53 平成25年夏号発行日：平成 25 年 7 月１日編集責任者：田利晶編集・発行：広島赤十字・原爆病院広報委員会広島市中区千田町１丁目９番６号 ☎ 08 2- 2 4 1- 3 111（代表） ht tp: // www .h iro s him a- m e d.jr c. or . jp 診療科だより［小児科／歯科口腔外科］就任あいさつほほえみ広場［簡単 ! おいしい ! !メディカルレシピ］世界の風景シリーズアマスラ（トルコ）アマスラ（Amasra）は、バルトゥン県の黒海に面した小さなリゾートタウンです。なお、トルコの地方行政制度はオスマン帝国の州県制をベースとしてフランスに範をとり、全土を県と呼ばれる地方行政区画に区分しています。 Our world.Your move. 診療科の紹介より高度で適切な医療の提供をめざして小児科、成長障当院小児科では、小児に一番多い感染症とアレルギーのほか性貧血、良不害、甲状腺疾患などの内分泌・代謝異常症と、白血病、再生んを専血小板減少症、悪性リンパ腫等の小児血液腫瘍・免疫不全の患者さ）も積血移植さい帯移植、（骨髄植細胞移造血幹門的に診ています。また、極的に行っています。才までと考小児科にかかる患者さんの年齢は、私たちとしては、0∼18 小児科りは、えており、生まれたときから大人になるまで成長し続けるかぎで診ていくというスタンスで診療にあたっています。患者さんに病気を理解してもらい、チームで治療にあたる患者さん本人が納得していないと、治療をなかなか進められないことがあります。例えば白血病のお子さんには、病名だけでなく、自分の体の中でどんなことが起こっているのか話してから、治療を始めています。もちろん、ご両親が納得されないと、治療は始められませんが、できるだけ子供さんにも知ってもらいたいと考えています。年齢にあわせて分かりやすく病状を説明し、患者さん・ご家族と一緒になって治療をしていきます。小児科はチーム医療が大切だと考えています。看護師や医師が常にタイアップしていないと、採血もできません。薬剤師、検査技師、リハビリの技師、食育といった面で栄養士、臨床心理士、チャイルドライフスペシャリスト、ソーシャルワーカー、さらにボランティアの協力も欠かせません。院内学級は小学校と中学校があり、先生方も支えて下さっています。小児科部長浜本和子な人と知り合い、たくさんのお友達ができた等の体験が、患者さんの人生において、少しでもプラスになってもらえればと思っています。育児の悩み・不安があれば、ご相談ください白血病に関しては、風邪が長引いている、顔色が悪い、出血斑がでるとか鼻血が止まりにくい、足が痛くて歩かなくなった、そういった症状がでてから、親が気づいて受診されることが多いです。小児の白血病で多いのは、急性リンパ性白血病ですが、その発症ピークは 2∼4 歳です。熱が長引くときは、血液検査を受けていただきたいと思います。成長障害は、保育園や学校で、定期的に身長・体重を測り成長曲線を書くと早く気づくことができます。育児の悩みをお母さん同士で話をする場を持っている方もおられますが、相談できる場がないお母さんもおられます。私たちとしては、育児に不安があれば、どんなことでも相談してもらえる窓口でありたいと考えています。遠慮なく気軽にご相談ください。経験を今後のプラスに病気によっては、半年とか1年近く入院していただくこともあります。子供はその間も、飛躍的に成長します。自宅や学校等、元の環境に帰ったとき、とまどわないよう、社会性も身につけて、帰っていただきたいと考えています。病気にかかったことはマイナスですが、頑張って治療して病気を克服したこと、いろん Floor Guide 小児科外来1階健康アドバイス予防接種は期間内に受けましょう生後2ヶ月ぐらいからほとんど毎月予防接種を受けるようになります。