PROGRAMME DE MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE DEMANDES DE RÈGLEMENT – CARTE D'ASSURANCE MÉDICAMENTS LISTE DES MÉDICAMENTS REMBOURSABLES décembre 2014 Abilify Abilify Maintena Nom DIN 02322374/02322382 / 02322390 /autres 02420864 / 02420872 Schizophrénie Schizophrénie Affection traitée Date d'évaluation Mar-10 Sep-14 Liste A Ajouté Refusé Liste B Ajouté Refusé Couverture RAMQ Non Non Abstral 2364174/2364182/2364190/2364204/2364212/2364220 Douleur Jul-12 Refusé Refusé Non Aclasta 02269198 Maladie de Paget Jan-06 Ajouté Ajouté Non Actemra 02350092/02350106/02350114 /02424770 Polyarthrite rhumatoïde Aug-14, Oct-10 Refusé Refusé Non Activelle, Activelle LD 02249405/02309009 Ménopause Mai-09 Refusé O Non Actonel DR 02370417 Ostéoporose Sep-11 Refusé Refusé Non Actos 02242573 Diabète Nov-00 Refusé O Non Acuvail 02369362 Anti-inflammatoire, post-op., à la chirurgie des cataractes Nov-12 / Sep-14 Refusé Refusé Non Aczone gel 02281074 acne vulgaire Jun-13 Refusé Refusé Non Adcirca 02338327 Hypertension artérielle pulmonaire Mai-10 Refusé Refusé Non Adderall Adempas Divers 02412764/02412772/02412799/02412802/02412810 Stimulant du système nerveux central l'hypertension pulmonaire Jan-05 Q2-14 Refusé N O N Non Non Advagraf 02296462/02296470/02296489 Prévention du rejet d'organe Nov-08 Refusé Refusé Qui Advicor 00270439/ 00270447 Réduction du cholestérol Avr-06 Ajouté Ajouté Non Afinitor Agenerase 02339528 02243541/02243542 Cancer VIH/SIDA Avr-10 Déc-02 Refusé Ajouté Refusé O Non Oui Allerject 02382059/02382067 Anaphylaxie Jun-13 Added Added Non Aloxi 02381729 Nausées et vomissements (associés à la chimiothérapie) Jan-13 Refusé Refusé Non Alrex 0,2% gouttes ophtalmiques 02320924 conjonctivite allergique saisonnière Fév-10 Refusé Refusé Non Altace HCT Divers Hypertension Jan-07 Ajouté Ajouté Non Alvesco (MDI) Amaryl 02285606/02285614 Divers Asthme Diabète de type 2 Jan-07 Déc-02 Ajouté Ajouté Ajouté O Non Non Amevive 15mg IM inj 02259052 Psoriasis Jan-05 Refusé Refusé Non Androderm 02239653/02245972 Substitut de testostérone Mar-03 O O Oui Androgel 02245345/46 Substitut de testostérone Mar-04 Refusé O Oui Angeliq 02268825 Remplacement hormonal Août-09 Added Y Non Anoro Ellipta 02418401 MPOC Aug-14 Refusé Refusé Non Apprilon 02375885 antibiotique Nov-12 Refusé Refusé Non Aptivus 02273322 VIH/SIDA Avr-06 Refusé Refusé Non Aranesp Divers Anémie associée à l' insuffisance rénale Mar-03 Refusé O Non Arava 02241888 Polyarthrite rhumatoïde Nov-00 Refusé O Non Arixtra 02245531 Anticoagulant injectable Mar-03 Ajouté O Oui Aromasin 02242705 Cancer du sein Oct-01 Refusé O Oui Asmanex 02243595 /02243596 Asthme Jun-12 Ajouté Ajouté Oui Atripla 02300699 VIH/SIDA Nov-07 Ajouté Ajouté Non Attenade 02247791/02247792/02247793 Stimulant du système nerveux central À dét. N O Non Aubagio 02416328 Sclérose en plaques Apr-14 Ajouté Ajouté Non Avalide 00241818/02241819 Hypertension Nov-00 Ajouté O Oui Avalide 02298589 Rhinite allergique Fév-08 Ajouté Ajouté Non Avandamet Divers Diabète Mar-03 Refusé O Non Avandaryl Divers Diabète Sep-06 Refusé Refusé Non Avandia 02241113 Diabète Nov-00 Refusé O Non Avelox 02242965 Infections bactériennes Juin-01 Refusé O Oui Avodart 02247813 Hyperplasie bénigne de la prostate Nov-04 Refusé O Oui Axert 02248128/02248129 Migraine Jui-04 Refusé O Oui Axiron 02382369 Substitut de testostérone Q2-13 N N No Azarga gouttes ophtalmiques 02331624 Glaucome Oct-11 Ajouté Ajouté Oui Azilect 0.5mg/1mg tab 02284642/02284650 Maladie de Parkinson Jan-07 Refusé Refusé Non Bactroban 01916947/02239752 Infections bactériennes cutanées N/D Refusé O Oui Banzel 02369613/02369621/02369648 Épilepsie Apr-12 Refusé Refusé Non Baraclude 02282224 / 02282232 Hépatite B Jui-07 Ajouté Ajouté Non Benlysta 02370050 / 02370069 de lupus érythémateux