様式４－１参加申請書提出区分：本様式では、水色のセルに必要事項を入力（もしくは選択）します。黄色のセルは水色のセル入力に対応して自動入力・計算されます。全国森林組合連合会　代表理事会長　殿発信番号：発信日付：平成26年5月31日整理番号： 26-01-01-001-4 事業体で【文書番号】をとっていない場合は空白でＯＫ（地方取りまとめ機関経由） ○○森林組合事業体名：代表理事組合長　森山　守㊞代表者役職・氏名：事業体管理実施年度都道府県取りまとめ機関受付番号 26 北海道労確センター 001 平成26年度「緑の雇用」現場技能者育成対策事業現場管理責任者（FL）・統括現場管理責任者（FM）研修の書類の提出について記〒 101-0047 電話番号住所等東京都千代田内神田１－１－１２ 03-3294-9712 メールアドレス担当者役職 FAX番号 03-3293-4726 [email protected] 主任担当者氏名森野　緑子提出する様式に｢○｣を付ける ○ 様式４－１現場管理責任者（FL）・統括現場管理責任者（FM）研修参加申請書の提出について ○ 様式４－２現場管理責任者（FL）・統括現場管理責任者（FM）研修生リスト ○ 様式４－３現場管理責任者（FL）・統括現場管理責任者（FM）研修助成金交付申請書 ○ 別添様式１現場管理責任者（FL）研修参加調査票 ○ 別添様式２統括現場管理責任者（FM）研修参加調査票別添様式３現場管理責任者（FL）・統括現場管理責任者（FM）研修旅費・旅程明細書以上「別添様式３」は実績報告書提出の際、作成する ①【提出区分】は、リストボックスの参加申請書・参加変更申請書・参加実績報告書から選択する。 ②【発信日付】は必ず記載する。 ③【住所等】は様式１－２に記載するものと同じ情報を記入すること。 ④提出する様式の該当するものに「○」を入力する。様式４－２参加申請書現場管理責任者（FL）・統括現場管理責任者（FM）研修生リスト都道府県名北海道取りまとめ機関事業体名 ○○森林組合林　勝利 H1.2.3 25 男 FL 通年 02 森野　風子ﾓﾘﾉﾌｳｺ S47.6.18 41 女 FL 通年 20 生年月日フリガナ 03 森林　太郎ｼﾝﾘﾝﾀﾛｳ S34.12.24 54 男 FM ○ 雇用区分常用(季節・通年以外) 班長経験年数資格の確認 F W 1 または基本 F W 2 または技高 F W 3 または森施 F L または H 2 2 能向研修修了の確認備考現場 ) 01 氏名研修年性生役員区分齢別区分研修修了履歴 ( ﾊﾔｼｶﾂﾄｼ林業就業経験年数（年目） 6 研修生氏名等研修生番号労確センター 1 ○ 18基 21技 23F3 5 ○ 20基 21技 22森 30 20 ○ 18基 19技 20森 ○ ①【研修生番号】は、氏名を入力すると自動的に採番される。 ②【役員区分】は、役職が役員の方、選択して下さい。（この場合、原則、技術習得推進費の請求は不可となります） ③【林業就業経験年数（年目）】は、林業事業体に雇用され、森林整備等の森林施業に従事した通算年数を記入する。（過去に所属した事業体での経験年数も含む） ④【資格の確認】は、運用通知および内規の研修生資格要件を満たすことを確認できた研修生について「○」を入力する。 ⑤【研修修了履歴】は、該当研修を修了した年度を選択すること。FW1…フォレストワーカー1年次研修、FW2…フォレストワーカー 2年次研修、FW3…フォレストワーカー3年次研修、基本…旧「緑の雇用」基本研修、技高…旧「緑の雇用」技術高度化研修森施…旧「緑の雇用」森林施業効率化研修、H22能向(現場)…H22林業就業者能力向上対策事業で実施した現場管理責任者研修 ⑥【研修修了の確認】は、集合研修実施機関が発行する研修修了証を確認できた研修生のみに「○」を入力する。 ⑦研修生が離脱した場合は、【備考】に「H00.00.00（日付）離脱」と記入する。「はい作業主任者」修了者は、「はい作業従事者」も修了したとみなす安全講習等賃金等社会保険等技術習得推進費を申請しない場合は記入いない（９万円申請の根拠として使用）研修生番号研修生氏名 01 林　勝利支払形態研修期間中の支払額労災保険雇用保険 FW1 普通救命退講厚健職習生康金年保共金険済日給 250,000 ○ ○ ○ ○ 林退共林退共 02 森野　風子出来高給 200,000 ○ ○ ○ ○ 03 森林　太郎月給＋出来高 350,000 ○ ○ ○ FW2 技能講習技能講習技能講習特別教育特別教育特別教育特別教育安全教育技能講習刈払機取扱作業者伐木等業務車玉小走不林は機両掛型行整内い械系け移集地作作集動材運業業材建式機搬車従装設ク械車集事置機レ特運材者運械ー別転作運転ン教転業業運育務転ショベルローダー等運転業務簡易架線集材装置等特別教育伐木等機械特別教育造林作業指揮者はい作業主任者 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 安全教育 ○ ○ 安全教育 FM 特別教育 ○ ○ ○ 技能講習技安能全講衛習安全教育 ○ ○ ○ ○ ○ 特別教育 FL 業地主山任の者掘削及び土止め支保工作 ○ ○ ○ 「地山の掘削作業主任者」 ○ 「土止め支保工作業主任者」 ○ ○ ○ ○ どちらか一方だけの場合は修了とならない ①【研修期間中の支払額】は、ＦＬ研修・ＦＭ研修が実施された月に研修生に支払われた手当等含めた賃金額合計を記入する。（参加申請時は、ＦＬ研修・ＦＭ研修が2ヶ月にかけて行われる想定とし、平均的な2ヶ月分の賃金等の支払予定額を記入する。） ②【安全講習等】は、研修生の参加申請時・実績時それぞれの時点で取得・修了しているものに「○」を入力する。生推進者養成講習様式４－３参加申請書発信番号： ○○組発第１０号発信日付：平成26年5月31日全国森林組合連合会　代表理事会長　殿（地方取りまとめ機関経由） ○○森林組合事業体名：代表理事組合長　森山　守㊞代表者役職・氏名：現場管理責任者（FL）・統括現場管理責任者（FM）研修助成金交付申請書現場管理責任者（FL）研修等について、助成金 (予定額) を下記のとおり交付申請いたします。記１．助成金交付申請額研修区分現場管理責任者（FL）研修統括現場管理責任者（FM）研修合　計２．助成金積算額技術習得推進費 180,000 0 180,000 旅費（税抜） 181,906 131,334 313,240 申請額計（税抜） 361,906 131,334 493,240 【交通費】【車賃】【宿泊費】【日当】を入力すれば【研修生区分】に応じた金額が自動入力役員技術習得区分推進費研修生氏名研修生区分 01 林　勝利 FL 90,000 12,000 3,500 02 森野　風子 FL 90,000 12,000 03 森林　太郎 FM 0 35,000 ○ 積算額合計旅費(税込) 研修生番号交通費車賃宿泊費日当小計 50,000 30,000 95,500 180,953 3,500 50,000 30,000 95,500 180,953 0 102,900 0 137,900 131,334 0 0 0 0 (税抜) ①【技術習得推進費】は、原則、組合長・理事・社長・取締役等経営の中枢にある者は助成対象とならない。 ②実績報告時、【交通費】【車賃】【宿泊費】【日当】は、別添様式３の旅費・旅程明細書の各小計額（税込）を入力する。３．