お子さんは、あっという間に大きくなってしまうので予防接種を無料で受けられるせっかくのチャンスを逃さないようにしましょう。かかりつけの医師に相談されるか、保健所や産婦人科でもパンフレットが置いてありますので、ぜひ確認してください。予防接種の種類：四種混合（百日咳、ジフテリア、破傷風、ポリオ）、肺炎球菌ワクチン、ヒブ（インフルエンザ菌）、麻疹、風疹、水疱瘡、おたふく風邪、BCGなど。歯科口腔外科歯科口腔外科では、顎変形症の矯正治療を行っています。歯科矯正治療（歯を動かしていい噛み合わせを作る）と、その歯を支えている顎の骨に問題がある場合（受け口、出っ歯、開噛、顎の骨のせいで顔が歪んでいる）、手術で顎の骨を動かし矯正します。また、口腔腫瘍（舌癌、口腔底癌、上顎癌、下顎癌、歯肉癌、頬粘膜癌など）、口腔粘膜疾患、顔面外傷、顎顔面骨骨折などの治療をします。歯科口腔外科部長菅田辰海患者さんの満足を第一に考えて診療にあたるす。そうならないように、他の箇所の筋肉を持ってきたりします。基本的に一般の開業医さんからの紹介で患者さんを診察することが多いです。患者さんに対しては、治療の説明は十分にしていきます。なぜこの治療が必要なのかというところから始まり、理解・納得してもらいます。医師側の自己満足に終わらず、患者さんの満足を優先して診療を行うよう心がけています。顎変形などは特にそうですが、ただ単に噛み合わせだけの問題ではなく、顎を動かす、受け口を治すだけで心理的にもかなり良くなってくるわけです。そうすると治療方針を立てるのに、下顎だけ動かせば良いのか、上も一緒に動かした方が良いのか、そのあたりも含めて患者さんが手術を受けてよかったと思ってもらえるような治療を心がけています。口腔癌についても、患者さん、ご家族に説明をして納得いただいてから治療にあたります。患者さんへの負担を少なくし、必要な処置をして、術後の機能障害などを考慮して必要な機能を温存させることを考えます。そのために再建術を行います。例えば癌ができて、顎の骨を取った場合、全然噛めなくなり顔も変形します。そうならないように顎を金属のプレートでとりあえず再建します。場合によっては、自分の腰の骨を持って来て入れるなどの処置をします。また、舌は切り取った後、そのまま縫えば小さくなり動かなくなります。舌が動かなくなると上手く話せない、物が食べられない、飲み込めないという障害が出てきま Floor Guide 歯科口腔外科内科外来2階他の診療科と連携して手術に備える手術をする際に、全身麻酔で手術を受ける方、外科で胃の手術を受ける方、肺の手術を受ける方等おられますが、その場合、口の中を通して喉にチューブを入れて麻酔をします。そういう全身麻酔を受ける患者さんは、歯科で口腔内の状態を把握し、きれいにして手術を受けていただきます。このような他科との連携に昨年 4 月から保険が適用されるようになりました。他科の主治医の先生に、手術前に歯科に行ってほしいと言われることがあります。それは、周術期の管理、口腔管理、口腔ケアをするためなので、ご協力よろしくお願いします。健康アドバイスお口の健康は定期健診から口の中を定期的に健診してもらい、虫歯予防、口腔ケアをしましょう。普段の生活レベルの中で違和感がある場合は、早めにかかりつけ医に見てもらいましょう。口の中にできる癌は、体内にできる癌に比べて、直接見ることができます。かかりつけの歯医者さんで定期的に診てもらうことで、口腔ケアをすることをおすすめします。簡単！おいしい！！メディカルレシピ暑い夏がやってきました！紫外線が気になる季節ですね。紫外線の量は、７月・８月でピークを迎えます。お肌の成長と修復に欠かせない栄養素といえばビタミンC。皆さんは、果物をイメージしませんか？