disséminé (LED) Jan-12 Refusé Refusé Non Besivance gouttes ophtalmiques 02336847 Conjonctivites bactériennes Jui-10 Refusé Refusé Non Bextra 02246621/02246622 Arthrite / Douleur Nov-04 Refusé O Non Biacna gel topique 02359685 acne vulgaire Biphentin 02277166 & divers TDAH Bosulif 02419149/02419157 Leucémie myéloïde chronique Breo Ellipta 02408872 BPCO Brilinta 02368544 Problèmes de coagulation sanguine Butran 02341174/ 02341212/ 02341220 Douleur Byetta 02361809 / 02361817 Diabète Bystolic 02398990/ 02399008/ 02399016/ 02399024 Hypertension Caduet Divers Cambia Sep-12 Ajoute Ajouté Non Oct-06 & Mar-09 Refusé Refusé Non Q1-15 N N No Feb-14 Refusé Refusé Non Jan-12 & Jun-14 Ajouté Ajouté Non Oct-10 Refusé Refusé Non Non Oct-11 Refusé Refusé Jun-13 & Mar-14 Refusé Refusé Non Hypertension / Réduction du cholestérol Mar-06 Ajouté Ajouté Non 02381680 Migraine Jun-13 Refusé Refusé Non Campral 02293269 Dépendance à l'alcool Aoû-08 Refusé Refusé Non Caprelsa 02378582 / 02378590 du cancer médullaire de la thyroïde Mar-13 Refusé Refusé Non PROGRAMME DE MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE DEMANDES DE RÈGLEMENT – CARTE D'ASSURANCE MÉDICAMENTS LISTE DES MÉDICAMENTS REMBOURSABLES décembre 2014 Nom DIN Affection traitée Date d'évaluation Liste A Liste B Couverture RAMQ Caripul 02397447 Hypertension pulmonaire Q4-13 N N Non Catena 02314150 Ataxie de Friedreich Mai-09 Refusé Refusé Non Cayston inhalation 02329840 Fibrose Kystique (Infections pulmonaires) Jui-10 Refusé Refusé Non Celsentri 02299844/02299852 VIH/SIDA Mai-08 Refusé Refusé Non Cetrotide 02247766 Fertilité N/D O O Non Champix 02291177 / 02291185 Cessation du tabac Q3-07 N N Non Cialis 02248088/02248089 Dysfonction érectile N/D O O Non Cimzia 02331675 Arthrite / rhumatoïde Fév-10 Refusé Refusé Non Cipralex 02263238/02263254 Dépression Avr-05 Ajouté Ajouté Non Cipralex MELTZ 02391449 /02391457 Dépression Oct-12 Refusé Refusé Non Ciprodex Clindasol 02252716 02242970 Médicaments pour yeux-oreille-nez Antibiotique topique Jui-04 Mar-06 Ajouté Ajouté O Ajouté Non Non Clindoxyl 02243158 Traitement topique pour l'acné Oct-01 Ajouté O Non Combigan 02248347 Glaucome Jan-05 Refusé O Oui Comtan 02243763 Maladie de Parkinson Oct-01 Refusé O Oui Complera 02374129 VIH Oct-12 Ajouté Ajouté Oui Concerta 02247732 & divers TDAH Constella 02417162 /02417170 Syndrome du côlon irritable Juil-04 & Mar-09 Refusé O Non Nov-14 Refusé Refusé Non Coversyl Plus 02246569 / 02318555 Hypertension Mar-03/Mar-10 O O Oui Coversyl Plus HD 02321653 Hypertension Q1-10 N N Oui Coversyl Plus LD 02246568 /02318563 Hypertension Mar-10 O O Non Crestor Divers Réduction du cholestérol Août-03 Ajouté O Oui Cutivate 0.05% cr 02089912 Problèmes dermatologiques Jan-05 Ajouté Ajouté Non Cymbalta 02301482 / 02301490 Dépression / Douleur neuropatique diabétique Juin-08 Refusé Refusé Non Daxas 02359456 BPCO Sep-11 Refusé Refusé Non DDAVP Melt 02284995/02285002 Diabète insipide/énuérsie nocturne Q1-07 N N Non Dermotic huile pour oreille en gouttes 02300559 Médicaments pour yeux-oreille-nez Avr-09 Refusé Refusé Non Dexilant 02354950/02354969 Reflux gastro-oesophagien / ulcères Jan-11 Refusé Refusé Non Diacomit 02398958/ 02398966/ 02398974/ 02398982 Épilepsie Q3-14 N N Non Diamicron SR 02242987 Diabète Juil-01 Ajouté O Non Dificid 02387174 antibiotique Jun-13 Refusé Refusé Non Diovan HT 02241900/02241901 Hypertension Nov-00 Ajouté O Oui Ditropan XL 02243960/02243961 Incontinence urinaire par impériosité Juin-02 Ajouté O Non Divigel 02377098 Ménopause Nov-12 Refusé Refusé Non Duo Trav 02278251 Glaucome Mai-06 Ajouté Ajouté Non Duodopa gel intestinal 02292165 Maladie de Parkinson Jan-08 Refusé Refusé Non Duragesic MAT 02275813 /02275821/ 02275848 /02275856 Douleur Mai-10 O O Non Durezol 02415534 Anti-inflammatoire, post-op., à