B.臨床医学系語呂(25ページ)

B.臨床医学系語呂
下
垂
体
ホ
ル
モ
ン
甲
状
腺
ホ
ル
モ
ン
上
皮
小
体
H
ホルモン構造上の分
類
「制服捨てろ、雨で洪水」
制(性ホルモン)服(副腎皮質ホルモン)捨てろ(ステロイド型)、
雨(アミン型)で洪(甲状腺H)水(副腎髄質H)
性ホルモン・副腎皮質ホルモン→ステロイド型
甲状腺ホルモン・副腎髄質ホルモン→アミン型
下垂体前葉から出る
ホルモン
「ぜんぜん乳が成長しない。おら不幸だ」
ぜんぜん(下垂体前葉からは)乳(乳腺刺激H PRL )が
成長(成長H GH )しない。お(黄体形成H LH )ら(卵胞形成H
FSH )ふ(副腎皮質刺激H ACTH )こ(甲状腺刺激H TSH )うだ
☆乳腺刺激ホルモン=プロラクチン
下垂体中葉から出る
ホルモン
「中がメラメラ」 メラニン細胞刺激ホルモン
下垂体後葉ホルモン
の種類
「御用は祖父と起きるのみ」
バゾプレシンとオキシトシンのみ
シモンズ病の原因
「指紋の全容」(下垂体前葉機能低下)
オキシトシンの作用
「アソコの大きい人(オキシトシン)入社(射乳作用)し、
子宮収縮」 オキシトシンの作用は、射乳作用と子宮収縮作用
尿崩症の原因
「放尿場そうじ」(バゾプレッシン)
プロラクチンの作用
①「プロは楽チンして乳を出す by牧場者」催乳ホルモン
②「風呂楽チン、乳分泌する全容」
風呂楽チン(プロラクチン)、乳分泌(乳汁分泌)する全容
(下垂体前葉)
甲状腺ホルモン種類
「工場で軽くサイロつくれ」
工場(甲状腺H)で軽く(カルシトニン)サイロ(サイロキシン)つくれ
粘液水腫の原因
「粘液サイコロ」(サイロキシン)
甲状腺機能低下疾患
「もっとくれくれ、粘るクレチン」
クレチン病は男女ど
ちらに多い?
くれ、チン→女性に多い
上皮小体のホルモン
「上品なパラソルが下がってたに~」
上品(上皮小体)なパラソル(パラトルモン)下(下がると)がってたに
~(テタニー)
上皮小体からはパラトルモン分泌。パラトルモン分泌低下は
低Ca血症となりテタニー出現。
臨 床- 1
粘液水腫、クレチン病
副
腎
皮
質
ホ
ル
モ
ン
副
髄
質
卵
巣
ホ
ル
モ
ン
パラトルモンの作用
「骨がバラバラ、パラソルモン」
副腎皮質からでる
ホルモンと疾患
「行進する前に屈伸しないとステーンと転ぶぞん!アジジジ」」
行進(亢進時)する前に屈伸(クッシング症候群)しないと、ステーン
(アルドステロン)と転ぶぞん( コルチゾン)、
アジジジ(アジソン病)
亢進→クッシング症候群、低下→アジソン症候群
アジソン病の原因と
所見
「味(アジソン)の素(色素沈着)、品質低下(副腎皮質機能低下)で
後悔(高K血症)」
色素沈着、副腎皮質機能低下、高カリウム血症
クッシング症候群の
症状
「クッキング(クッシング)、子牛(高脂血症)は定価(低K)で満足顔
(満月様顔貌)」
高脂血症、低カリウム血症、満月様顔貌
クッシングの原因
「屈伸(クッシング)で橈骨凝る(糖質コルチコイド↑)」
コン症候群って?
「根性あるど~」(原発性アルドステロン症の別名)
原発性アルドステロ
ン症の症状
「原発(原発性アルドステロン症)来ん(コーン症候群)で! とけな
し(K値↓)、高血圧(高血圧)」
発性アルデステロン症の別名はコーン症候群。低K血症、高血圧
コルチゾールの分泌
と別名は?
「グリコ 即 ちょうだい!」
グリコ(糖質) 即 ちょうだい!(副腎皮質の束状体)
アルドステロンの分
泌と別名は?
「皮肉にも休場、『出んかい、コラ!』」
皮肉にも休場(副腎皮質の球状体)、『出んかい、コラ!』
(電解質コルチコイド)
アンドロゲンの分泌と
作用
「セクシーな皮質、網タイツのアンドロイド」
セクシー(性ホルモン)な皮質、網タイツ(副腎皮質の網状体)
褐色細胞腫の原因
「褐色のアミタイツ過剰」(カテコールアミンの分泌過剰)
☆褐色細胞腫は、副腎髄質の腫瘍で起こる。アドレナリンやノルア
ドレナリンの過剰分泌で、基礎代謝率↑、高血圧。
カテコールアミンの
分泌は
「カレー
プロゲステロンの作
用
「プロ(プロゲステロン)の応対(黄体ホルモン)で、
体ほてり(基礎体温高温期)妊娠(妊娠維持)」
プロゲステロンとエス
トロゲンの作用
「プロの応対、Sは乱暴」
プロ(プロゲステロンは)の応対(黄体ホルモン)、S(エストロゲン
は)は乱暴(卵胞ホルモン)
コーラ
に福神漬け」
臨 床- 2
破骨作用
(副腎髄質)
高
血
圧
高
脂
血
症
高血圧値の定義
「高血圧で、医師遅れ(140/90)」BP140/90以上
理想の血圧
「理想の気圧(血圧)だ。いずれ晴れる(120/80)」
症候性高血圧の種類
「高血圧!決心(クッシング症候群)は、過食(褐色細胞腫)とアルコ
ール(アルドステロン症)節制」
総コレステロール
中性脂肪の異常値
「コレステロールを西へ(240)捨て、脂肪(中性脂肪)は
以後零(150)」
コレステロール→240以上が異常
中性脂肪→150以上が異常
LDLとHDLの
異常値
「悪玉(LDL)と善玉(HDL)値。医師は(140以上)知れ(40未満)」
LDLコレステロールは悪玉→正常値は140以上が異常
HDLコレステロールは善玉→正常値は40未満が異常
動脈硬化で侵される
臓器
「どうこう(動脈硬化)いうものは、ノー(脳)信心(心・腎)なので抹消
(末梢動脈硬化症)」
糖尿病の三大合併症
「砂糖を食べ過ぎ!一網打尽に死んだアリ」
砂糖(糖尿病)を食べ過ぎ!一網(網膜症)打尽(腎)に
死ん(神経障害)だアリ。
クスマウル呼吸をき
たす疾患は?
「マウスの足は甘いにょ~」
マウス(クスマウル呼吸)の足(アシドーシス)は甘い(糖尿病)
にょー(尿毒症)
血糖値の正常値
「お腹空いた(空腹時血糖値)ら生(70)でもいいわっ(110)」 70~
110( mg/dL )
痛風の検査
「痛風だにょう~」
熱型の種類
「ケチ感は 文化」
ケ(稽留熱)チ(弛張熱)カン(間歇熱)ハ(波状熱)ブン(分利)
カ(渙散)
稽留熱を生ずる疾患
「渓流で超大物釣り」
渓流(稽留熱)で超(腸チフス)大(大葉性肺炎)物釣り(髄膜炎)
※弛張熱:持続的に高く、日内変動が1℃以内
弛 張 熱 ・間 欠熱 を 生
ずる疾患
「市長は配管工で完結」
市長(弛張熱)は配(敗血症)管(肝腫瘍)工(膠原病)で完結(間欠熱)
※弛張熱:持続的に高く、日内変動が1℃以上
間欠熱:日内変動が1℃以上で、時には平熱まで下がる
周期熱を生ずる疾患
「シュウマイかい?」
シュウ(周期熱)マイ(マラリア)かい(回帰熱)?
糖
尿
病
・
痛
風
熱
尿酸
型
臨 床- 3
伝
染
病
コレラの主症状は?
「これら米とぐ洗濯夫」
米のとぎ汁様下痢、洗濯夫の手
赤痢の主な症状は?