今回は、「夏野菜」からビタミンCがしっかり摂れるレシピを紹介します！夏野菜たっぷりドライカレー材料【２人分】栄養豆知識エネルギー380kcal／たんぱく質24ｇ／脂質15ｇ／塩分2.0ｇ／ビタミンC93ｍｇ作り方 ※ごはんを用意して下さい。６０ｇ南瓜１／２個赤ピーマン４本飾りインゲン１／２本野菜茄子 2個卵小さじ１杯オリーブ油合挽きミンチ 70ｇオリーブ油小さじ１杯ニンニク１／４片塩・コショウ少々たまねぎ２／３個ピーマン３個人参１／３個大さじ１と１／２杯カレー粉大さじ１と１／２杯ケチャップ大さじ１杯お好みソース B 小さじ２杯醤油小さじ１／２杯コンソメ少々コショウ３００cc 水［栄養量（一人あたり・ごはん含まず）］スライス乱切り斜め切り輪切りみじん切り ①フライパンにオリーブ油を入れ、飾り野菜を両面焼き、皿にあげる。更に、卵を入れ、目玉焼きを作り、皿にあげる。 ②①で使ったフライパンにオリーブ油をたし、ニンニクを入れて香りが出たら、合挽きミンチを入れ炒め、塩・コショウをする。 B ③②にたまねぎ・ピーマン・人参を入れて炒め、の調味料と水を加え、汁気が無くなるまで、中火で煮詰める。 ④お皿に御飯を盛り、ドライカレー・飾り野菜・目玉焼きの順にのせたらできあがり！！※飾り野菜や目玉焼きは、お好みで色々変えてみてください！！みじん切りみじん切りみじん切りビタミンCの多い夏野菜には、ピーマン（赤・黄・緑）・ブロッコリー・ミニトマト・南瓜・キャベツ・さやえんどう等があります。中でも、ピーマンはビタミンCが豊富で、3個で８０ｍｇのビタミンCが含まれていて、これは、レモン１個と同等かそれ以上になります！！更に、熱に弱いビタミンCですが、ピーマンに含まれるビタミンPが熱や酸化から守ってくれるので、加熱した料理でも、しっかりビタミンCを摂る事ができますよ！！ビタミンCは、コラーゲンを体内で作る手助けをしたり、ストレスに対抗する力を作るので、夏の肌ケアにはぴったりの栄養素ですね！！今日の一品と組み合わせた献立例 ● 夏野菜のドライカレー ● ビーンズサラダ ● フルーツ盛合わせ ● 牛乳ほほえみ広場がんサロンのお知らせがん患者さんやご家族が1人で悩むことなく、また患者さん同士の語り合いやがんに関する正しい情報を得ることのできる場として「がんサロン」を開設しています。【開催日】第１、第３水曜日【時間】14:00∼15:00 【場所】健康管理センター【参加費】無料がん患者さん、ご家族の方はどなたでも参加できます。内容は月により変わりますので詳しくはがん相談室へお越しください。予約の必要はありません。 7月 3日悪性リンパ腫の会 8月 7日食事について 7月17日 8月21日 9月 4日 9月18日 10月16日 11月 6日 12月 4日 12月18日 1月15日内容ストレスとの付き合い方メイクとハンドマッサージ：ソシオキュア当紙「ほほえみ」へのご意見・ご感想をお寄せください。より良い紙面づくりの参考にさせていただきます。内容悪性リンパ腫の会乳がんについて：外科医師の講義病院や自宅で受ける緩和ケア悪性リンパ腫の会胃がんについて：外科医師の講義食事について悪性リンパ腫の会 1月28日（火）大腸がんについて：外科医師の講義 2月 5日乳がんの会 3月 5日悪性リンパ腫の会 2月19日【平成25年度がんサロン日程】日時第1・第3水曜日日時第1・第3水曜日 3月19日調整中肝臓がんについて：第2消化器内科医師の講義医療費について術後の下着の選び方問い合わせ先：総合相談支援センター・がん相談室まで（事前申込も受け付けています）宛先〒 7 3 0 - 8 6 1 9（住所は不要です）広島赤十字・原爆病院広報委員会事務局あて就任のごあいさつ第二消化器内科部長あいさかやすゆき相坂康之 ● 出身地広島市中区 ● 学生時代の部活バレーボール産婦人科部長だてけんじろう伊達健二郎 ● 出身地広島県 ● 学生時代の部活大学6年間サッカー部に所属し、どっぷり浸かっていました。