RICHIESTA DI ADESIONE

RICHIESTA DI ADESIONE
Da compilare ed inviare entro e non oltre il 03/04/2015 via fax (0971 410313) o e-mail [email protected], con ricevuta del
bonifico effettuato.
DATI dell’AZIENDA o dell’aggregazione di imprese
Ragione sociale
Denominazione _____________________________________________________________Forma giuridica ______________
Sede operativa
Via, cap, località, provincia _________________________________________________________________________________
Telefono____________________________________________Fax ______________________________
Sito Web __________________________________E-mail _____________________________________
P.IVA _____________________________________C.F. ______________________________ Nr. REA ___________________
Partecipanti all’iniziativa
Nome, Cognome _________________________ Posizione in azienda ___________________ cell _______________________
Nome, Cognome _________________________ Posizione in azienda ___________________ cell ________________________
Nome, Cognome _________________________ Posizione in azienda ___________________ cell ________________________
CHIEDE
di partecipare in forma collettiva alla fiera TuttoFood 2015 in programma a Milano dal 3 al 6 maggio p.v.
DICHIARA
-
di aver preso visione della circolare informativa dell’evento;
-
di condividerne i contenuti;
-
di accettarne le regole in essa comprese;
-
di essere impresa di natura agricola;
-
di partecipare in forma aggregata (composizione dell’aggregazione ………………………………………………).
…………………………………………………………………………………………………………………………………
Data
Timbro dell’azienda e firma del legale rappresentante
_______________________
_____________________________________________
Ai sensi della D.Lgs 196/03 il sottoscritto prende atto che i dati forniti mediante la presente scheda saranno utilizzati e trattati da FORIM -Azienda
Speciale della CCIAA di Potenza ai soli fini dell’organizzazione dell’iniziativa di cui trattasi e della diffusione di notizie su attività promozionali promosse
dall’Ente stesso. Dichiara altresì di essere a conoscenza degli specifici diritti che, in relazione al trattamento di tali dati, che derivano dall’art. 13 della
predetta norma.
Data
Timbro dell’azienda o aggregazione e firma del legale rappresentante
_______________________
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CIRCOLARE INFORMATIVA_TuttoFOOD 2015
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