「熱血赤く」
腸チフス・パラチフス
の主な症状は?
「薔薇チフス、無欲作法の稽古」
バラ疹 無欲様顔貌 核の左方移動
猩紅熱の原因菌と舌
「ショウコの練乳イチゴ」
水様性下痢の原疾患
「 M 大のサルこう、下痢でシャーシャー」
MRSA 、大腸菌、サルモネラ、コレラ、ウイルス
ジフテリアの三主徴
「発見!疑惑のジフテリア」発熱
麻疹の主な症状は?
「コープ全農園マシーン」
風疹の三主徴って?
「風疹で発熱、休診。コンパ」
風疹の古典的3主徴
「風疹のはなし」 風疹のは(白内障)、な(難聴)、し(心奇形)
☆妊娠2ヶ月以内なら、新生児には上記の2つ以上、
3~5ヶ月なら難聴のみ出現→中絶適応
病原性微生物の種類
「最近(最近)留守(ウィルス)がちな理系(リケッチア)のシン(真菌)
ちゃんは、すごいスピード(スイロヘータ)で
プリン(プリオン)を喰らって(クラミジア)元気(寄生虫)になる」
クラミジアによる
疾患
①「暗いのに 外で フニュっと オウム 鳴く」
クラ(クラミジア)いのにソ(鼠径リンパ肉芽腫症)ト(トラコーマ)で
フニュ(封入体結膜炎)っとオウム(オウム熱)鳴く
②「オウムに獲らそう、クラミジア」 オウム(オウム病)獲ら(トラコ
ーマ)そう(鼠径リンパ肉芽腫) クラミジア
リケッチアによる
疾患
「いつか 灸して ロッキー山へ 発進。つつがなく 発進。」
イツカ(五日熱)キュウ(Q熱)して
ロッキー山(ロッキー山紅斑熱)へハッシン(発疹熱)。
ツツガ(つつが虫病)なくハッシン(発疹チフス)。
ウイルスによる疾病
「風水流行にて共感、逃走 ポリ 今 逮捕」
風(風疹)水(水痘)流行(流行性耳下腺炎)に(日本脳炎)
テ(手足口病)、キョウ(狂犬病)カン(ウイルス性肝炎)、
トウソウ(痘瘡)ポリ(ポリオ)イ(インフルエンザ)
マ(麻疹)タイ(帯状疱疹)ホ(単純疱疹)
細菌(球菌)がおこす
疾患
「至急 焼香 先輩は 淋しい とび職」
シキュウ(糸球体腎炎)ショウコウ(猩紅熱) センパイ(線維素性肺
炎)サビシイ(淋疾)(淋病) トビ(とびひ)ショク(食中毒)
※糸球体腎炎と猩紅熱は、連鎖球菌。
線維素性肺炎と淋疾(淋病)は、双球菌。
とびひと食中毒は、ブドウ球菌。
粘血便
イチゴ舌
稽留熱
連鎖球菌
犬吠様咳
コプリック斑
偽膜
亜急性全脳炎
感
染
症
発熱
丘疹
リンパ節腫脹
①
臨 床- 4
感
細菌(桿菌)による疾
患
「監禁百日 ちょっと反省 自我発症 ペストを尽くすが
腹(パラ)痛く これらで 欠席」
カンキン(桿菌)百日(百日咳)チョット(腸チフス)
ハンセイ(ハンセン病)ジ(ジフテリア)ガ(ガス壊疽)
ハッショウ(破傷風)ペスト(ペスト)を尽くすがパ(パラチフス)痛く、
コレラ(コレラ)でケッ(結核症)セキ(赤痢)
細菌(ラセン菌)
による疾患
「バカワ 素行が へた」
バ(梅毒)カ(回帰熱)ワ(ワイル病)ソコウ(鼠咬症)が
ヘタ(スピロヘータ)
原虫による疾患
「赤トマトに 虫が付く」
ア(アメーバ赤痢)カ(カリニ肺炎)いト(トキソプラズマ)マ(マラリア)
ト(トリコモナス)にムシ(原虫を意味する)がつく
検疫感染症
「これら黄色の車選べ」
これら(コレラ)黄色(黄熱)のク(クリミア・コンゴ熱)ル
マ(マールブルグ病)、え(エボラ出血熱)ら(ラッサ熱)べ(ペスト)
1類感染症
①「ペストのマラ食え、さあどうぞ」
ペスト(ペスト)のマ(マーブルグ熱)ラ(ラッサ熱)
食(クリミアコンゴ熱)え(エボラ出血熱)さあ(SARS)どうぞ(痘瘡)
☆原則入院
②「車選べ」
(クリミア・コンゴ熱、マールブルグ病、エボラ出血熱、ラッサ熱、
ペスト)
2類感染症
①「日暮里で最近赤字のパチンコ屋」
ニ(2類感染症)ッポリ(ポリオ)で最近赤(細菌性赤痢)字(ジフテ
リア)のパ(パラチフス)チ(腸チフス)ンコ(コレラ)屋
②「チーフは超パラパラを自負してポリスにコラッとおこられ赤面」
チーフは腸(超チフス)パラパラ(パラチフス)を自負
(ジフテリア)してポリス(ポリオ)にコラッ(コレラ)と
おこられ赤面(赤痢)
☆状況に応じて入院
3類感染症
「三大疾患」 三(3類)大疾患(腸管出血性大腸菌)
染
症
②
☆3類:特定職種の就業制限
4類感染症
「雨が降ってよかったな」
(アメーバ赤痢、4類感染症、7日以内に届出)
4類は、たくさんあり(約60種)1~3類を覚える事により、それ以外
は4類とする。代表:アメーバ赤痢
☆発生状況の収集、分析、その結果の公開
法定伝染病
「パチンコとペニシリンは、せじ」
パ(パラチフス)チ(チフス)ンコ(コレラ)とペ(ペスト)ニ(日本脳炎)
シ(猩紅熱)リ(流行性脳脊髄炎)ン
は(発疹チフス)せ(赤痢)じ(ジフテリア)
臨 床- 5
予
防
接
種
生ワクチン
「生意気な父母に豆まけ」
生意(生ワクチン)気な(黄熱)父(風疹)母に(ポリオ)
豆(痘瘡)ま(麻疹)け(結核)
三種混合ワクチン
の、「三種」って?