放射線診断科部長かきざわひであき柿沢秀明 ● 出身地東広島市安芸津町 ● 最近の趣味子供の少年野球この度、肝臓内科副部長より第二消化器内科部長を拝命いたしました。1999年に広島赤十字・原爆病院に赴任して、多くのウイルス性肝炎患者さんのインターフェロン治療ならびに、肝臓がんを含めた肝疾患の治療に従事してまいりました。これからも、安全で安心できる医療の提案、提供ができるよう、一層の努力をする所存です。今年度、肝臓内科から第二消化器内科に名称変更となりましたが、診療、治療の内容に変更はございませんので引き続きよろしくお願い致します。産婦人科新任部長の伊達健二郎です。県立広島病院に17年間、JR 広島鉄道病院に3年間の勤務を経て着任いたしました。産科では、安心・安全な出産のため、私の専門である超音波診断を中心に、より高度な周産期管理や個々の状況に応じた正しい情報の提供、最善のアドバイスを行うよう努めてまいります。婦人科では、子宮や卵巣の病気をはじめ更年期疾患などの女性のヘルスケアまで一人一人の患者さんに最適の治療法を提供することを心がけ、チーム医療を基本に行ってまいります。スタッフ一同一丸となって奮闘いたしますので、どうぞよろしくお願いいたします。本年４月に赴任いたしました柿沢秀明と申します。出身は、東広島市安芸津町という田舎の生まれです。現在、子供の少年野球にはまっています。歳をとり、練習後になかなか筋肉痛がとれず困っている次第です。専門は画像診断とカテーテル等を使った低侵襲治療です。当科の性格上、患者さんと直接お話をさせていただくような機会は少ないとは思いますが、陰ながら少しでもお役に立てればと思っています。よろしくお願いいたします。第二整形外科部長なかのそういちろう中野壯一郎 ● 最近の趣味家族、仲間とデイキャンプ小児科部長はまもとかずこ浜本和子 ● 出身地山口県岩国市 ● 最近の趣味趣味はマリンバ演奏（と言えるようになりたいです）救急集中治療科部長さかいあきひこ酒井明彦今年１月に第二整形外科部長に任命されました中野です。九州から当院に赴任し１５年目になります。これまで患者さんの診療を通じ多くを学ばせて頂きました事を深謝致します。今後広島に於いても例外なく急速な高齢化が進み、骨・関節疾患で悩まれる方も増加する事と思われます。故郷である広島に少しでも恩返しが出来るよう、治療だけでなく萬相談役としてお役に立てればと考えています。これからも広島赤十字・原爆病院整形外科を宜しくお願い申し上げます。この度、小児科部長を拝命いたしました。昭和57年に当院に赴任し３０年になります。最も患者数が多い感染症やアレルギー疾患以外に、白血病や悪性リンパ腫・貧血・血小板減少症などの小児血液疾患・悪性腫瘍の患者さん（0歳から18歳まで）の治療を専門に行っています。昭和58 年から小児の骨髄移植やさい帯血移植にも積極的に取り組んでまいりました。一人でも多くの患者さんが、元気に自分らしく成長して欲しいと願っています。これからもどうぞよろしくお願い申し上げます。この度、救急集中治療科部長を拝命いたしました酒井と申します。一昨年、広島赤十字・原爆病院に転勤となりはや 2 年が過ぎました。 ICU に入室される患者さんは重症な方が多く、また他の疾患を合併することが多いため専門的治療に関して専門科の先生やコメディカルスタッフの方々、ICU スタッフの協力により最善の治療を提供していきたいと思っております。今後ともよろしくお願いいたします。 ● 出身地広島市 ● 最近の趣味サッカー観戦、フットサル、山歩き、映画鑑賞診時選定療養費（初診） 7