ＧＸ形ダクタイル鋳鉄管施工講習会
応募用紙
GX形ダクタイル鋳鉄管施工講習会の受講を希望される方は、応募用紙に必要事項を記入の上、所
属会社ごとに、ＦＡＸもしくは電子メールで提出してください。
➣ 応募方法　：記入欄（太枠）に必要事項を記入してください。
➣ 提出期限　：平成26年8月8日（金）まで
➣ 提出先　一宮市上下水道部上水道整備課　宛
FAXの場合： 0586-73-9252　電子メール： [email protected]　記入欄
所属会社
カナ
受講者①
氏名
Ａ
Ｂ
Ｃ
Ｄ
Ｅ
受講希望日
（希望順に１，２，３，４,５を記
入してください）
8月20日
(水)
8月21日
(木)
8月22日
(金)
8月20日
(水)
8月21日
(木)
8月22日
(金)
午前
午後
午前
午後
午前
カナ
受講者②
氏名
Ａ
Ｂ
Ｃ
Ｄ
Ｅ
受講希望日
（希望順に１，２，３，４,５を記
入してください）
連
絡
先
午前
午後
午前
午後
午前
電話（会社）
電子メール（会社）
備考
ＧＸ形ダクタイル鋳鉄管施⼯講習会　受講証
ここまで
会社名
カナ
受講者①
受講日時
氏名
ＧＸ形ダクタイル鋳鉄管施⼯講習会　受講証
会社名
カナ
受講者②
氏名
受講日時

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