「混合したら百十羽」
混合したら百(百日咳)十(ジフテリア)羽(破傷風)
予防接種法の
定期予防接種
「日本の富士は百マンポ」
日本の(日本脳炎)富(風疹)士(ジフテリア)は(破傷風)
百(百日咳)マン(麻疹)ポ(ポリオ)
臨時予防接種
「日本のワイン、臨時販売」
日本の(日本脳炎)ワイン(インフルエンザ)、臨時発売
毒素型食中毒
「毒(毒素型)あってボツ(ボツリヌス菌)になったブドウ(黄色ブドウ球菌)」
☆毒素型はボツリヌス菌(エキソトキシン毒)と黄色ブドウ球菌
(エンテロトキシン)の2つ。毒素型は、単に毒を飲んだことに変
わりないので抗生物質無
効で潜伏時間も短い。
上記以外は感染型食中毒
食
中
細菌性食中毒起縁菌
の1~4位
「最近しょっちゅう猿も植えるカンピョウ、ブドウ」
最近しょっちゅう(細菌性食中毒)猿も(サルモネラ)植える(ウエル
シュ)カンピョウ(カンピロバクター)、ブドウ(ブドウ球菌)
☆腸炎ビブリオや腸炎出血型大腸菌( O -157)も細菌性食中毒に
属する。感染型は、抗生物質有効で、体内で細菌が増殖 し症
状を呈するまで時間がかかるので、潜伏期間は長め。
サルモネラ菌と
ブドウ球菌の特徴
「サルは水に流されない」→ 水洗いでは除菌しきれない
「ブドウは熱に強い」→ 加熱で殺されない。
・サルモネラ=潜伏期間20時間。患者が2番目に多い
メジャーな菌、古い生卵なんかで感染
・ブドウ球菌=潜伏期間3時間(短い)。手の化膿したところから感
染る。(寿司握る人の手にキズがあるとなりやすい)
アニサキス
「アニサキス」
広節裂頭条虫
「降雪増す」
(マス)
無鉤条虫
「角なし牛」
(牛)
有鉤条虫
「角あり豚」
(豚)
日本住血吸虫
「日本中、宮入」
肝吸虫
「たんすのレバー」
肺吸虫
「騒がず配給」
毒
寄
生
虫
主
(ニシン・鮭など)
(宮入貝が中間宿主)
(淡水魚)
(サワガ
臨 床- 6
ニ)
ウイルスによる疾患
「風水 流行にて 共感 逃走 ポリ 今 逮捕」
フウ(風疹)スイ(水痘)リュウコウ(流行性耳下腺炎)
ニ(日本脳炎)テ(手足口病)キョウ(狂犬病)カン(肝炎ウイルス性)
トウソウ(痘瘡)ポリ(ポリオ)イ(インフルエンザ)マ(麻疹)タイ(帯状
疱疹)ホ(疱疹単純性)
クラミジアによる疾患
「暗いのに 外で フニュっと オウム 鳴く」
クラ(クラミジア)いのにソ(鼠径リンパ肉芽腫症)
ト(トラコーマ)でフニュ(封入体結膜炎)っと
オウム(オウム熱)鳴く。
リケッチアによる疾患
「いつか 灸して ロッキー山へ 発進。つつがなく 発進」イツカ
(五日熱)キュウ(Q熱)してロッキー山(ロッキー山紅斑熱)へハッシ
ン(発疹熱)。ツツガ(恙虫病)なくハッシン(発疹チフス )
球菌による疾患
「至急 焼香 先輩は 淋しい とび職」
シキュウ(糸球体腎炎)ショウコウ(猩紅熱)
センパイ(線維素性肺炎)はサビシイ(淋病)
トビ(とびひ)ショク(食中毒)
桿菌による疾患
「監禁百日 ちょっと反省 自我発症
ペストを尽くすが 腹(パラ)痛く これらで 欠席」
カンキン(桿菌)ヒャクニチ(百日咳)チョット(腸チフス)
ハンセイ(ハンセン病)
ジ(ジフテリア)ガ(ガス壊疽)
ハッショウ(破傷風)
ペスト(ペスト)をつくすがパラ(パラチフス)痛く
コレラ(コレラ)でケッ(結核症)セキ(赤痢)
ラセン菌による疾患
「馬鹿ワ 素行が へた」
バ(梅毒)カ(回帰熱)ワ(ワイル病)ソコウ(鼠咬症)が
ヘタ(スピロヘータ)
原虫による疾患
「赤トマトに 虫が付く」
ア(アメーバ赤痢)カ(カリニ肺炎)ト(トキソプラズマ)
マ(マラリア)ト(トリコモナス)にムシ(原虫を意味する)
病
原
体
と
疾
病
臨 床- 7
食
道
・
胃
腸
疾
患
肝
・
胆
・
膵
疾
患
①
食道癌の多発部位
「食道癌は食事中にできる」
逆流性食道炎
「括約筋活躍できず、胃酸逆流」
食道下部括約筋の不全により、胃酸が逆流。
ブル ンベルグ症 状と
は
「ブリ」 ブ(ブルンベルグ)離(手を離す)
腹部を押圧した手を急速に離す際にみる疼痛→腹膜刺激症状
早期胃癌の定義
「早く(早期)から年金(粘膜筋層)生活はいかん(胃癌)」?
☆胃壁は内層から、粘膜層→粘膜筋層→粘膜下層→固有筋層
→漿膜である。粘膜下層までにとどまるものを早期癌とよび、
固有筋層を越えるものを進行癌とよぶ。
潰瘍性大腸炎の病態
「入試(20~40才男女)で潰瘍(潰瘍性大腸炎)できちゃった。直前
(直腸)に(S状結腸)浅(浅く侵襲)漬け」
クローン病の病態
「父さん(10~30才男)のクローンです。心(深く侵襲)
情(上行結腸)はどうかい(回腸)?」
☆潰瘍性大腸炎とクローン病の共通症状は、血便・下痢・腹痛・比
較的若年者。
胆石三徴候とは
「探査機、8000機横断」
胆道炎の症状
「暖冬(胆道)で有(右上腹痛)頂天、期(黄疸)待も高い(高熱)ね」
胆道障害の三徴
「先(疝痛)発(発熱)は王(黄疸)」
栄養指標になる検査
「えー蛋白があるぶみん」
B型肝炎とC型肝炎
の主要感染ルート
「母子のB、性行為のC」「Bランクはノンキャリア」
B型肝炎は母子感染(垂直感染)で、子は出産時から感染して無症
候性キャリアとなり、ある時点から慢性肝炎発病する。
成人になってからB型肝炎ウイルスに感染した者はキャリアとなら
ず慢性肝炎にもならない(急性肝炎になる)。
C型肝炎の主要原因は、性行為や輸血(水平感染)で必ず発症。
B型肝炎の抗原と抗
体の出現順
「セク( sec )ハラ(抗原)で、交代(抗体)せし( ces)める。」
☆抗原出現は、 HBs → HBe → HBc 、
抗体出現順は HBc → HBe → HBs
GOTとGPTの上昇
する疾患
「GOD(GOT)に親(心)近筋)感(肝)」
GPTは肝臓病のみで上昇(Pの字は肝臓の形に似ている)
肝炎の潜伏期
「全部(潜伏期)にし(2~4)きのあきらのよう(4~)に(2~)」
A型は2~4週 B型は4~24週、C型は2~24週。
肝硬変の症状
「頑固(肝硬変)な夫婦(腹水・浮腫)、コレ少ない(コレステロール
↓)とクレーム(クモ状血管腫)つけて、香水(肝性昏睡)を君にな
げ、出血(出血傾向)。文句ばっか(門脈高血圧)」
臨 床- 8
食道中部にできる。
発熱
疝痛
黄疸
血清総蛋白とアルブミン
原発性肝癌の
腫瘍マーカー
「ガンガン(肝ガン)歩いてへとへと(αフェト)」
原発性肝ガンの腫瘍マーカーはαフェト
手掌紅斑のでる疾患
「手を合わせ(手掌紅斑)堪(肝疾患)忍(妊娠)してと許し乞う(甲状
腺機能亢進)」
急性膵炎の症状
「球種(急性膵炎)にある(アルコール)アミ(アミラーゼ↑)張ってい
る人、自称(自己消化)上原通(上腹部通)」
パンコースト症候群
の現れる疾患
「胚芽パン、トースト」
気胸で、ブラとブレブ
の違い
「ブラ腫れて、胸破れた気胸」
ブラ=気腫性のう胞 ブレブ=胸膜下のう胞
胸水貯留では、患側
を上にするか?
「胸水観測した」下にする。
気管支拡張剤
β作動薬
「別機関を開く」
肺癌で多いのは
「はい!せんべいが好きです」
閉塞性肺疾患の病名
「閉塞状態を、奇襲(肺気腫)。全速(喘息)で支援(気管支炎)」
拘束性肺疾患の病名
「束ねて配線(肺線維症)完成(間質性肺炎)」
左心不全の症状所見
「シャーシ(左心不全)チューンナップ(チェーンストークス)、ハイウ
ェー(肺鬱血)を全速(心臓喘息)」
右心不全の症状所見
「牛若丸(右心不全)負傷(浮腫)し敗勢(肺性心)。
コールド(COLD)負け」
偽レイノー病とは?