la chirurgie et la douleur des cataractes Q3-14 N N Non Ebixa 02260638 Maladie d'Alzheimer Avr-05 Refusé Refusé Non Edarbi 02381389 / 02381397 Hypertension Aug-13 Refusé Refusé Non Edarbyclor 02397749 / 02397757 / 02397765 Hypertension Aug-13 Refusé Refusé Non Edurant 02370603 VIH Q2-11 Ajouté Ajouté Oui Effient 02349124 Problèmes de coagulation sanguine Oct-10 Refusé Refusé Non Efracea 02375885 Rosacée Q4-12 N N Non Elidel 02247238 Dermatite Août-03 Refusé O Non Eligard 02248239/02248240 Cancer de la prostate Nov-04 Ajouté O Oui Eliquis 02377233 /02397714 Problèmes de coagulation sanguine Apr-13 Refusé Refusé Non Emend 02298791/02298805/02298813 Nausées et vomissements (associés à la chimiothérapie) Jan-08 Refusé Refusé Non Enablex 02273225 / 02273217 Désordres du rein et de la vessie Q4-06 N N Non Enbrel 02242903 Polyarthrite rhumatoïde Sep-01 Refusé O Non Endometrin Comprimé Vaginal 02334992 Fécondation In Vitro Mai-10 Refusé Refusé Non Epuris 02396971/02396998/02397005/02397013 Acne Aug-13 Refusé Refusé Non Esbriet 02393751 La fibrose pulmonaire idiopathique Aug-13 Refusé Refusé Non Estalis, timbre transdermique Divers Hormonothérapie Oct-00 Ajouté O Non Estrogel Propak 02403404 Ménopause Aug-13 Refusé Refusé Non Erivedge 02409267 Cancer Jan-14 Refusé Refusé Non Evra, timbre transdermique 02248297 Contraceptif Nov-04 Refusé Refusé Non Exelon (capsules / solution orale) Divers Maladie d'Alzheimer Juin-01 Refusé O Non Exelon timbre transdermique 02302845 / 02302853 Maladie d'Alzheimer Q3-08 N N Non Exjade 02287420/02287439/02287447 Surcharge chronique en fer Mai-07 Ajouté Ajouté Non Eylea 02415992 de la dégénérescence maculaire liée à l’âge Jul-14 Ajouté Ajouté Non Extavia 02337819 Sclérose en plaques Jun-12 Ajouté Ajouté Non Ezetrol 02247521 Inhibiteur d'absorption du cholestérol Nov-03 Refusé O Non Factive 02248968 Infections bactériennes Q1-07 N N Non Fampyra 02379910 pour améliorer la capacité de marcher chez les patients atteints de sclérose en plaque Oct-12 Refusé Refusé Non Faslodex 02248624 Cancer Mai-06 Refusé Refusé Non PROGRAMME DE MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE DEMANDES DE RÈGLEMENT – CARTE D'ASSURANCE MÉDICAMENTS LISTE DES MÉDICAMENTS REMBOURSABLES décembre 2014 Nom DIN Affection traitée Date d'évaluation Liste A Liste B Couverture RAMQ Nov-00 Ajouté O Non FemHRT 02242530/02243501 Hormonothérapie (par voie orale) Fentora 02408007/02408015/02408023/02408031/02408058 Douleur Q1-15 N N Non Fibristal 02408163 de fibromes utérins Aug-13 Added Added Non Finacea 02270811 Rosacée Jan-11 Ajouté Ajouté Oui Firazyr 02425696 L'angioedema hereditaire Q1-15 N N Non Firmagon Flomax CR 02337029 / 02337037 02270102 Cancer Hyperplasie benigne de la prostate Fév-10 Sep-06 Ajouté Ajouté Ajouté Ajouté Non Oui Fludara 02246226 Cancer Mar-03 Ajouté O Non Forteo 02254689 Métabolisme osseux Nov-04 Refusé O Non Fosavance 02276429 / 02314940 Ostéoporose Mai-06 & Juil-09 Ajouté Ajouté Non Fosrenol Divers Problèmes du rein et de la vessie Juil-07 Refusé Refusé Non Frova 02257084 Migraines Juin-08 Refusé Refusé Non Fuzeon 02247725 VIH/SIDA Déc-08 Refusé O Non Fycompa 02404516, 02404524, 02404532, 02404540, 02404559, 02404567 Épilepsie Dec-13 Refusé Refusé Non Galexos 02416441 L'hépatite C chronique Aug-14 Ajouté Ajouté Non Gelnique 02366150 Incontinence urinaire par impériosité Nov-12 Refusé Refusé Non Giotrif 02415666, 02415674, 02415682 Cancer Q4-14 N N Non Gilenya 02365480 Sclérose en plaques Gleevec 02244705 & divers Leucémie myéloïde chronique Glumetza 2268493 Jul-11 Refusé Refusé Non Oct-01 & Mar-09 Ajouté Ajouté Non Diabète Mar-06 Refusé Refusé Non Gynazole-1 02248417 Problèmes gynécologiques Jui-04 Ajouté O Non Harvoni 02432226 L'hépatite C chronique Q2-15 N N No Helizide 02246962 Ulcère Nov-03 