgiche di conoscenza del paziente. Le immagini NewTom sono compatibili con la maggior parte dei principali software applicativi disponibili sul mercato, così come i programmi di implantologia guidata, di simulazione ortodontica e di chirurgia maxillofacciale. clienti. NNT dispone di un nuova applicazione dedicata alla pianificazione degli impianti, con la quale è possibile identificare e marcare Configurazione della rete l’inclinazione della radice, la posizione del dente incluso e dei denti soprannumerati, l’assorbimento, le anomalie alle strutture dentali e il canale mandibolare. Dopo la rielaborazione, le immagini possono essere raccolte e disposte in report personalizzabili e modificabili dall’utente. I report potranno essere consegnati in formato digitale (CD o DVD), cartaceo, pdf o su pellicola. NNT è disponibile in diverse versioni: una versione Expert per l’acquisizione e l’elaborazione New Tom VGi dell’esame, una versione Professional per l’elaborazione dei dati, una versione Viewer NNT che permette ad altri professionisti di visualizzare le immagini elaborandole con il software contenuto nel CD. Le immagini potranno essere stampa successivamente convertite in formato DICOM 3.0, WS principale per una maggiore compatibilità con i software di terze parti. ARCHIVIAZIONE DICOM ELABORAZIONI - ANALISI SECONDARIE INTERNET Solo per supporto remoto Configurazione standard a discrezione del distributore NewTom Implant Planning NewTom Implant Planning è un pacchetto software che permette la simulazione di impianti in 3D direttamente sul PC. Il software è in grado di simulare il posizionamento di un impianto su modelli in 2D e in 3D, identificando il canale mandibolare, disegnando panoramiche e sessioni cross sui modelli ossei. Inoltre, permette di visualizzare modelli ossei in 3D e calcolare la densità dell’osso. NewTom Implant Planning viene usato per progettare protesi per la chirurgia implantare in maniera veloce, sicura ed efficiente. Infine, i file possono essere esportati in formato .stl. Un utile strumento di comunicazione Tutte le immagini generate dal software possono essere usate come mezzo di comunicazione con il paziente, conformemente alla regolamentazione riguardante il consenso informato. I casi più interessanti possono essere salvati su CD, tramite le funzioni di esportazione. Misure e informazioni Tra le funzioni di NewTom Implant Planning vi è la possibilità di pianificare l’intervento chirurgico implantare e visualizzare la posizione del canale mandibolare. La misurazione delle proporzioni dell’osso e della sua densità avviene in maniera accurata, facilitando l’intervento chirurgico. 2D & 3D Il software genera panoramiche, sessioni cross e modelli ossei in 3D leggendo le assiali. Per facilitare l’intervento chirurgico vengono identificati tutti i principali aspetti anatomici del paziente: il canale mandibolare, la struttura ossea e la posizione esatta dell’impianto. Formati Supportati NewTom Implant Planning è in grado di leggere le assiali salvate in formato DICOM 3.0 o nel formato NNT. Quest’ultimo è il formato utilizzato da NewTom 5G, dal NewTom VGi, NewTom GiANO e dai dispositivi precedenti (NewTom VG, NewTom 3G e NewTom 9000). Casi Clinici 3D Implantologia Endodonzia-Periodonzia La tecnologia Cone Beam per la creazione di Lo specialista che si occupa di endodonzia e immagini 3D rappresenta lo strumento più efficace periodonzia, per eseguire procedure come per la valutazione dei siti implantari. il trattamento di un dente fratturato, la terapia Le immagini ottenute da un volume 3D possono del canale mandibolare e la cura del tessuto adiacente mostrare patologie potenziali e anomalie strutturali al dente, necessita di immagini con una qualità con una precisione senza precedenti. estremamente alta, in modo da identificare ogni Le immagini transassiali e panoramiche facilitano particolare della zona trattata, determinare