「レイノー、パクろう」
シャイドレイジャー
症候群の主所見
「シャイで起立できない」
循
環
理想の血圧
「理想の高気圧だ。いずれ(120)晴れ(80)る」
器
高血圧の定義
「高血圧で医師遅れ(140/90)」
①
太鼓ばち指の出る
疾患
「バチ(太鼓ばち)カン(肝)市国が心配(心・肺)だ」
肝硬変、鬱血性心不全、特発性間質性肺炎
狭心症の症状所見
「今日しんちゃん(狭心症)と素敵(ST)な絵を描こう(下降)」
狭心痛、心電図の ST 部分の下降が見られる。
肝
・
胆
・
膵
②
肺がん
呼
吸
器
心
β2 作動薬、気管支を拡張
腺癌と扁平上皮癌
臓
白ろう病
・
臨 床- 9
起立性低血圧
140/90以上
心筋梗塞の所見
「新高速(心筋梗塞)をすてき(ST)に上京(上昇)するシビック(CP
K)」 心電図で早期にST上昇が見られ、血清CPKも上昇。
オスラー結節を生ず
る疾患
「新入幕(心内膜炎)レスラー(オスラー)」
不完全右脚ブロック
を生ずる心疾患
「辛抱(心房)できず、不完全(欠損)」
ロージェー病とは
「寝室ない(心室中隔欠損)ので路上(ロジェー)で交配」
心室中隔欠損
ファロー四徴とは
「はいどうはいどう、進出中の牛肥大、大道を右歩き」
はいどうはいどう(肺動脈狭窄)、進出中(心室中核欠損)の牛肥大
(右心肥大) 、大道を右歩き(大動脈右方偏位)
☆右心室→左心室の短絡により著明チアノーゼ出現
臓
先天性心疾患の最多
「先進国へ進出中(心室中核欠損)」
・
循
心電図P波
「 P 坊の興奮」 P 波は心房の興奮。
心電図QRS波
「興奮して部屋に来るっす」 QRS 波は心室の興奮
心電図T波
「 T 波は心室の興奮の消退」部屋の停電
心電図U波
「 U 波は心室壁中層の興奮の消退」心の壁が消えてゆ~く
ASOとTAOとは
「麻生( ASO)太郎(TAO)は動脈硬化でパーじゃ(バージャー病)」
ASO→閉塞性動脈硬化症
TAO→バージャ病
閉塞性動脈硬化症の
フォンティン分類
「40(フォンティン)過ぎた例(レイノー)の河童(間欠性跛行)は安静
(安静時痛)かい(潰瘍?」
Ⅰ度→レイノー現象、
Ⅱ度→間欠性跛行、・Ⅲ度→安静時疼痛、Ⅳ度→潰瘍。
急性阻血症状
「外は街」そ(蒼白)と(疼痛)は(拍動消失)ま(運動麻痺)ち(知覚異常)
ショックの種類
「最近家臣が出過ぎてショック」
最近(細菌性)家(神経性)臣(心原性)が出(出血性)
過ぎて(過敏性)ショック ※神経性の「神」をカミと読ませている
血
出血傾向を呈する
全身的基礎疾患
「関白血尿すれば」 肝疾患、白血病、尿毒症、SLE
関(肝疾患)白血(白血病)尿(尿毒症)すれ(SLE)ば
液
貧血の種類
「悪い鉄が再び溶ける」
悪(悪性)い鉄(鉄欠乏性)が再(再生不良性)び溶ける(溶血性)
大球性貧血の原因
「大窮金欠(大球性貧血)、貧乏12人家族(ビタB12不足)、
葉っぱ(葉酸不足)を食べて飢えをしのぐ」
大球性貧血の原因:ビタミンB12不足、葉酸不足
心
心内膜炎
心房中隔欠損
環
器
②
疾
患
臨床 - 10
血
血友病の遺伝形式
「晩に血を吐く」(伴性遺伝)
血友病の分類
「栄八(A8)、B級(B9)」
血友病A→第8凝固因子欠乏
血友病B→第9凝固因子欠乏
赤血球数正常値
「男の仕事(450万)はここ(~550万)。
女はみな(370万)でしな(~470万」
正常値 男:450~550万 女:370万~470万
白血球数正常値
「シロ(白)の視線(4000)苦(~9000)」
4000~9000
血小板数正常値
「板(血小板)に乗って、いざ(13万)島へ(~40万)」
13万~40万
血色素(Hb)の
正常値
「男はヘモ(ヘモグロビン)の意味(13)は言わ(~18)ないが、
女は言い(11)にいこう(~15)。 」
※ヘモとは痔のこと 正常値 男:13~18g 女:11~15g
血色素(Ht)の
正常値
予鈴(40)後に(~52%)ヘマ(ヘマトクリット)しちゃだめよ」
正常値:40~52%
白血球の種類と
その多い順
・
「白いチューリップ サンキュー 3円少ないけど」
白(白血球)いチュー(好中球)リ(リンパ球)ップ
サンキュウ(タンキュウ)(単球・好酸球)3円(好塩基球)少ないけど
(この順に少なくなるという意味)
交差適合試験
「主な試験に受験者を供給」主な試験(主試験)に受(受血者)
者(血清)を供給 (供給者血球)
主試験:受血者血清・供血者血球
副試験:受血者血球・供血者血清
血液凝固の機序
「イン(血液凝固因子)フルエンザ、軽い( Ca イオン)
トローチ(トロンビン)、不意(フィブリン)に飲み込む」
<反応様式>
血液凝固因子
↓ Ca2+
プロトロンビン――→トロンビン
↓
フィブリノーゲン――→フィブリン
①血液凝固因子+Caイオン存在下でプロトロンビンをトロンビンに
変換。(プロトロンビンのプロとは前駆物質のこと)
②トロンビンはフィブリノーゲンをフィブリンに変える
=血餅ができる。(フィブリノーゲンのノーゲンとは、「○○製の」
という意味。フィブリノーゲンの元はフィブリンだということ)
③フィブリノーゲンは血漿に溶けているタンパク質だが、フィブリン
は血漿に溶けることができない。可溶性のフィブリノーゲンがトロ
ンビンによって不溶性のフィブリンに変えられて、血餅となる。
液
疾
患
②
臨床 - 11
験
ビタミンA欠乏症
「明るいの、A」(夜盲症)
ビタミンB1欠乏症
「地下一階(B1)は活気(脚気)」
ビタミンB2欠乏症
「仏(B2)閣(口角炎)」
ビタミンB6欠乏症
「ブロードバンド(B6)は校内で(口内炎)」
ビミンB12欠乏症
「住人は悪ハンター」(悪性貧血
葉酸欠乏症
「貧(貧血)乏草(葉酸)にスプレー(スプルー)かける」
葉酸不足で貧血・スプルー
ビタミンC欠乏症
「怪傑(壊血病)メラー(メラーバロウ病)はCカップ」
ビタミンD欠乏症
「何か(骨軟骨症)来る(くる病)で~ 」
ビタミンE欠乏症
「エ(E)ッチ不足で不妊症」
ビタミンK欠乏症
「血管の K 」
脂溶性ビタミンと
水溶性ビタミン
①「水ばっかり買って、脂だけ捨てろ」
水(水溶性)ばっかり( BC)買って(カテコールアミン)、
脂(脂溶性)だけ( DAKE)捨てろ(ステロイド)
水溶性ビタミン→ B 、 C (カテコールアミン)
②「小生、デカ」(脂溶性は DEKA )
膠原病6疾患とは
「リウマチで欠席? きょう日、禁煙すれば?」
リウマチ(慢性関節リウマチ、リウマチ熱)で欠席(結節性多発性動
脈炎)? きょう日(強皮症)、禁煙(皮膚筋炎)すれ(SLE)ば?