助成金送金先送　金　先　口　座金融機関名支店名預金種目口座番号支払処理のある実績報告書作成時に記入（参加申請書、参加変更申請書作成時は未記入）フリガナ口座名義以上別添様式１＜記入例＞別添1(FL調査票①)4/8 現場管理責任者（フォレストリーダー）研修参加調査票都道府県名住所等北海道事業体名 ○○森林組合〒 101-0047 東京都千代田内神田１－１－１２電話番号ＦＡＸ番号 03-3294-9712 03-3293-4726 メールアドレス [email protected] １．研修参加者研修生研修生氏名番号 01 年齢性別役　職勤続年数林業就業経験年数 25 男班長 6 6 林　勝利 ※勤続年数は、現在勤務している事業体に所属している年数。【研修生番号】を選択すれば、研修生リスト（様式４－２）から２．研修生の業務内容【氏名】【年齢】【性別】【林業就業経験年数】が自動的に入力される所属班林産班班人数(本人含む） 4 一番よく乗る機械人ハーベスタ年間勤務日数 250 作業工程等日/年使用機械年間作業日数作業道開設主な業務内容日伐倒チェーンソー 100 日造材ハーベスタ 100 日集材日造林・保育刈り払い機 50 日その他日日 ※班体制をとっていない場合、最も多く同じ現場で仕事するチームについて記入ください。３．平成２４年度事業実績県・市町村機構国有林事業有林公社事業 200 ha 30 ha ha ha 私有林切捨間伐面積個人所有林自社有林 ha 搬出間伐面積 50 ha 10 ha ha ha ha 皆伐面積 5 ha ha ha ha ha 4,000 ㎥ 400 ㎥㎥㎥㎥ 2,500 ㎥ 400 ㎥㎥㎥㎥ 6,000 m 1,000 m m m m 素材生産材積うち間伐路網開設延長 ※民間事業体や林業経営体の方で山林を所有している場合、個人所有林・自社有林欄も記入すること。別添1(FL調査票①)5/8 ４．組織体制担当課・係人数 4 8 6 3 総務課役職員（内勤等）森林整備課林産課支所業　務　内　容名総務・会計経理ほか名民有林・機構の造林事業・指導名民有林の林産事業名管内業務全般・森林整備名現場体制 2班 5名 4 班 15 名 1班 2名林　産　班直庸造　林　班直庸土　木　班直庸そ　の　他直庸外　注　先会社数班名 1社 4名臨時雇用臨時雇用名素材生産 3 名造林保育作業臨時雇用名作業道の開設など臨時雇用名主な業務：作業道の開設５．主な使用機械と作業システム　作業道開設伐倒集材① 造材集材② 運搬 0.2バックホー 1～2名チェンソー 2～3名 (ウインチ付グラップル) 部分的に使用 0.25 プロセッサ 1名 5ｔ積フォワーダ 1名外注トレーラー (一部4ｔトラック) ６．事業体の課題（作業システム・コスト分析・組織内の連携など）　※研修生が記入すること日常の業務内容を踏まえ、課題を記載して下さい社内における素材生産に関する規模が小さいため、効率的な作業体制が確立できていない。今後、どのようにして採算性を確保していくか、また効率化を図るか、人材を育てていくか、課題となっている。７．フォレストリーダー研修受講について思うこと　※研修生が記入すること講義、実習のどちらでも可・小規模な企業において、採算性が良く効率のよい作業計画や進め方について。別添様式２＜記入例＞別添2(FM調査票①)6/8 統括現場管理責任者（フォレストマネージャー）研修参加調査票都道府県名住所等北海道事業体名 ○○森林組合〒 101-0047 東京都千代田内神田１－１－１２電話番号ＦＡＸ番号 03-3294-9712 03-3293-4726 メールアドレス [email protected] １．研修参加者研修生研修生氏名番号 03 年齢性別役　職勤続年数林業就業経験年数 54 男業務課長 25 30 森林　太郎 ※勤続年数は、現在勤務している事業体に所属している年数。【研修生番号】を選択すれば、研修生リスト（様式４－２）から【氏名】【年齢】【性別】【林業就業経験年数】が自動的に入力される２．