Refusé O Non Hepsera 02247823 Hépatite B Jan-07 N Y Non Humira 40mg/0.8mL SC inj 02258595 Polyarthrite rhumatoïde, colite ulcéreuse Q2-14, Jan-05 Refusé Ajouté Non Ibavyr 02425890 / 02425904 L'hépatite C chronique Q2-15 N N Non Ilaris 02344939 Syndromes périodiques associés - Cryopyrin (CAPS) Oct-10 Refusé Refusé Non Ilevro 02411393 Anti-inflammatoire, post-op., à la chirurgie des cataractes Sep-14 Refusé Refusé Non Imbruvica 02434407 La leucémie lymphoïde chronique Q2-15 N N Non Incivek 02371553 Hépatite C Mar13 & May 12 Ajouté Ajouté Non Inflectra 02419475 Polyarthrite rhumatoïde / Maladie de Crohn /Colite ulcéreuse Nov-14 Refusé Refusé Non Inlyta 02389630 /02389649 Cancer Jan-13 Refusé Refusé Non Inspira 02323052 / 02323060 Réduit le risque de mortalité après une crise cardiaque Nov-09 Refusé Refusé Non Intelence 02306778 VIH/SIDA Apr-13 & Jan-09 Ajouté Ajouté Non Intuniv XR 02409100, 02409119, 02409127, 02409135 TDAH Jan-14 Refusé Refusé Non Invega 02300273/02300281/02300303 Schizophrénie Avr-08 Ajouté Ajouté Non Invega Sustenna 02354217/02354225/02354233/02354241 Schizophrénie Sep-11 Refusé Refusé Non Invokana 02425483, 02425491 Diabète Oct-14 Refusé Refusé Non Iressa 02248676 Cancer Nov-04 & Oct-10 Refusé O Non Isentress 02301881/02392429/02392437 VIH/SIDA Apr-13 & Aoû-08 Refusé Refusé Non Ivadal 02205971/02205998 Inducteur de sommeil À dét. O O Non Jakavi 02388006/02388014/02388022 Cancer Aug-13 Refusé Refusé Non Jalyn 02372010 Hyperplasie bénigne de la prostate Oct-12 Refusé Refusé Non Janumet 02333856 /02333864 / 02333872 Diabète Mar-10 Refusé Refusé Non Janumet XR 02416786/ 02416794/ 02416808 Diabète Nov-14 Refusé Refusé Non Januvia 02303922 Diabète Mar-08 Refusé Refusé Non Jaydess 02408295 DIU avec médicament de contraception Àug-14 Ajouté Ajouté Oui Jentadueto 02403277/02403250/20403269 Diabète Aug-13 Refusé Refusé Non Jetrea 02410818 l'adherence vitreo-maculaire (AVM) Oct-14 Ajouté Ajouté Non Jublia 02413388 de l’onychomycose Oct-14 Refusé Refusé Non Jurnista 02337266/02337274, autres Douleur Mai-10 Refusé Refusé Non Juxtapid 02420341, 02420376, 02420384 Hyperchlesterolemia familiale homozygote Q1-15 N N Non Kalydeco 02397412 Fibrose kystique Aug-13 Refusé Refusé Non Kazano 02417219/02417227/02417235 Diabète Q1-15 N N Non Keppra Divers Épilepsie Nov-03 Ajouté O Oui Ketek 02247520 Antibiotiques Nov-04 Refusé O Oui Kineret 02245913 Polyarthrite rhumatoïde Mar-03 Refusé O Non Kivexa 02269341 VIH/SIDA Nov-05 Ajouté Ajouté Non Komboglyze 02389167/02389177/02389185 Diabète Dec-13 Refusé Refusé Non Kuvan 02350580 Phénylcétonurie Jan-11 Refusé Refusé Non Latuda 02387751/02387778/02387786 Schizophrénie Feb-13 Refusé Refusé Non Lemtrada 02418320 Sclérose en plaques Q3-14 N N Non Levemir Divers Diabète Jan-06 Ajouté Ajouté Non Linessa 02257238 /02272903 Contraception Mar-07 Ajouté Ajouté Oui Lodalis 02373955 Réduction du cholestérol Oct-12 Refusé Refusé Non Loette 21, 28 02247120,02247121 Contraception Déc-03 Ajouté O Non PROGRAMME DE MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE DEMANDES DE RÈGLEMENT – CARTE D'ASSURANCE MÉDICAMENTS LISTE DES MÉDICAMENTS REMBOURSABLES décembre 2014 Nom DIN Affection traitée Date d'évaluation Liste A Liste B Couverture RAMQ Aug-14 Refusé Refusé Non Fév-10, Q1-15 Refusé Refusé Non Refusé Refusé Non Lolo Lotemax 0,5% gouttes, pommade ophtalmiques 02417456 Contraception 02321114, 02421941 Anti-inflammatoire, post-op., à la chirurgie des cataractes Lucentis injection dans l’oeil 02296810 Dégénérescence maculaire liée à l'âge Jan-08 Lumigan 02245860 Glaucome Juil-04 Ajouté O Oui Luxiq 02366924 psoriasis du cuir chevelu Jun-12 Refusé Refusé Non Lyrica Divers Douleur neuropathique Nov-05 Ajouté Ajouté Non Macugen 02267225 Dégénérescence maculaire liée à l'âge Jan-08 Ajouté Ajouté Non Mekinist 