膠
リウマチ診断基準
「朝(朝のこわばり)日(皮下結節)がさんさん(3つ以上の関節の腫
れ)」
原
RAのランズバリー項
目
:
「陽は朝、沈むとき感激します」
陽(疲労)は朝(朝のこわばり)、沈む(血沈)と(疼痛)き感(関節炎)
激(筋力低下)します
RAの変形
「オペラのホールでスワンを鑑賞、RA」
(オペラグラスハンド、ボタンホール変形、スワンネック変形)
リウマチ熱の所見
「森林でブタにひっかけられた」
森(心炎)林(輪状紅斑)でブ(小舞踏病)タ(多発性関節炎)に
ひっかけ(皮下結節)られた
全身性エリテマトー
デスの主症状
「エリーは、ディスコで例のループを超稽古」
ディスコイド疹、レイノー現象、デループス腎炎、蝶形紅斑)
ビ
タ
ミ
ン
欠
乏
症
ハンター舌炎)
出血傾向、新生児メレナ
病
①
臨床 - 12
SLEの症状
皮膚筋炎の主な症状
①「Sんけい、はげLーぷす、E ye 」
精神神経症状(他覚的)、脱毛、ループス腎炎、眼症状
② 「ディスコで超稽古、日光過敏で神経禿げるわい」
ディスコ(ディスコイド疹)で超稽古(蝶形紅斑)、
日光過敏(日光過敏)で神経(神経症状)禿げる(ループス腎炎)
わい(Eye=眼症状)」
「禁煙ヘリ」(ヘリオトロープ疹)
膠
レイノーの法則
Rで始まる疾患(RAとRF)は、レイノー現象をきたさない。
原
膠原病類似疾患の
種類
「婆ちゃん無気力、死んで脈なし」
婆ちゃん(ベーチェット)無気力(重症筋無力症)、
死んで(シェーグレン)脈なし(脈なし病)
ベーチェット病の主な
症状
①「ベッドの外部で交際」
外陰部アフタ潰瘍、ブドウ膜炎、虹彩炎)
②「ベッドのアフターは、武道が最高」
ベッド(ベーチェット)の後は(口腔と陰部アフタ)、
武道(ブドウ膜炎)が最高(虹彩炎)
シェーグレン症候群
の主な症状
「紅蓮(シェグレン)の炎で乾かす」
乾燥性疾患→ドライアイ、口内感想、性交痛
重症筋無力症
「重い勤務(重症筋無力症)に目とノドやられた」
眼症状、咽頭・喉頭症状を示すものが多い。
免疫応答に関与する
細胞
「短気(単球)な梨花(リンパ球、顆粒球)、整形(形質細胞)し、
ナチュラルメイク(ナチュラルキラー細胞)で、男を食べた(食細胞)。
アレルギーⅠ型~Ⅳ
型の別称
①「即あなた、障害結構あるザンスT」
Ⅰ=即時型・アナフィラキシー型、Ⅱ=細胞障害型、
Ⅲ=免疫結合型、Ⅳ=T細胞・細胞免疫型
②「すぐに妻子とメン結んだが遅延」
すぐに(即時)妻子(細胞障害)とメン結んだ(免疫結合体)が
遅延(遅延型)。
Ⅰ=即時型 Ⅱ=細胞障害型 Ⅲ=免疫結合体型 Ⅳ=遅延型
Ⅰ型アレルギー疾患
①「花の自慢を聞かずに荒れるアラーキー
花の(花粉症)自慢(蕁麻疹)を聞かずに(気管支喘息)
荒れる(アレルギー)アラーキー(アナフィラキシー)
②「花々の絶品、アナル自慢」
花(鼻アレルギー)鼻(花粉症)の絶(喘息)品( PIE 症候群)、
アナル(アナフィラキシー)、自慢(蕁麻疹)
③「一人で、花の穴に きかす」
一人(1型)で、花(花粉症)の穴(アナフィラキシー)に聴かす
(気管支喘息)
病
②
ア
レ
ル
ギ
|
①
臨床 - 13
Ⅱ型アレルギー疾患
「にいさんは、胎児期に、薬もあるけど輸血した」
にい(Ⅱ型)さんは、胎児期(胎児赤芽症)に、
薬(薬物アレルギー)もあるけど輸血(輸血反応)した
Ⅲ型アレルギー疾患
「再結成したけど、始球式だけで退陣」
再(Ⅲ型)結成(血清病)されたけど、始球式だけで退陣
(糸球体腎炎)
Ⅳ型アレルギー疾患
①「愚連隊に接触し、すべって4時間遅れ」
愚連隊(シェーグレン症候群)に接触(接触皮膚炎)し、
すべって(ツベルクリン反応)、4(Ⅳ型)時間遅れ(遅延性)。
②「死ぬまでやるなら、やっぱ遺書書いて通販で大食い。アレこす
れても しょうがない」
死(4型)ぬまでやるなら、やっぱ(薬剤性肺炎)ぱ遺書(移植免
疫)書いて通販(ツ反)で大食い(大食細胞遊走)。アレこすれて
も(アレルギー性接触皮膚炎)もしょうがない(シェーグレン)
ア
レ
ル
ギ
|
②
レアギン型アレルギ
ー反応をおこすもの
「レアな食事でアレルギー」(食事アレルギー)
免 疫 グ ロ ブリ ンの 種
類と働きは?
「GAME 多分、観戦はじめて荒れる」
Ig G =胎盤通過 IgA =分泌型 IgM=感染初期
Ig E =アレルギー
量多い免疫グロブリン
GAMの順 ( IgG 、 IgA 、 IgM )
腎機能の検査
「じんくん、苦労するけど納豆を買いに行ってくれないかにょう?」
電解質( C l、 Na 、 K )、クレアチニン、尿素窒素
クレアチニン正常値
暮れ(クレアチニン)には息子(0.65)にいい(~1.1mg/dl )人が
腎
尿素窒素(BUN)
正常値
「ハタチ(20)過ぎたらおBUN」
20( mg/dL )以下
尿
透析になる疾患
「透析に投(糖尿病)資(糸球体腎炎)乞う(高血圧)」
路
糸球体腎炎の主症状
「至急(糸球体腎炎)、高圧ケツに」
疾
ネフローゼ症候群の
主な症状
「ネフローゼに血はないが、脂はある」 尿蛋白(++)だが高血圧
や血尿は出ない。高コレステロール血症(+)
ネフローゼの
1日尿蛋白量
「みご(3.5g)もったらね、振ろうぜ(ネフローゼ)」
腎盂腎炎の主な症状
「腎盂炎中(白血球円柱)」
乏尿とは
「帽子」400ml/day 以下
無尿とは
「無一文」
高血圧、血尿
患
①
無尿、100ml/day 以下
臨床 - 14
多尿とは
「燦然(3000)と輝く太陽(多尿)」 3000ml/day 以上
非淋菌性尿道炎の
起縁菌
「うまく飛べ」
ウレアプラズマ、マイコプラズマ、クラミジア、トリコモナス、ヘルペス
ウィルス
☆淋菌性尿道炎は潜伏期間3~8日、強い排尿痛、膿汁の分泌
遷延性排尿
「千円(遷延)出すのは痛い」
苒延性排尿
「全演(苒延)終了するには時間がかかる」
尿路狭窄があるためチョロチョロとしか小便が出ないので排尿
困難
おねしょの定義
「おねし4ょ」4才以上の小児に起こる遺尿
脳内出血の好発部位
「帝京小で講師を比較中」
帝(脳底動脈)京小(橋・小脳)で講(後大動脈)師(視床)を比較(被
殻)中(中大動脈)
橋・小脳→脳底動脈 視床→後大脳動脈 被殻→中大脳動脈
高血圧性脳出血の
部位別頻度
頻度の高い順「比較的支障なく、ひとりで小橋をわたりました」比較
(被殻)的支障(視床)なく、ひ(皮質)とりで小(小脳)橋(橋)をわた
りました。
脳内出血の血腫除去
術の適応
「結核消失」 結(血腫)核(被殻)消(小脳)失(皮質下)
被殻出血、小脳出血、皮質下出血
脳出血の手術禁忌
「チクショウ(視床)、今日(橋)農家(脳幹)に手が出せない(手術で
きない)」
「病巣と比較」(病巣をにらむ)
患
脳出血で、被殻出血
はどっちをにらむ?
脳出血で、視床出血
はどっちをにらむ?
