特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）評価書番号 10 評価書名後期高齢者医療に関する事務　基礎項目評価書個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言日出町は、後期高齢者医療に関する事務における特定個人情報ファイルの取扱いにあたり、特定個人情報ファイルの取扱いが個人のプライバシー等の権利利益に重大な影響を及ぼしかねないことを認識し、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを軽減させるために適切な措置を講じ、もって個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組んでいることを、ここに宣言する。特記事項後期高齢者医療に関する事務では、事務の一部を外部委託先事業者に委託しているが、委託先による情報の不正な利用等への対策として、事業者との間に個人情報の保護及び取扱いに関する契約を締結するとともに、情報の利用等について定期的に監査を実施している。評価実施機関名大分県日出町長公表日平成27年2月6日 [平成26年４月　様式２] Ⅰ　関連情報１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務 ①事務の名称後期高齢者医療に関する事務 ②事務の概要高齢者の医療の確保に関する法律（昭和57年法律第80号）、大分県後期高齢者医療広域連合規約等により、被保険者の資格管理に関する申請及び届出の受付、被保険者証及び資格証明書の引渡し並びに返還の受付、医療給付に関する申請及び届出の受付並びに証明書の引渡し、保険料に関する申請の受付及びこれらの事務に付随する事務等を行うものである。特定個人情報を以下の事務で取扱う。 ①後期高齢者医療給付の支給 ②保険料の徴収 ③システムの名称 Tops21後期高齢者医療システム２．特定個人情報ファイル名後期高齢者医療情報ファイル３．個人番号の利用１．行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（番号法）（平成２５年５月３１日法律第２７号）別表第一　59の項法令上の根拠２．行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第一の主務省令で定める事務を定める命令（平成２６年９月１０日内閣府、総務省令第５号）第４６条４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携 ①実施の有無 ②法令上の根拠 [ 実施する ] ＜選択肢＞ 1) 実施する 2) 実施しない 3) 未定１．番号法別表第二（別表第二における情報提供の根拠） 83の項（別表第二における情報照会の根拠） 82の項５．評価実施機関における担当部署 ①部署税務課、健康増進課 ②所属長税務課長　脇　英訓、健康増進課長　高倉　伸介６．他の評価実施機関７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求請求先総務課　〒879-1592　大分県速見郡日出町２９７４番地１　℡：0977-73-3150 ８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ連絡先税務課　〒879-1592　大分県速見郡日出町２９７４番地１　℡：0977-73-3123 健康増進課　〒879-1592　大分県速見郡日出町２９７４番地１　℡：0977-73-3133 Ⅱ　しきい値判断項目１．対象人数評価対象の事務の対象人数は何人かいつ時点の計数か [ 1,000人以上1万人未満 ] ＜選択肢＞ 1) 1,000人未満（任意実施） 2) 1,000人以上1万人未満 3) 1万人以上10万人未満 4) 10万人以上30万人未満 5) 30万人以上平成26年11月28日時点２．取扱者数特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か [ 500人未満 ] ＜選択肢＞ 1) 500人以上 2) 500人未満 ] ＜選択肢＞ 1) 発生あり 2) 発生なし平成26年11月28日時点３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか [ 発生なし Ⅲ　しきい値判断結果しきい値判断結果基礎項目評価の実施が義務付けられる