02409623/02409631/02409658 Cancer Jan-14 Refusé Refusé Non Meridia 02243164/02243163 Perte de poids (qualité de vie) Mar-01 Refusé N Non Metadol Divers Opioïde contre la douleur À dét. N O Non Methadose 02394596 / 02394618 Dépendance aux opioïdes Feb-13 Ajouté Ajouté Non Mezavant ER tab 02297558 Colite ulcéreuse Jan-08 Refusé Refusé Non Mirena 02243005 DIU avec médicaments /menorragie idiopathique Oct-01 / May-11 Ajouté Ajouté Oui Mobicox (Meloxicam) 02242785/02242789 Douleur / arthrite Sep-01 Refusé O Oui Multaq 02330989 Fibrillation auriculaire Fév-10 Refusé Refusé Non Myfortic 02264560/02264579 Prophylaxie du rejet d'organe (transplantation rénale) Juil-05 Ajouté Ajouté Non Myrbetriq 02402874 / 02402882 Désordres du rein et de la vessie Dec-13 Refusé Refusé Non Naprelan 02242505/02242506 Douleur / arthrite Mai-08 Refusé Refusé Non Nesina 02417189/02417197/02417200 Diabète Q1-15 N N Non Formation du sang Juil-05 Refusé O Non Jan-14 Refusé Refusé Non Avr-09 /Sep-14 Refusé Refusé Non Neulasta 02249790 Neupro 02403897, 02403900, 02403919, 02403927, 02403935, 02403943 Maladie de Parkinson Nevanac 02308983 Médicaments pour yeux-oreille-nez Nexavar 02284227 Cancer Nov-07 Refusé Refusé Non Nexium Niaspan 02244521/22 Divers Ulcère duodénal Réduction du cholestérol Déc-02 Nov-05 Refusé Refusé O N Oui Non Niaspan FCT 02309254/02309262/02309289 Réduction du cholestérol Oct-11 Refusé Refusé Non Nocdurna 02397927 Nycturie Apr-14 Refusé Refusé Non Norlevo 02285576 Contraception d'urgence Juin-10 N N Oui Norprolac Divers Hyperprolactinémie Jui-05 Ajouté Ajouté Non Nplate 02322854/02322862 Purpura thrombocytopénique immun chronique Sep-09 Refusé Refusé Non Nucynta 02360373/02360381/02360403/023600411/02360438 Douleur Jul-11 Refusé Refusé Non Olmetec 02318652/02318660/02318679 Hypertension Avr-09 Ajouté Ajouté Non Olmetec Plus 02319616 / 02319624 / 02319632 Hypertension Avr-09 Ajouté Ajouté Non Olux-E 02344408 La dermatite atopique Oct-12 Refusé Refusé No Omnaris 02303671 Rhinite allergique Juin-08 Ajouté Ajouté Non Onbrez Breezhaler 02376938 maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) Oct-12 Refusé Refusé Non Ondissolve ODF 02389983 / 02389991 Nausées et vomissements (associés à la chimiothérapie) Q2-13 N N No Onglyza 02333554 Diabète Jan-10 Refusé Refusé Non Onreltea 02421208 La rosacée Q3-15 N N Non Onsolis 02350661/02350688/02350696/02350718/02350726 Douleur Jul-12 Refusé Refusé Non Opsumit 02415690 Hypertension artérielle pulmonaire (HAP) Q3-14 N N Non Orencia 02282097 Polyarthrite rhumatoïde Jan-07 Refusé Refusé Non Orlistat (Xenical) 02240325 Perte de poids Déc-99 Refusé N Non Otezla 02434334/02434318 psoriasis en plaques Q2-15 N n Non OxyNEO 02372525/02372533/02372797/02372541/02372568/02372576/0Pain Jan-12 Refusé Refusé Non Oxytrol 02254735 Problèmes du rein et de la vessie Nov-04 Refusé Refusé Non Ozurdex 02363445 l'œdème maculaire /uvéite Q4-12 N N Non Pariet 02243796,02243797 Reflux gastro-oesophagien / ulcères Déc-02 Ajouté / 10 mg O Oui (10 mg) Pariet 20mg 02243797 Reflux gastro-oesophagien / ulcères Fev-07 Ajouté / 20 mg Ajouté / 20 mg Ajouté / 20 mg Pataday 0.2% 02362171 Conjonctivite allergique saisonnière Mar-11 Refusé Refusé Non Pegasys 02248078/02248077 Hépatite C Nov-03 Refusé O Non Pegasys RBV 02253410/02253429 Hépatite C May-12 Ajouté Ajouté Non Peg-Intron Divers Hépatite C Juin-02 Refusé O Non Pegetron 02246026/022246027 & various Hépatite C May-12 Ajouté Ajouté Non Pennsaid Periostat Picato 02247265 02247104 024000987, 02400995 Arthrite / Douleur Antibiotique pour usage périodontique de la kératose actinique Nov-03 À dét. Q2-2014 Refusé N N O O N Non Non Non Pomalyst 02419580/02419599/02419602/ 02419610 Cancer Q3-14 N N Non Posanol (Spriafil [Changement de nom]) oral suspension 02293404 Infection fongique