「床を視る」(下をにらむ)
①
球麻痺と仮性球麻痺
の障害部位
「球は下にあり、カリは上④にある」
タマ
球(球麻痺)は下(下位ニューロン障害)にあり、カリ(仮性球麻痺)
は上(上位ニューロン障害)にある。
くも膜下出血の症状
「雲(くも膜下出血)白く(40~60才)、ずっと(頭痛)一家、
いじけて(一過性意識障害)応答(嘔吐)せずとも、
まいらない(麻痺がない)」
髄膜刺激症状の
三大徴候
「ズッコケ」 頭痛、項部強直、ケルニッヒ
☆脳圧亢進の三大徴候は、頭痛・嘔吐・鬱血乳頭
器質的病変に伴う
てんかん
「大蛇で転倒」
大発作、 Jackson てんかん、点灯てんかん
腎
尿
路
疾
患
②
脳
疾
臨床 - 15
排尿痛のため排尿困難
脳
意識レベル100とは
痛み刺激に対し、手で払いのけるような動作をする
※100を/●● と書くと、目を閉じている人が、片手で振り払お
うとしているように見える。
てんかん誘発
「彗星の光見て、過去に欠伸」
彗(睡眠)星(精神運動発作)の光(光)見て、過去(過呼吸)に欠伸
(失神)
睡眠→精神運動発作(側頭葉てんかん)
光→ミオクローヌス発作 過呼吸→欠神発作(小発作)
小脳症状
「少々運気は下降気味」
少々(小脳症状)運(運動失調)気(筋緊張低下)
は(はねかえり現象)下(か→書く→書字障害)降(構音障害)
気味(見る→眼→眼振)」
錐体路障害の症状
①病的反射出現、②深部反射亢進、③筋緊張亢進
⑤折りたたみナイフ現象
吸いたい!(錐体路)病気出現(病的反射出現)。深く進行し(深部
反射亢進)、筋肉硬くなる(筋緊張亢進)。ナイフのようにキレる(折
りたたみナイフ現象)。
※錐体路というのは、運動(角ばった運動)を司るところ。ここは普
段は上位(脳)からのブレーキがかかっていて、錐体路障害になる
と、このブレーキが外れる。だから病的反射や深部反射がでる。
筋トーヌス亢進と
低下の名称
「バブって濃い味」
バ(バリズム)ブ(舞踏病)って、濃(亢進)いア(アテトーゼ)ジ(ジス
トニア)
低下→バリスムス、舞踏病
亢進→アテトーゼ、ジストニア
パーキンソン病は
錐体路と錐体外路、
どっちの障害?
「極道、衰退かい?」
極道(黒質)(ドーパミン生成障害)の衰退かい(錐体外路障害)
パーキンソン病の
ポイント
「中年黒質ドパっと突進」
中年←好発年齢 黒質←病変部位
進←突進現象
錐体外路症状がでる
疾患
「チャックもマイケルもぶどう園で水害に当てられた」
チャック( Wilson 病)もマイケル(パーキンソン病)も、
ぶどう園(舞踏病)で水害(錐体外路)に当て(アテトーゼ型脳性麻
痺)られた。
ハンチントン舞踏病
の原因と症状
「優秀、地方のハンチントン」
ウ イ ル ソ ン病 の 主 な
症状
「羽ばたけ!高温地方の観光会ざ~」
羽ばたき振戦、構音障害、痴呆、肝硬変、カイザーフラッシャー輪
ウイルソン病の原因
「銅レンズ劣化」
疾
患
②
神
経
変
ドパっと←ドパミンの不足突
性
疾
患
①
常染色体優性遺伝、痴呆
銅代謝異常、レンズ核変性、常染色体優性遺伝
臨床 - 16
筋萎縮性側索硬化症
( ALS )の陰性症状
「水害時の消防違いなし」
錐体外路症状・褥創・小脳症状・膀胱直腸障害・知覚障害・
外眼筋麻痺
脊髄性筋萎縮症
「二重の恐怖接近に、舌が麻痺して口演できず」
20歳以上で発病する。主症状としては、構音障害、嚥下障害、舌の
麻痺など。
アーガイルロバートソ
ン瞳孔とは
①「あがくロバ2匹は、対抗する宿命」
あがくロバ(アーガイルロバートソ瞳孔)2匹は(両側性の)対抗
する(対光反射消失)宿命(縮瞳)
②「太閤の縮瞳、複製中」
対光反射消失、縮瞳、輻輳反射正常、中脳の障害
神経梅毒、脊髄癆、進行性球麻痺時に生ずる
③ 「服装検査で対抗せず」
服装検査(輻輳反射健在)で対抗せず(対抗反射消失)
アディ(Adie)瞳孔
「アディーは一番に退散する女」
アディー( Adie 瞳孔)は一番(一側)に退(対光反射消失)散(散瞳)
する女(女性に多い)
ホルネル症候群の
3徴候
「掘るのは狭いから、後退して縮んだ」
掘る(ホルネル)のは狭い(眼裂狭小)から、後退(眼球後退)して
縮(縮瞳)んだ
☆眼に対する交感神経支配の消失で起こる症候である。
散瞳をおこす原因
「童顔はパリの味」
童顔(動眼神経麻痺)はパリの(パリノー症候)味( Adie 瞳孔)
パリ ーノー症候 群 の
所見?
パリで寄り目すいすいできない。パリーノー症候群
ふくそう異常 垂直運動障害
近位から始まる
筋ジスの種類は?
「遠山の金さん、近々進行」
進行性筋ジストロフィー=近位、
筋緊張性筋ジストロフィー、筋萎縮性側索硬化症=遠位
筋ジス萎縮の分類法
四肢全域:多発性筋炎 多発性神経炎 筋緊張性キンジス
語呂「全部、キンキン多発する」
四肢遠位:筋萎縮性側索硬化症 神経性進行性筋萎縮症
語呂「え~んの? 萎縮してて?」
四肢近位:進行性キンジス(デュシェンヌ型 肢体型)
語呂「近くデシュ、死体。進行!」
筋ジストロフィーの
遺伝
「ズジャーンと下に落ちました」
遺伝形式は、下に下がるにつれ、○○、○×、××となる
顔肩上型
常○
優○
肢帯型
常○
劣×
デュシェンヌ型
伴×
劣×
神
経
変
性
疾
患
②
遺
伝
性
疾
患
①
臨床 - 17
常染色体性優勢遺伝
常染色体性劣勢遺伝
「常に優秀○ばかり」
マルファン症候群、クモ指症、,解離性動脈瘤
「行列(常・劣)を、郷、ポケッと見るばかり」
ゴーシュ病、ポンぺ病、フェニールケトン尿症
遺
伴性(劣勢)遺伝
「番地(伴、血)のデジタル表示」
血友病、デュシャンヌ型筋ジストロフィー症
ダウン症はどの染色
体が何本?
「3・2・1ダウン」
アルツハイマー病の
異常遺伝子
「14番」
クラインフェルター症
候群の遺伝型
①「×2男、暗い」(XXY、男性型)
②クラインフェルター=クライン増えた
クラインフェルター症候群はX染色体が1個多い。女性化
ターナー症候群
①「棚から XO ブランデーとる女」(XO、女性型)
☆ターナーとクラインフェルターの相違:ターナーは女になりきれな
い女、クラインフェルターは女っぽい男と覚える。
②ターナー足んない(1本んない)
ターナー症候群は Xが1個足りない
マ ル フ ァ ン症 候 群 の
変形は?
「くも好きマルちゃん」
増加している癌
①「肺の前に大きな乳」
肺(肺癌)の前(前立腺癌)に大(大腸癌)きな乳(乳癌)
②「父へ。ハイ、スイカだジョー」
乳がん(父)・肺がん(肺)・すい臓がん(すい)・肝臓ガン(か)・大腸
癌(だじょー)
減少している癌
「胃が急に小さくなる」
胃(胃ガン)が急に小さく(子宮ガン)なる
癌の組織型
「せんべいさん行こう!と、みかん食べ食べ」
腺癌、扁平上皮癌、移行上皮癌に分類され、由来組織のいずれと
も判別しかねる未分化癌。
伝
性
トリ(3)ソミー、21番染色体
疾
患
②
悪
性
腫
瘍
石より硬いハンマー
臨床 - 18
(クモ指)
頸神経根症状の検査
「スネた伊藤じゃクビになる」
ス(スパーリング)ネた伊藤(イートン)じゃ
ク(ジャクソンテスト)ビになる
胸郭出口症候群の検
査項目
「胸出してアレ盛り上げるエライ人」
胸出して(胸郭出口)アレ(アレン)盛り(モーリー)あ(アドソン)げる
エ(エデン)ライ(ライト)人。
☆頸肋症候群:固有の理学テストなし
斜角筋症候群:アレン・モーリー・アドソン
肋鎖症候群:エデン
過外転(小胸筋)症候群:ライト
斜角筋症候群の検査
「借金 返して ああ もう春」
シャッキン(斜角筋症候群)返してア(アレンテスト)
ア(アドソンテスト)モウ(モーリーテスト)ハル(ハルステッドテスト)
肋鎖症候群の検査
「ロクサンの 肩 ええで」
ロクサン(肋鎖症候群)のカタ(ショルダーブレーシングテスト)エエ
デ(エデンテスト)
過外転症候群の検査
「手を外転して ライトをつけて」
手をガイテン(過外転症候群)してライト(ライトテスト)
をつけて
頸神経叢と腕神経叢
の区分
「経験(頸肩)ある医師(C1~C4)来い(C5~ Th 1)」
頚神経叢→C1~C4 腕神経叢→C5~ Th 1
肩関節痛の検査
「買った(肩)ダウンは、やすすぎ痛い」
買った(肩)ダウン(ダウパン徴候)は、や(ヤーガソン)
す(スピード)す(ストレッチ)ぎ痛い(有痛弧テスト)
五十肩の結帯動作
「ケッタイ(結帯動作)な。内線(内旋)が空いてん(外転)じゃん」
五十肩の結髪動作
「五十肩で、髪が痒い(外転)痒い(外旋)」
棘上筋腱炎の運動機
能検査って?
