【はじめに】 はじめに】 調剤併設型ドラッグストア 調剤併設型ドラッグストアにおける ドラッグストアにおける 我国において、院外処方せんの発行は、 外来患者の50％を越え、医薬分業は量から 質への転換が求められるようになった。当社 は、調剤併設型ドラッグストアであり、所謂、 地域薬局でもあることから、患者や顧客から 医療薬学的サービスが求められることが多 い。卒後まもない新卒薬剤師にもこうした機 会が多くなってきている。 チューターシステムを チューターシステムを導入した 導入した 薬剤師教育 第１報 鈴木浩子、 鈴木浩子、平山真梨子、 平山真梨子、玉置智代、 玉置智代、石熊大哉、 石熊大哉、 山本留理子、 山本留理子、佐藤晃子、 佐藤晃子、村井裕子、 村井裕子、城戸充彦、 城戸充彦、 鈴木達也、 鈴木達也、松本晴年、 松本晴年、川村和美、 川村和美、榊原幹夫、 榊原幹夫、 岡田啓 株式会社スギ 株式会社スギ薬局 スギ薬局 1 Sugi Pharmacy Co.,LTD 新卒薬剤師が知識と技能を適確に習得す るための薬剤師教育を目指して、集合研修 （OffJT: off the job training）に加えて、店舗 薬局における教育（OJT: on the job training） にチューター（指導薬剤師）システムを導入し た。今回は、導入のための事前準備の方法、 システムの概観、及び、本システム導入後の アンケート調査の結果について報告する。 3 Sugi Pharmacy Co.,LTD ４月 ５月 ６月 ７月 • 新卒薬剤師は、平成17年度新卒薬剤師社員 152名であり、 チューター（指導薬剤師）を、調 剤歴１年以上の薬剤師社員の中から選び、本人 の了承を得て144名に任命した。 • 新卒薬剤師社員の教育スケジュールをFig.1 に示した。講義と実習からなるOff JTを8日間 行った。この8日間を、2日間、3日間、1日間、 2日間に分割し、その間に1～3週間のOJTを 組み込み、Off JTで学んだことをOJTで再認識 出来るよう工夫した。 Sugi Pharmacy Co.,LTD 4 • Ｈ16年11月、チューターに対して説明会を開催 し、本システムの目的（資料1）を提示し、また、 チューター薬剤師の心得（資料2、資料3）を伝え た。 • チューター支援のために、ＯＪＴに必要な資料の 提供や新卒薬剤師研修内容を説明した。 • Ｈ16年12月～Ｈ17年6月までの期間に2週間 毎に『チューター通信』を計15回発行した（資料4、 資料5）。本システムが円滑に実行出来るように、 運用的及び学術的な事項を取り上げた。 チューター薬剤師 薬剤師による によるＯＪＴ ＯＪＴ及 チューター 薬剤師 による ＯＪＴ 及び面談 【 入社３ヶ月後フォロー研修】 記述試験と討論形式の 研修 ２日間 （ 宿泊） 【 入社１ヶ月後フォロー研修】 講義と討論形式の 研修 １日間 【 入社時実 習研修】 ）形式の 実習 （ 調剤、 OTC 研修 ３日間 【 入社時集合研修】 講義形式の研修 ２日間 入社式 及び社内全体 研修 ２日間 （ 宿泊） Sugi Pharmacy Co.,LTD 【対象と 対象と方法】 方法】 チューターシステムへの チューターシステムへの事前準備 への事前準備 ；チューター支援 チューター支援 新卒薬剤師教育の 新卒薬剤師教育のスケジュール Fig.1 2 Sugi Pharmacy Co.,LTD 5 Sugi Pharmacy Co.,LTD 6 1 資料2 チューター薬剤師 資料 チューター薬剤師の 薬剤師の心得（ 心得（１） 資料1 チューターシステムの 資料 チューターシステムの目的 チューターシステムとは チューターシステムとは・・・ とは・・・ 新人薬剤師一名に 先輩薬剤師一名がつき がつき、ＯＪＴ（ 、ＯＪＴ（店舗 新人薬剤師一名 に対し、先輩薬剤師一名 がつき 、ＯＪＴ（ 店舗 業務を 一緒に いながら教 える） いをしながら新人 で業務 を一緒 に行いながら 教える ）や話し合いをしながら 新人 育成を 新人と チューター自 らの成長 成長ができる の育成 を図り、新人 と共にチューター 自らの 成長 ができる ように支援 ように支援する チューターは新人がなんでも 新人がなんでも打 支援する。 する。チューターは がなんでも打ち明けられる 身近な 相談役となることが となることが目的 目的である である。 身近 な相談役 となることが 目的 である 。 1. 2. 3. 4. 5. 頼りになる薬剤師がいつもそばにいる 教えることは自分も学ぶこと 新人ができない実習項目の確認 まずさせてみる 新人の時間を有効に使う セクシャルハラスメントの注意 （指導薬剤師の手引き；日本薬剤師会） 安心感を持てる環境作り Sugi Pharmacy Co.,LTD 7 資料3 チューター薬剤師 資料 チューター薬剤師の 薬剤師の心得（ 心得（２） 1. 一人の新人薬剤師に一人の先輩薬剤師がつき、 ある期間マンツーマンで教育・指導を行う 2. 知識を学ぶ目的は、患者様･お客様のためにある ことを理解させる 3. 体験させることにより、知識を確実なものにさせる 4. 