Sep-08 Refusé Refusé Non Pradaxa 02312433 / 02312441 Problèmes de coagulation sanguine Avr-09 & Avr-11 & Avr-13 Refusé Refusé Non PravASA Divers Réduction du cholestérol/Prévention d'évènement cardiaque Q4-06 N N Oui Pregvit 02246067 supplement prenatal Sep-11 Added Added Non Pregvit Folic 5 02276194 supplement prenatal Sep-11 Added Added Non Prezcobix 02426501 VIH/SIDA Q2-15 N N Non PROGRAMME DE MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE DEMANDES DE RÈGLEMENT – CARTE D'ASSURANCE MÉDICAMENTS LISTE DES MÉDICAMENTS REMBOURSABLES décembre 2014 Nom DIN Affection traitée Date d'évaluation Liste A Liste B Couverture RAMQ Apr-13 & Juil-07 Ajouté Ajouté Oui Prezista 02338432/02369753/02284057/02324016/02324024/02393050 VIH/SIDA Pristiq 02321106/ 02321092 Dépression Juil-09 Refusé Refusé Non Prolia 02343541, 02343568 Ostéoporose Jan-11 Refusé Refusé Non Protopic (onguent) Ralivia 02244148/02244149 02299194/02299208/02299216 Eczéma Douleur Oct-01 Sep-08 Refusé Refusé O Refusé Non Non Rapaflo 02361663/02361671 Hyperplasie bénigne de la prostate Jul-12 Refusé Refusé Non Rapamune 02243237 Prévention du rejet d'organe Oct-01 Refusé O Oui Raptiva 02272504 Psoriasis Jan-06 Refusé Refusé Non Rasilez 02302071 Hypertension Avr-09 Ajouté Ajouté Non Rasilez-HCT 02332728, 02332736, 02332744 & 02332752 Hypertension Jan-10 Ajouté Ajouté Non Relenza 02240863 Grippe Nov-09 Added Added Non Relistor Injection 02308215 constipation induite par les opioïdes en soins palliatifs Nov-08 Refusé Refusé Non Relpax 02256290/02256304 Migraine Nov-04 Refusé Refusé Non Remeron 02243910 Dépression Juin-02 Ajouté O Oui Remicade 02244016 Polyarthrite rhumatoïde / Maladie de Crohn /Colite ulcéreuse Sep-01 Refusé O Non Reminyl 02244298/302 Maladie d'Alzheimer Juin-02 Refusé O Non Remodulin Divers Hypertension artérielle pulmonaire (HAP) Juil-04 Refusé O Non Renagel Divers Insuffisance rénale Août-03 Refusé O Non Renvela 02354586 Insuffisance rénale Jul-12 Refusé Refusé Non Replagal 02249057 Maladie de Fabry Jui-04 Refusé N Non Repronex 02247790 Infertilité N/D O O Non Resotran Restasis 02377012 /02377020 02355655 constipation idiopathique chronique chez les femmes Yeux secs Q3-12 Apr-12 N Refusé N Refusé Non Non Revatio 02279401 Hypertension artérielle pulmonaire (HAP) Juil-07 Refusé Refusé Non Revlimid 02304899/ 02304902 Syndromes myélodysplasiques Aoû-08 Refusé Refusé Non Revolade 02361825/02361833 purpura thrombopénique immunologique (idiopathique) chronique Sep-11 Refusé Refusé Non Reyataz 02248609/02248610/02248611 VIH/SIDA Nov-04 Ajouté O Non Rilutek 02242763 SLA - maladie de Lou Gehrig Mar-03 Refusé O Non Risperdal Consta Divers Schizophrénie Juil-05 Refusé Refusé Non Rituxan 02241927 Polyarthrite rhumatoïde Jan-07 Refusé O Non Samsca 02370468 l’hyponatrémie non hypovolémique Q2-12 N N Non Saphris 02374803 / 02374811 Schizophrénie. & trouble bipolaire - manie Feb-12 Refusé Refusé Non Sativex 02266121 Douleur neuropathique Juil-05 Refusé Refusé Non Seasonale 02296659 Contraception Juin-08 Refusé Refusé Non Seasonique 02346176 Contraception Feb-11 Refusé Refusé Non Sebivo 600 mg Seebri Breezhaler 02288389 02394936 Hépatite B BPCO Juil-07 Apr-13 Ajouté Ajouté Ajouté Ajouté Non Non Sensipar 02257130 Hyperparathyroïdie secondaire Juil-05 Refusé Refusé Non Seroquel XR tablets 02300184/02300192/02300206/02300214 Schizophrénie Avr-08 Refusé Refusé Non Silenor 02398257 /02398265 Insomnie Jun-13 Refusé Refusé Non Silkis 02338572 Psoriasis Simponi 02324776 / 023224784 Polyarthrite rhumatoïde, Rhumatisme psoriasique, Spondylarthrite ankylosante, Colite Signifor 02413299/ 02413302/ 02413310 Somavert Jui-10 Refusé Refusé Non Q2-14, Q4-09 Refusé Refusé Non de la maladie de Cushing Q3-15 N N Non 02272199/ 02272202/ 02272210 Acromégalie Juil-06 Refusé Refusé Non Sovaldi 