「痛い棘の上」
腰痛・坐骨神経痛の
栓査
「腰の上下にホンネのラブを」
腰の上(上殿神経域圧迫テスト)下(下肢伸展拳上テスト)に
本音(K ボンネットテスト)のラ(ラ・セーグ)ブ(ブラガードテスト)を。
K ボンネットテストの
意義
「本音(ボンネット)の話で公約(絞扼性座骨神経痛)を!」
L5障害、 S1障害での
足症状
L5で踵立ち困難、 S1で爪先立ち困難
(障害が下になると症状も下に出る)
頸
部
疾
患
肩
関
節
痛
背
腰
下
肢
①
(ペインフルアークサイン)
臨床 - 19
背
腰
下
肢
痛
②
膝
関
節
痛
上
腰神経叢と仙骨神経
叢の出る神経
「遺産(L1~L3)資産(L4~S3)は、よう(腰)せん(仙)」
腰神経叢→ L1~ L3 仙骨神経叢→ L4~ S3
股関節痛の検査
「パッと飛んでる股関節」
パッと(パトリックテスト)飛んでる(トーマス・トレンデレンフルグ)
股関節
仙腸関節の検査
「ニュートン船長」
先股脱臼の理学
テスト
「アリス(アリス徴候)、奥(オルトラニ徴候)歯(バーローテスト)
とれへんで(トレンデレンブルグ徴候)」
ポット三徴候
「亀のような脊髄ポット」
脊椎カリエス=亀背、腫瘍形成、脊髄麻痺
側彎症のコルセット
「側彎症、伸ばして
膝関節痛の検査
「膝マクラ、アブれて側(ヨコ)へ引き出され」
膝マクラ(マクマレー)、アブれて(.アプレー)、
よこ(側方動揺)へ引き出され(引き出しテスト)
膝半月板の特徴
みると大きいな(ミルオーキーブレース)」
①「半月板は<鬼は外>」
外側半月板は、鬼打ち豆のように小さくて丸い
☆内側半月板は、大きくC型。
②「市内大渋滞」
市(C型)内(内側)大(大きい)渋滞(側副靱帯と結合)
半月板損傷のテスト
「マックは月見バーガーでプレイ」
マックマレーテスト・アプレイテスト=半月板
テニス肘の理学テス
ト
「テニス肘ならチョッと中止」
テニス肘ならチョ(チェアーテスト)っと(トムゼンテスト)
中止(中指伸展テスト)
ドケルバン病の病態
「町外(長外)に単身(短伸)赴任(フィンケルシュタイン)」長母指外
転筋、短母指伸筋の共通腱にできる。フィンケルシュタインテスト陽
性
ヘバーデン結節の好
発年齢と性別
「女は40歳になるとヘバる」 DIP =40才以上の女性に多い
※ PIP はプシャール結節とよぶ
手根管症候群の検査
「手首で ファール」
手首(手根管を連想)でファール(ファレンテスト)
キーンベック病
「ムーンベック病ムーンベック」月状骨軟化症
パナー病
「しょぉっと(そっと)投げっパナー」
ししょぉっと(上腕骨小頭)投げっパナーし(少年野球の
ピッチャーに多い骨端症)
下
肢
ニュートンテストは仙腸関節
痛
①
臨床 - 20
上
アキレス腱断裂の
テスト
「あき(アキレス腱断裂)れたトンプソン(トンプソンテスト)」
フォルクマン拘縮の
徴候
「脈のない豆腐はマジで白い」
脈のない(脈拍喪失)豆(疼痛)腐はマ(運動麻痺)
ジ(知覚麻痺)で白い(蒼白)
上腕骨頚部骨折の
分類
「警部(上腕骨頚部骨折)がニヤ( Neer の分類)けた」
大腿骨頚部骨折の
分類
「警部(大腿骨頸部骨折)が内(内側型)で庭(ガーデン分類)いじ
り」
大腿骨果部骨折の
分類
「 カーブ(果部)を放る(ホールの分類)
足関節捻挫の
好発部位
「カロリー消費(踵腓)拒否(距腓)、巨体(距腿)で捻挫」足関節捻
は踵腓靱帯と距腓靱帯で、距腿関節に起こる。
骨癒合までの日数
(グルトの骨癒合)
「ふみごろしさ、12の父ちゃん名古屋」
指骨2 W 、中手骨3 W 、前腕両骨5 W 、上腕 骨6 W 、
鎖骨4 W 、肋骨3 W 、大腿骨頸部12 W 、大腿骨骨間部10 W 、
脛骨7 W 、腓骨5 W 、下腿両骨8 W
骨折の固有症状
「異常に暑いぞ、天変地異か」
異常(異常可動性)に暑い(軋轢音)ぞ、天変(転移と変形)地異か
疼痛の評価
「父ちゃん風呂へ一直線」
父ちゃん(疼痛)風呂(VAS( visual analogue scale ))へ
一直線(決められた長さの直線上に患者が感じる痛みの程度を点
で示す)
ギランバレー症候群
の症状
「獅子両面の手袋買いに」
四肢の運動麻痺(脱力)、両側顔面神経麻痺、
手袋足袋型の知覚障害、蛋白細胞解離
単純ヘルペス脳炎の
主な症状
「単純ヘルペス、刺激に即答」
髄膜刺激症状、側頭葉症状
末梢性顔面神経麻痺
の種類
「ラベル顔面麻痺」
ラムゼイハント症候群・ベル麻痺
下
肢
痛
②
骨
折
末
梢
神
経
障
害
①
咽頭の支配神経
腕神経叢麻痺の種類
「迷(迷走神経)っていいんと(咽頭)」
「ウルフ(エルブ)が来る(クルンプケ)頃(C5C6)
だわい(C8 Th 1)」
エルブ麻痺→ C5C6(上位神経幹)障害
クルンプケ麻痺→ C8Th 1(下位神経幹)障害
臨床 - 21
上肢の神経麻痺
「父ちゃん垂れてわしゃシャクだ、正に猿芝居」
父ちゃん(橈骨神経麻痺)垂れて(下垂手)わしゃ(ワシ手)
しゃく(尺骨神経麻痺)だ、まさに(正中神経麻痺)猿(猿手)芝居。
正中神経麻痺の症状
「母子対立(母子指の対立運動不能)中(正中神経麻痺)!」
☆野球のボールが握れない。
尺骨神経麻痺
「しゃっ(尺)こい風呂(フローマン徴候)」
遅発性尺骨神経麻痺
「遅れて酌する(遅発性尺骨神経麻痺)外顆骨折」
上腕骨外顆骨折では、遅発性尺骨神経麻痺を呈することがある。
橈骨神経麻痺の装具
「父さん(橈骨神経麻痺)はお(オッペンハイム)と(トーマス)
こ(コックアップスプリント)」
上肢神経麻痺と装具
「わしゃーな、おとこ加藤猿正たいっ!」
a 「わし(鷲手)しゃー(尺)な(ナックルベンダー)」、
b 「お(オッペンハイム)と(トーマス)こ(コックアップス
プリント)加(下垂手)藤(橈骨麻痺)」
c 「猿(猿手)、正(正中)、たい(対立副子)」
下肢の神経麻痺
「全速飛行で好景気」
全速(尖足)飛行(腓骨神経)で好(鉤足)景気(頸骨神経)。
☆尖足→腓骨神経麻痺(内反尖足、足関節の背屈↓、
足関節の外反↓、鶏状歩行)
鉤足→脛骨神経麻痺(外反鉤足、足関節の底屈↓、
足関節の内反↓、踵足)尺骨神経麻痺
動眼神経反射の所見
「童顔、服装で対抗」
童顔(動眼神経)、服装(輻輳反射)で対抗(対光反射)
動眼神経麻痺の所見
「ドカン!と光って散って垂れ」(打ち上げ花火の光景)
ドカン!(動眼神経)と光(対光反射消失)って散(散瞳)って垂れ
(眼瞼下垂)」
☆眼球運動麻痺は当たり前。それ以外に対光反射消失・散瞳・
眼瞼下垂が現れる。 ホルネルでは眼瞼下垂+縮瞳
日常生活動作
「ニュー ジョッキー ハイセイコー 騎乗」
ニュー(入浴)ジョッキー(食事・起居移動) ハイ(排泄)セイ(整
容)コー(更衣・コミュニケーション)キジョウ(机上の動作)
企図振戦が起こる疾
患は?
