▲（FAX；06-6413-1156）▲ ロボカップジュニアジャパンオープン 2015 尼崎大会 体験教室参加申込書 □２７日（金）１４時～１６時３０分 □２８日（土）１０時～１２時３０分 希望日 ※いずれかを選択してください。 対象年齢；小学３年生以上 参加費；2,000 円（１名につき。ＰＣ，機材レンタル代として） 募集人数；各回４０名（先着順） ふりがな 性 別 参加者 （男・女） 生年月日 平成 年 月 日 学 校 名 保護者氏名 〒 － ご住所 ご連絡先 電 話 （ ） FAX （ ） 携帯電話 （ ） ＠ e-mail FAX 受付確認書 受取方法 ・ メール（ﾊﾟｿｺﾝﾒｰﾙのみ） ・ 郵便 （いずれかに〇をつけてください） 受付確認書をお送りする際のご連絡方法です。ご希望の方法に〇をつけてください。なお、添 付資料がございますので、メールの場合はパソコンのメールアドレスをご指定ください。 ＊お申込み後、１週間以内にこちらから連絡がない場合は、誠にお手数ですが下記まで、お問合せいた だきますようお願いいたします。 ■ お 願 い 準備の都合上、参加申込については、○月○日（○）までに、 尼崎商工会議所・青年部事務局まで、ＦＡＸ、または e-mail にてお申込をお願います。 ■本件に関するお問い合わせ先： 〒660-0881 尼崎市昭和通３－９６ 尼崎商工会議所青年部事務局（担当：吉野、丸本、小柳津） TEL：０６－６４１１－２２５２ ＦＡＸ：０６－６４１３－１１５６
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