02418355 L'hépatite C chronique Aug-14 Refusé Refusé Non Spiriva 02246793 MPOC Fév-08 Ajouté Ajouté Oui Sprycel Stalevo Starlix 02293129/02293137/02293145 02305933/02305941/02305968 Divers Leucémie myéloïde chronique Maladie de Parkinson Diabète de type 2 Avr-09 Q3-10 Juin-02 Refusé N Refusé Refusé N O Non Non Non Starnoc 02242219/02243182 Insomnie Mar-01 Refusé O Non Staxyn 02372436 Dysfonction érectile Q1-12 N N Non Stelara Stivarga 02320673 / 02320681 02403390 Psoriasis Cancer Août-09 Aug-13 Refusé Declined Refusé Declined Non Non Strattera Divers TDAH Juil-05 Refusé Refusé Non Stribild 02397137 VIH/SIDA Apr-13 Apr-13 Ajouté Non Sublinox 02370433 Insomnie Jun-12 Refusé Refusé Non Sublinox Comprimé (à désintégration orale) 02391678 Insomnie Q4-13 N N Non Suboxone 02295695 / 02295709 Dépendance aux opioĩdes Aoû-08 Refusé Refusé Non Sutent 02280795/02280809/02280817 Cancer Nov-07, Avr-10 Ajouté Ajouté Non Tactuo 02365871 Topical acne treatment Feb-12 Ajouté Ajouté Non Tafinlar 02409607/02409615 Cancer Jan-14 Refusé Refusé Non Tamiflu 02241472/02245549 Grippe Avr-00, Nov-09 Ajouté Ajouté Non Tarceva Divers Cancer Nov-05 Refusé Refusé Non Targin 02339609/02339617/02339625 Douleur Sep11 Refusé Refusé Non Tarka 1/240,2/180,2/240,4/240mg SR, comprimés 02240945 02240946 Hypertension Jan-05 Ajouté Ajouté Non Tasigna 02315874 Leucémie myéloïde chronique Juil-09 Refusé Refusé Non PROGRAMME DE MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE DEMANDES DE RÈGLEMENT – CARTE D'ASSURANCE MÉDICAMENTS LISTE DES MÉDICAMENTS REMBOURSABLES décembre 2014 Nom DIN Affection traitée Date d'évaluation Liste A Liste B Couverture RAMQ Non Tecfidera 02404508 Sclérose en plaques Dec-13 Refusé Refusé Tecta 02267233 Reflux gastro-oesophagien / ulcères Mar-09 Refusé Refusé Non Telzir 02261553 VIH/SIDA Juil-05 Ajouté Ajouté Non Temodal Divers Cancer du cerveau Déc-01 Refusé O Non Tequin 02243181/02243182 Antibiotiques Mar-01 Refusé O Non Testim 1% gel 02280248 Substitut de testostérone Apr-08 Refusé Refusé Oui Thalomid 02355191 Le myélome multiple Mar-11 Refusé Refusé Non Thelin 100mg 02295636 Hypertension artérielle pulmonaire (HAP) Fév-08 Refusé Refusé Non Thyrogen 02246016 Cancer de la glande thyroïde N/D Refusé Y Non Tiazac XC 120/180/240/300/360mg, comprimés 02256738 02256746 02256754 02256762 02256770 Hypertension Jan-05 Ajouté Ajouté Oui Tivicay 02414945 VIH/SIDA Q3-14 N N Non Tobi Podhaler 02365154 Fibrose kystique Oct-11 Ajouté Ajouté Non Toctino 02337649 formes graves d' eczéma chronique des mains Apr-11 Refusé Refusé Non Toviaz 02380021 / 02380048 Désordres du rein et de la vessie Aug-13 Refusé Refusé Non Tracleer 02244981/82 Hypertension artérielle pulmonaire (HAP) Juin-02 Refusé O Non Trajenta 02370921 Diabète Jan-12 Refusé Refusé Non Tramacet 02264846 Douleur Jan-06 Refusé Refusé Non Trelstar 3.75mg/11.25mg Inj Trelstar 22.5mg SR Inj 02240000/02243856 02412322 Cancer de la prostate Cancer de la prostate Sep-06 Q2-14 Ajouté N Ajouté N Oui Non Tridural (Tramadol Contramid OAD ER) tabs Trileptil Trintellix Triumeq 2296381/2296403/2296411 Divers 02432919/02432927/02432943 02430932 Douleur Épilepsie Dépression VIH / SIDA Q4-08 Nov-04 Q2-15 Q2-15 N Refusé N N N O N N Non Non Non Non Trizivir Trosec Tudorza Genuair 02244757 02275066 02409720 VIH / SIDA Désordres du rein et de la vessie BPCO Mar-03 Nov-06 Dec-13 Ajouté Refusé Ajouté O Refusé Ajouté Oui Non Non Twinject 02247310 Anaphylaxie Juil-05 Ajouté Ajouté Non Twynsta 02371022/02371030/02371049/02371057 Hypertension Feb-12 Ajouté Ajouté Oui Tykerb Tysabri 300mg inj 02326442 02286386 Cancer Sclérose en plaques Mar-10 Jan-07 Refusé Refusé Refusé Refusé Non Non Uloric 02357380 Goutte Jan-11 N N Non Ultibro Breezhaler 02418282 BPCO Q4-14 N N Non Ultram Unidet 02349469 02244612/02244613 Douleur