ブラザーみずほ会様専用ホテル予約申込書≪平日1泊2食限定≫ リゾートトラスト(株) 申込日会員 No 会員名申込者名ＴＥＬ名古屋営業部 FAX 052-218-8744 TEL 052-310-2220 担当：小針ゆり（ｺﾊﾞﾘﾕﾘ）利用日年月日 XIV　51-4-3411-02 ブラザー工業労働組合OB(ブラザーみずほ会) 返信先ＦＡＸ第１希望年　月日 ( ) ～年　月日 (　)　泊第２希望年　月日 ( ) ～年　月日 (　)　泊第３希望年　月日 ( ) ～年　月日 (　)　泊第１希望第２希望第３希望第４希望ホテル名年齢フリガナ携帯番号　（　）利用者名歳〒プランや会員権等の案内ＤＭ発送自宅住所宿泊人数可能　・　不可大人名小人名ルームタイプ利用交通機関名添寝幼児合計人数小人は小学生以下、添寝幼児は５歳以下で寝具が不要な幼児の方の人数をご記入下さい。部屋数名室到着時間時頃スタンダードタイプ（Ａグレード）車 ( 夕食台) ･列車　・　その他　(○をつけて下さい) １泊目夕和食・洋食・中国・その他( ）食事内容円 × 円 × 円 × 朝食）（いづれかに○印をお付けください）名名名円 × 円 × 円 × 和食･洋食　・（　）朝食備考 : 宿泊ﾌﾟﾗﾝのご希望やその他手配事項があればお書き下さい｡２泊目和食・洋食・中国・その他( （いづれかに○印をお付けください）予約お申込み時に必ずご記入ください食名名名和食･洋食　・（　） ●予約は日曜～金曜の食事付(1泊2食)でお申込下さい ●土曜・祝前日・特別営業期間はご利用できません特別営業期間：（12/30～1/5･4/29～5/5・7/25～8/20） ●ご利用日の7日前よりｷｬﾝｾﾙ料がかかります ☆個人情報について☆　私は、別紙「個人情報の取扱いに関する規程（共同利用会社除く）」に同意の上、申込みをします。また、上記情報は利用管理のため、契約先法人に提供されることに同意します。 ●ご予約のご回答は、ご利用日の１ヶ月前の同日となります。 (ご利用日が１ヶ月以内の場合は､お申込日から３日後までにご回答いたします｡) ＯＫ　満室　です。