l’esatta diversi calcoli quali: altezza e profondità dei siti patologia e pianificare accuratamente un trattamento implantari, il sito mandibolare edentulo, efficace. Soltanto un esame approfondito dell’area un potenziale sito implantare prossimo al forame di interesse renderà l’utilizzatore consapevole mentoniero, la presenza di una stretta cresta lungo dell’azione meno invasiva e più adatta. la dimensione boccale/linguale e una corticale densa. Le immagini 3D sottolineano la densità dell’osso corticale, la spongiosità ossea, il posizionamento del nervo alveolare inferiore e del forame mentoniero. Queste immagini influenzano la scelta del tipo di impianto che dovrà essere utilizzato, del suo posizionamento e della sua larghezza, nonché le considerazioni sulla velocità del processo di osteointegrazione e possibili rigetti. ATM Le apparecchiature CB3D NewTom portano a un nuovo livello qualitativo e quantitativo la rappresentazione dell’articolazione temporo-mandibolare. I tagli sagittali e coronali forniscono un’ottima rappresentazione dello spazio articolare e permettono l’individuazione di eventuali patologie. Le immagini 3D ottenibili danno prova della più alta qualità e accuratezza nella rappresentazione anatomica dell’ATM e della zona cervicale. Le immagini panoramiche, adatte ad uno screening iniziale, mettono a disposizione informazioni ortodontiche importanti, come la differenza tra l’altezza del condilo e quella del ramo della mandibola o di altre patologie dentali. Chirurgia orale e maxillofacciale Questa disciplina si occupa della correzione di diverse patologie dei tessuti duri e molli della zona maxillo-facciale. Una scansione effettuata con i dispositivi NewTom mostra con esattezza caratteristiche come la presenza di denti o di fratture, la densità e l’altezza dell’osso, la forma e l’inclinazione della radice. Nel caso di scansioni post-operatorie, la presenza di elementi metallici non va a incidere sulla qualità dell’immagine. Al contrario, grazie alla bassa quantità di raggi necessaria, l’effetto scattering risulta quasi inesistente e le strutture anatomiche scansionate vengono visualizzate chiaramente. Le immagini dettagliate, ottenute utilizzando le opzioni MIP e Volume, generano un rapporto di cooperazione fondato sul consenso tra paziente e medico. Ortodonzia ORL Per eseguire dei trattamenti ortodontici, per fini Grazie ai diversi FOV selezionabili e all’alto livello estetici o per la cura di patologie più gravi, di accuratezza, è possibile visualizzare chiaramente la radiologia a fascio conico (Cone Beam) basandosi tutte le vie aeree, le strutture dell’orecchio e su acquisizioni tridimensionali, produce diversi tipi i seni nasali. Le scansioni avvengono utilizzando di immagini, tra cui panoramiche, teleradiografie i parametri radiologici adeguati, in modo da evitare e immagini 3D. Le immagini 3D sono in grado dosaggi sovrastimati. In fase di pre-esame, l’operatore di mostrare chiaramente dettagli come l’osso selezionerà il protocollo più adatto all’area anatomica buccale e le radici dei denti. Esiste una differenza che andrà a studiare. La maggior parte degli esami sostanziale tra la capacità descrittiva di un piano effettuati utilizzando le TAC convenzionali può radiografico bidimensionale e quella delle immagini essere realizzata anche con NewTom, che metterà tridimensionali nel determinare l’esistenza e la forma in risalto un maggior numero di dettagli e diminuirà di un dente incluso (e della sua radice), specialmente l’esposizione del paziente. se collocato nell’arcata superiore. L’immagine 3D fornisce una rappresentazione esauriente dell’area scansionata, permettendo inoltre di modificare l’angolazione della visuale e di regolare lo spessore delle immagini ricostruite. i benefici di newtom Miglior comfort NewTom VGi è prodotto dalla prima azienda Le emissioni pulsate, diversamente dagli che ha utilizzato