注意:申請書はすべて英語で記入してください。英語以外の言語で

注意:申請書はすべて英語で記入してください。英語以外の言語で記入された申請書は受
理されません。
CISM認定申請書の記入方法
1. セクションA「情報セキュリティ管理経験」
雇用主ごとに(最新のものから順に)次の情報を記入します。
• 情報セキュリティ管理サービスに従事したときの雇用主の名前
• 情報セキュリティ管理の経験とする役職名。複数の肩書があった場合には、1行に1つの役職名を記入します。
• 情報セキュリティ管理サービスに従事した日付範囲(月および年)
• 情報セキュリティ管理サービスに従事した年月数(雇用主別と合計)
セクションB「一般的な情報セキュリティ経験」
雇用主ごとに(最新のものから順に)、一般的な情報セキュリティサービスに従事した経験に関する情報を記入します。
セクションAに記入した経験は、一般的な情報セキュリティ経験には記入できません。
• 一般的な情報セキュリティサービスに従事したときの雇用主の名前(上記と同じ雇用主でも可)
• 一般的な情報セキュリティの経験とする役職名
• 一般的な情報セキュリティサービスに従事した日付範囲(月および年)
• 一般的な情報セキュリティサービスに従事した年月数(雇用主ごと、および合計)
セクションC「一般的な情報セキュリティ経験の代替」
2年の代替:広範囲のセキュリティ関連の認定資格または学位に関する情報を記入します。
• 有効な状態にある認定資格(有効であることを示す認定証または書簡のコピーを添付します)
• 情報セキュリティまたは関連分野(たとえばビジネス管理、情報システム、情報保証など)での修士以上の学位。学
位を取得した機関の名前、学位名、学位を取得した日付、この学位と情報セキュリティ管理との関連性の説明を記
入します。(成績証明書または学位の取得を裏付ける書簡の原本を申請書と一緒に提出する必要があります。処理
時間を短縮するため、成績証明書を別送しないでください。)
1年の代替:情報システム管理経験、セキュリティ管理、スキルベースのセキュリティ関連の認定に関する情報、またはモ
デルカリキュラムに沿った機関でのセキュリティ管理プログラムの修了に関する情報を記入します。
• 情報システム管理サービス
– 情報システム(セキュリティ以外)管理サービスに従事したときの雇用主の名前と役職名
– 情報システム管理サービスに従事した日付(月および年)
• 情報セキュリティ以外でのセキュリティ管理経験
– セキュリティ管理業務に従事した経験に関する情報を記入します。物理的セキュリティ、人事セキュリティ、リスク管理、
調査管理などが含まれます。
– その他のセキュリティ管理サービスに従事したときの雇用主の名前と役職名
– セキュリティ管理サービスに従事した日付
– 従事したセキュリティ管理サービスの説明
• スキルベースのセキュリティ認定:認定の名前と発行した組織を入力します(有効であることを示す認定証または書簡
のコピーを添付します)
CISM認定申請書の記入方法(続き)
セクションD「実務経験の集計」
セクションA、B、Cの合計の年月数を適切な欄に記入します。A欄の合計は3以上でなければなりません。C欄の合計
は2年以下でなければなりません。一般的な情報セキュリティ経験による代替は最長2年まで認められます。その後、A、
B、C欄の合計の年月数を“Total Work Experience”と書かれた行の次の欄に記入します。CISM公認の資格を得る
には、この合計が5年以上でなければなりません。
セクションE「実務経験の詳細を証明する個人」
ここには、セクションAおよびBの実務経験を証明する個人の名前と連絡先を記入してください。
2. 実務経験の証明書の表ページの上部を記入し、裏面の証明者によって証明される実務のチェックボックスをチェック
します。実務経験を証明する人に証明書と記入した申請書のコピーを渡します。この証明者は直属の上司または組
織内で上位の役職の人間である必要があります。CISMになるために必要なすべての経験を1人の人が証明できない
場合、前の雇用主にこの証明書の記入を依頼する必要があります。証明書の用紙は2部含まれています。さらに用紙
が必要な場合には、証明書をコピーしてください(両面)。実務経験の証明書の表面と裏面には、証明者の署名が必
要です。この証明書を申請書と一緒に提出する必要があります。処理時間を短縮するため、証明書と申請書は一緒
に送付してください。
3. 効率的に申請書を処理するため、すべての裏付け文書(実務経験証明書、大学の成績証明書または書簡)と一
緒に、記入済みのCISM公認申請書を以下の宛先に郵送してください。
Certification Coordinator
ISACA
3701 Algonquin Road, Suite 1010
Rolling Meadows, Il 60008-3124 USA
電子メール:[email protected] 電話番号:+1.847.253.1545 ファックス番号:+1.847.253.1443
注:記入済みCISM認定申請書の処理には約8週間かかります。承認された場合には、認定パッケージが郵送されま
す。パッケージには認定の書簡、CISM認定証明書、CISM継続教育方針が含まれています。