Incontinence urinaire par impériosité Jun-11 Août-03 Refusé Ajouté Refusé O Non Non Urocit-K 1080mg 02353997 Calculs renaux Jun-11 Ajouté Ajouté Non Valcyte Verdeso 02245771 02348489 Antiviral La dermatite atopique Nov-03 Feb-12 Refusé Refusé O Refusé Non Non Veregen 02411849 Les verrues génital Q2-15 N N Non Vesicare 02277263/02277271 Désordres du rein et de la vessie Nov-06 Refusé Refusé Non Victoza Victrelis 02351064 02370816 Diabète Hépatite C Oct-10 Mar-13 & May-12 Refusé Refusé Refusé Refusé Non Non Victrelis Triple Kit 02371448/02371456/02371464/02371472 Hépatite C Mar-13 & May-12 Refusé Refusé Non Vigamox 02252260 Antibiotique Juil-04 Refusé O Non Vimovo 02361701/02361728 Arthrite / Douleur Oct-11 Refusé Refusé Non Vimpat Viread 245mg, comprimés 02357615/02357623/02357631/02357658 02247128 Épilepsie VIH / SIDA Douleurs pelviennes associées à l'endométriose Apr-11 Jan-05 Refusé Ajouté Refusé O Non Non Visanne 02374900 Feb-13 Ajouté Ajouté Oui Visudyne Volibris Votrient 02242367 02307065 / 02307073 02352303 Dégénérescence maculaire liée à l'âge Hypertension artérielle pulmonaire (HAP) Cancer Déc-03 Nov-08 Apr-11 Refusé Refusé Declined O Refusé Declined Non Non Non Vyloma 02365561 des verrues génitales externes et périanales Nov-11 Refusé Refusé Non Vyvanse Wellbutrin (SR) Wellbutrin (XL) Xalkori 02322951 / 02322978 Divers Divers 02354256 / 02384264 TDAH Antidepresseur Dépression Cancer Fév-10 Mar-06 Mar-06 Oct-12 Refusé O Ajouté Refusé Refusé O Ajouté Refusé Non Non Non Non Xamiol Xarelto Xatral Xeljanz 02319012 02316986 02245565 02428398 Psoriasis du cuir chevelu Problèmes de coagulation sanguine Hypertrophie bénigne de la prostate Arthrite / rhumatoïde Q3-09 Apr-13 & Avr-09 Août-03 Oct-14 N Refusé Refusé Refusé N Refusé O Refusé Non Non Oui Non Xeloda Xeomin Xerese 02238453/54 02324032 02404044 Juin-02 Q4-09 Oct-13 Ajouté N Refusé O N Refusé Non No Non Xgeva 02368153 Cancer du sein / colorectal Troubles musculaire ou nerveux d’herpès de la lèvre (feux sauvages) Événements squelettiques reliés à des métastases osseuses du cancer Oct-11 Refusé Refusé Non Q1-14 N N Non Avr-05 Sep-13 Refusé Refusé Refusé Refusé Non Non contracture de Dupuytren Xiaflex 02388316 Xolair Xtandi 02260565 02407329 Asthme Cancer PROGRAMME DE MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE DEMANDES DE RÈGLEMENT – CARTE D'ASSURANCE MÉDICAMENTS LISTE DES MÉDICAMENTS REMBOURSABLES décembre 2014 Nom DIN Affection traitée Date d'évaluation Liste A Liste B Couverture RAMQ Fév-08 Jan-05 Août-09 May-13 Mar-03 Nov-04 Q3-14 Refusé Ajouté Ajouté N Refusé Refusé N Refusé O Ajouté N O Refusé N Non Non Non Non Non Non Non Xyrem 500mg/mL oral solution Yasmin 3mg/0.03mg, 21/28 jours, comprimés Yaz Yaz Plus Zaditor Zavesca Zaxine 02268272 02261723 02261731 02321157 02387433 02242324 02250519 02410702 Cataplexie (dans le cadre de la narcolepsie) Contraception Contraception / acné Contraception / acné Solution ophtalmique antiallergique Maladie de Gaucher de l’encéphalopathie hépatique Zelboraf 02380242 du mélanome métastatique Jul-12 Refusé Refusé Non Zeldox Zelnorm 02298597/02298600/02298169/02298627 02245566 Schizophrénie Syndrome du côlon irritable Juin-08 Mar-03 Refusé Refusé Refusé O Non Non Zenhale Zolinza Zometa Zomig 2.5mg/5.0mg vaporisateur nasal 02361744/02361752/02361760 02327619 02242725 02248992 02248993 Asthme Cancer Hypercalcémie Migraines Sdouleur intense associée à l’arthrose du genou Sep-11 Fév-10 Juil-05 Jan-05 Ajouté Refusé Refusé Ajouté Ajouté Refusé O O Non Non Non Non Zuacta crème topique 02354772 Jun-12 Refusé Refusé Non Zyclara Zytiga 02340445 02371065 Affections cutanées Cancer Juil-10 Jan-12 Refusé Refusé Refusé Refusé Non Non Zyvoxam 02243684 Antibiotiques Sep-02 Refusé O Non
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