la tecnologia “Cone Beam” altri sistemi, attivano la sorgente dei raggi-X nel campo dentale ed è il punto di riferimento soltanto quando è necessario, emettendo per tutto il settore della tecnologia CB3D. raggi per meno di cinque secondi nel caso NewTom VGi, il cui design ricorda di un esame standard. Il posizionamento un tradizionale ortopantomografo, del paziente è reso più semplice grazie rappresenta una rivoluzione nel campo a 3 laser che tracciano i riferimenti Tecnologia SafeBeam™ della radiologia CBCT, acquisendo immagini assiali e sagittali sull’area da scansionare, per la salute del paziente. a 360° da pazienti in piedi, seduti o su sedia semplificando moltissimo il posizionamento a rotelle. NewTom utilizza verticale del paziente. la rivoluzionaria tecnologia del sensore I ridotti ingombri e il posizionamento variabile flat panel che, abbinata a una macchia rendono NewTom VGi la scelta migliore per focale di 0.3 mm, permette la realizzazione i siti con uno spazio disponibile molto ridotto. FOV variabili di immagini estremamente nitide e accurate Il dispositivo non richiede una stanza con e diverse modalità di scansione che garantiscono una completa gamma aria condizionata, il suo peso non richiede selezionabili direttamente di informazioni sull’anatomia del paziente, pavimenti rinforzati ed è utilizzabile senza dal software, adattabili con una scala di grigi a 16 bit. NewTom VGi particolari strutture radioprotettive onerose. ai diversi campi di applicazione. è un’apparecchiatura multi-FOV, i quali Tutte le operazioni eseguite da NewTom, permettono di scegliere il giusto volume l’esame sul paziente e le successive da irradiare per ogni applicazione clinica. elaborazioni di dati sono assistite Riduzione Le dimensioni dei FOV possono variare dal più dal computer e gestibili dalla workstation. del margine di errore piccolo di 6x6 cm al più grande di 15x15 cm Lo specialista, nell’effettuare l’esame, utilizzerà grazie alla scala 1:1 e possono essere selezionati direttamente menù software intuitivi e semplici, e una gamma di grigi a 16-bit. dal software, prima della scansione. dove ciascun passo è associato ad un’icona. per il paziente per una facile accettazione del trattamento. Software proprietario NNT per una facile analisi e condivisione delle immagini. specifiche tecniche NewTom Lo standard nell’imaging radiologico 3D Sorgente raggi-X Generatore ad alta frequenza, tubo radiogeno ad anodo rotante: 110 kV; 1-20 mA (modalità pulsata) Macchia focale 0,3 mm Tecnica di acquisizione Acquisizione con scansione singola e tecnologia Cone Beam. Controllo SafeBeam™ riduce l’esposizione in base alle dimensioni del paziente Dose efficace 99 μSv Full FOV (ICRP 2007, misurato su di un adulto) Tempo di scansione 18s ÷ 26s Tempo di emissione raggi-X 3,6s ÷ 5,4s Acquisizione immagini 360 immagini – 360 gradi di rotazione Sensore Flat Panel in silicio amorfo, 20x25 cm Livelli di grigio 14-bit scansione, 16-bit ricostruzione 15 15 300 250 200 150 15 12 300 250 200 150 12 8 300 250 200 150 8 8 300 250 200 150 12 8 150 125 100 75 8 8 150 125 100 75 6 6 150 125 100 75 Posizionamento paziente In piedi, seduto o su sedia a rotelle Tempi di ricostruzione Meno di 1 minuto Peso Unità di scansione 272 Kg, Control box 100 Kg Software NNT™ con software Viewer gratuiti Alimentazione 10A @ 100/115V~, 5A @ 200/215/230/240V~, 50/60Hz Dimensioni in centimetri (dimensioni in pollici) [31 in] [1 in] Altezza [32 in] HiRes Scan Dimensioni Voxel selezionabili (μm) Diametro [47 in] Boosted Scan Dimensioni FOV (cm) [59 in] Standard Scan _ Viewer gratuito e applicazioni per la condivisione Completa compatibilità DICOM 3.0 Integrazione software migliorata e motore 3D potenziato Ingombro ridottissimo [90in] 229 cm Modalità multiple di scansione > > > > [44 in] 0051 Specifiche soggette a cambiamenti senza preavviso.
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