研修生の業務内容年間勤務日数主な業務内容 240 120 40 20 60 現場監督事業地確保・調整販売先回り事務全般３．研修生の主な経歴期間所属平成2～17年 △△土木業者平成8～18年 ○○森林組合林産班平成19～23年同業務課長日/年日/年日/年日/年日/年日/年日/年日/年主な業務内容道路・橋梁の設計・管理プロセッサ造材、フォワーダ搬出事業地確保、現場管理４．平成２４年度事業実績県・市町村機構国有林事業有林公社事業 200 ha 30 ha 50 ha ha 私有林切捨間伐面積個人所有林自社有林 ha 搬出間伐面積 50 ha 10 ha ha ha ha 皆伐面積 5 ha ha ha ha ha 4,000 ㎥ 400 ㎥㎥㎥㎥ 2,500 ㎥ 400 ㎥㎥㎥㎥ 6,000 m 1,000 m m m m 素材生産材積うち間伐路網開設延長 ※民間事業体や林業経営体の方で山林を所有している場合、個人所有林・自社有林欄も記入すること。別添2(FM調査票①)7/8 ５．組織体制担当課・係人数 4 8 6 3 総務課役職員（内勤等）森林整備課林産課支所業　務　内　容名総務・会計経理ほか名民有林・機構の造林事業・指導名民有林の林産事業名管内業務全般・森林整備名現場体制 2班 5名 4 班 15 名 1班 2名林　産　班直庸造　林　班直庸土　木　班直庸そ　の　他直庸外　注　先会社数班名 1社 4名臨時雇用臨時雇用名素材生産 3 名造林保育作業臨時雇用名作業道の開設など臨時雇用名主な業務：作業道の開設現場体制直庸班の体制については、季節要因等により弾力的に変更を行なう。特記外注については、現場作業が回らなくなった際に、地元業者にお願いをしている。事項６．主な使用機械と作業システム　作業道開設伐倒集材① 造材集材② 運搬 0.2バックホー 1～2名チェンソー 2～3名 (ウインチ付グラップル) 部分的に使用 0.25 プロセッサ 1名 5ｔ積フォワーダ 1名外注トレーラー (一部4ｔトラック) ７．事業体の課題（作業システム・コスト分析・組織内の連携など）　※研修生が記入すること日常の業務内容を踏まえ、課題を記載して下さい毎年の事業計画を明確にし、達成するためのP→D→C→Aを実施する必要がある。低コスト作業システムの確立について。８．フォレストマネージャー研修受講について思うこと　※研修生が記入すること講義、実習のどちらでも可・現場の作業管理、コスト管理について。・低コスト作業システムの考え方と工程管理のしかたについて。別添様式３現場管理責任者（FL）・統括現場管理責任者（FM）旅費・旅程明細書事業体名研修生氏名研修区分研修実施機関１．登録地点地点区分 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ 地点名住所実績報告時に使用２．交通手段（参加申請書、参加変更申請書作成時は提出しません）３．適用単価（税込）交通手段区分区分日当宿泊費車賃 ① ② ③ ④ ※自動車は自家用車・公用車・レンタカー・二輪車・バス等とし、公共交通機関は電車・航空機・船舶等とする。（タクシーは原則不可）全森連内規額事業体規程額 2,310円/日 10,290円/泊 39円/km ※適用する単価をいずれか一方だけ選択し「○」を入力する。事業体規程額を適用する場合はその額を入力する。（宿泊費で実費支給の場合は「実費」と入力）なお、事業体規程額は全森連内規額を上限とする。４．旅程明細年月日研出曜発修地日日点到着地点行き帰り交交通費自動車車賃通 (有料道の移動手路料金請距離求金額段含む) 宿宿泊費泊請日求金額日当請求金額小計旅費合計 ※交通費は領収書等の金額(実費＝実際に負担した額)を記載すること。宿泊費は事業体の規程(実費または定額)による。 ※交通費は事業体所在地と集合場所もしくは宿泊場所間の移動経費とし、宿泊場所と集合場所間の移動経費は含みません。