「多少の企画」
(多発性硬化症、小脳疾患)
羽ばたき振戦が起こ
る疾患は?
(肝性昏睡=羽ばたき振戦、
パーキンソン病の異
常歩行は?
「突撃!すくんで小刻みパーソン」
(前方突進歩行、すくみ足歩行、小刻み歩行)
末
梢
神
経
障
害
②
手
足
の
異
常
運
動
①
「羽ばたけ!完成(肝性昏睡)ウイルソン(ウイルソン病)!」
臨床 - 22
ウイルソン病=羽ばたき運動)
手
足
の
異
常
運
動
②
筋ジストロフィーの異
常歩行は?
「近日トロフィー、アヒルちゃん」
下腿三頭筋麻痺の異
常歩行は?
「ラクダが三頭」
前脛骨筋麻痺の異常
歩行は?
「鶏、ケイコッコー」
(鶏歩)
眼
科
マイボーム腺の感染
で起きる麦粒腫
「マイ(内)ホーム」
内麦粒腫
補充現象の出る疾患
「町(聴覚補充)内(内耳性難聴)陽性」
内耳性難聴(代表はメニエール病)で陽性になる
☆補充現象=リクルーメント
難聴の種類
「高齢者(老人)死後 C5)うるさく(騒音性)低(低音性)
迷(メニエール)」
老人性→高音 騒音性→ C5 メニエール→低音
眼振誘発方向
「浣(患側)腸中(中枢性)、水兵(水兵)負けん(健側)」
中枢性眼振→患側注視垂直
末梢性眼振→健側注視水平
メニエール病の原因
「メニーはナンパ過剰」
メニエール病の本態は、内リンパ過剰生産による水腫。
早発月経と遅発月経
の年齢
所長(所長)の早番(早発月経)は9時(9才以下)、
遅番(遅発月経)は16時(16才以上)
頻発月経と稀発月経
の期間
月収(月経周期)は、産婆(38日以上)の都合(25日以下)
頻発月経は38日以上、稀発月経は25日以下
産
早産の定義
「早産の夫婦(22週)の心は寒(36週)い 」
婦
正期産の定義
「皆 良い(37週~41週)子」
人
つわりの出現時期
「つわりは胸(6~7週)苦しい」
科
:
妊娠中毒症の症状と
時期
「こぶた妊娠」
こ(高血圧)ぶ(浮腫)た(蛋白尿)妊娠(妊娠24週から)
トリコモナス膣炎の
症状
「くさいナス(トリコモナス)」
悪臭
カンジダ膣炎の症状
「かゆい感じだ(カンジダ)」
掻痒
耳
(アヒル歩行)
(らくだ歩行)
科
臨床 - 23
つわりは6~7週から
炎
症
・
充
血
・
貧
血
・
肥
大
性
格
検
査
滲出性炎の種類
奨液性炎 繊維素性炎 化膿性炎 出血性炎 腐敗性炎
語呂:進出!主婦が 「商戦か!?」
進(滲出性炎=)出(出血性炎)!主婦(腐敗性炎)が
「商(漿液性炎)戦(繊維素性炎)か(化膿性炎)!?」
漿液性炎の種類
奨液性炎ーカタル性炎(その中の、鼻カタル、胃腸カタル、コレラ)
芸能人の照英が自分の出演した映画について語っている所を
想像してください。
充血の原因的分類
「受刑者が 禁煙の 反則で きのう 死んだ」
ジュケ(充血)イシャがキン(筋麻痺性充血)エン(炎症性充血)のハ
ン(反射性充血)ソク(側副性充血)でキノウ機能性充血)シン(神経
性充血)ダ(代償性充血)
局所性貧血の原因的
分類
「貧血でも あっしは 平気だ」
ヒンケツ(貧血)でもアッ(圧迫性貧血)シ(神経性貧血)
ハ(反射性貧血)ヘイ(閉塞性貧血)キ(筋痙攣性貧血)
ダ(代償性貧血)
肥大の原因的分類
「ホシタ トクダイ ホクロサ」
ホ(ホルモン性)シ(刺激性)タ(退縮不全性)
トク(特発性)ダイ(代償性)ホク(補腔性)ロ(労働性)サ(再生性)
性格判断テスト
質問紙法
「愛するギャルに聞いてみよう」
愛する: MMPI 、 CMI 、 MMPI の最後に「I」がつくテスト
ギャルに:矢田部-ギルフォード性格検査(Y-G テスト)
聞いてみよう:質問紙
性格判断テスト
投影法
「立ったからローソンでさせて」
立った: TAT(絵画統覚テスト)から
させて: SCT(文章完成テスト)
臨床 - 24
ローソンで: Rorschach テスト
柔
整
理
論
5P徴候
「相当、ウンチ吐く」
相(蒼白)当(疼痛)、ウン(運動麻痺)チ(知覚異常)吐く
多発骨折と重複骨折
の違い
骨折を火事に置き換えてみる。
火事が多発する→数軒の家で火事が起こる→多発骨折(2本以
上の骨折が同時に起きる)
火事が重複する→一軒の家に2回以上火事が起こる→重複骨折
(1本の骨が3カ所以上で骨折)
※1本の骨が2カ所で骨折したものは、二重骨折または複
数骨折という。
コーレス骨折の
合併症
「正に茎の延長であーる」
正(正中・尺骨神経障害)に
茎(尺骨茎状突起骨折)の延(遠位橈尺関節脱臼)
長(長母指伸筋腱断裂)であーる(RSDS)
ベーラー角の覚え方
「靴べらの角」
踵骨前方突起から後距骨関節面の最上端に引いた線と、踵骨隆
起上縁から後距骨関節面の最上端に引いた線とのなす角をいう。
正常は20~40度だが、踵骨骨折ではこの角が減少する。
肩関節脱臼の整復法
「シモ振り、チン回し、衝撃あびせんな、コク!」
シモ(シモンズは)振り(振子法)、チン(シンチンガーは)回し(回転
法 後方脱臼↑・・・・↓前方脱臼)衝撃(衝撃法の)衝撃(衝撃法
の)あびせんな(アビセンナー)こ(槓杵法の)く(クーパー)
股関節の後方脱臼の
肢位
「後方脱臼は、イヤーンの肢位」下肢は屈曲・内転・内旋の位置に
弾発性に固定される。程度は腸骨脱臼では軽度であり、(腸骨なの
で「ちょっと、イヤーン」)坐骨脱臼では著明である。
スポーツ障害、マラソ
ンで起こる骨折
「山賊がマラをこぐ」
山賊(第3中足骨)がマラ(マラソン)をこぐ(行軍骨折)
遅発性尺骨神経麻痺
「遅れて尺する、外顆骨折」
上腕骨外顆骨折では、遅発性尺骨神経麻痺を呈することがある。
臨床 - 25
臨床 - 26