教育・指導とは一方的に教え込むのではなく、新 人薬剤師を尊重し、意見を交流しながら実務的な ことを中心に指導する （指導薬剤師の手引き；日本薬剤師会を加変） Sugi Pharmacy Co.,LTD 9 資料5 チューター通信 資料 チューター通信の 通信の内容（ 内容（２） 第7号 （H16年 3月23日）新人薬剤師研修日程のお知らせ 第8号 （H17年 4月 6日）号外；新人用資料追加のお知らせ 第9号 （H17年 4月13日）集合研修参加前までに新人が 体験しておくべき事や面談について 第10号（H17年 4月27日）新人薬剤師研修の内容（抜粋）① 第11号（H17年 5月11日）新人薬剤師研修の内容（抜粋）② 第12号（H17年 5月25日）新人用資料追加のお知らせと 1ヶ月フォロー研修の内容（抜粋） 第13号（H17年 6月 8日）チューター通信最終号のお知らせ と面談について、チューターシス テム導入後アンケートについて Sugi Pharmacy Co.,LTD 11 8 Sugi Pharmacy Co.,LTD 資料4 チューター通信 資料 チューター通信の 通信の内容（ 内容（１） 第1号（H16年12月22日）チューター通信について 第2号（H17年 1月12日）店舗資料作成チューターの紹介 第3号（H17年 1月26日）新人が配属する前の準備について ①（調剤方法） 第4号（H17年 2月 9日）新人が配属する前の準備について ②（薬剤服用歴管理・指導料） 第5号（H17年 2月23日）店舗資料作成の進行状況について 第6号（H17年 3月 9日）新人の初出勤の準備について Sugi Pharmacy Co.,LTD 10 OJTの OJTのチューター用 チューター用チェックリストの チェックリストの作成 • ＯＪＴにおける調剤業務チェックリストを作成した。指導 事項に指導優先順位を付けて示した。調剤業務を習得 するために必要な事項（Table 1、Table 2）について チェック項目を設け、合計171項目からなる。 自社作成の内規、各種社内マニュアル、各種新人用テ キストなどを用いて指導を実施するようにした。 • なお、上記の専門領域に加えて、社会人の基本である 連絡・質問の仕方と指示の受け方についても指導出来 るようにした。 • チューターは新人と相談しやすい雰囲気で面談をする ために、コミュニケーションに努めるよう指示した。面談 後には、チューターと新人の両方から報告書を提出す るようにした。 Sugi Pharmacy Co.,LTD 12 2 Table 1 Table 2 調剤チェックリスト 調剤チェックリスト（ チェックリスト（１） 調剤チェックリスト 調剤チェックリスト（ チェックリスト（２） 医薬品管理関連 4項目 一般薬・劇薬 1日の流れ・クリンリネス 日常業務関連 10項目 向精神薬 調剤薬発注・入庫 弊社調剤内規関連 6項目 処方せん受付 レセコン入力関連 7項目 処方せん入力 処方せん鑑査 6項目 登録 7項目 毒薬 5項目 3項目 問い合わせ 5項目 公費 6項目 覚せい剤原料 4項目 他薬局譲渡・譲受 薬袋作成 4項目 指導料加算 麻薬 調剤薬返品・廃棄 劇薬・毒劇物 7項目 2項目 4項目 流通管理品目 2項目 レセプト作成・月初処理 9項目 備品 8項目 その他 6項目 調剤 薬歴管理 16項目 特殊入力 12項目 特定生物由来製品 7項目 5項目 13 Sugi Pharmacy Co.,LTD 3項目 4項目 4項目 調剤薬店舗間移動 4項目 5項目 6項目 教育関連 リスク管理 Sugi Pharmacy Co.,LTD 14 Sugi Pharmacy Co.,LTD 16 チューターシステムの チューターシステムの評価アンケート 評価アンケート • チューターシステムの導入3ヶ月後に『チューター システム導入後アンケート』調査を実施し、本シス テムの評価について観察した。 アンケートはチューター用（7項目）と新人用（3項 目）に分けて行った。 • また、アンケートには、本システムへの参加によ る意識や行動の変化などについて、或いは、意見 などを自由に記述出来るようにした。 • 本アンケートの回収は、チューター用は114名 （79.2%）であり、新人用は118名（78.7%）であっ た。 15 Sugi Pharmacy Co.,LTD 結果 • チューターシステム導入後アンケートの結果を Fig.2とFig.3に示 した。 • 自由記述の結果については、記述されたものの中から、特記す べきものの主旨をまとめて類似意見の占める割合を示し、資料 6～9に列記した。 • 『チューター制度の導入に意義があると感じますか？』の問いに 対して、Yes と回答したのは、チューターが91名（79.8%）であり、 新人が106名（89.8%）であった。Noと回答したのは、チューター が19名（16.7%）であり、新人が10名（8.5%）であった。（Fig.2） • 『チューター制度を今後も続けていくことに共感ができますか？』 の問いに対して、Yes と回答したのは、チューターが97名 （85.1%）であり、新人が114名（96.6%）であった。No と回答した のは、チューターが15名（13.2%）であり、新人が3名（2.5%）で あった。（Fig.3） Sugi Pharmacy Co.,LTD 17 Fig.2 チューターシステム導入後 チューターシステム導入後 アンケート結果 アンケート結果（ 結果（１） Q.チューターシステム チューターシステム導入 チューターシステム導入に 導入に意義があったと 意義があったと思 があったと思いますか？ いますか？ チューター ：114名 名 新人 ：118名 名 Sugi Pharmacy Co.,LTD No 分からない ４名(3.5％) １９名 １９名 (16.7％ 16.7％) Yes ９１名 ９１名 (79.8％ 79.8％) No 分からない ２名(1.7％) １０名 １０名 (8.5％ 8.5％) Yes １０６名 １０６名 (89.8％ 89.8％) 18 3 Fig.3 チューターシステム導入後 チューターシステム導入後 アンケート結果 アンケート結果（ 結果（２） 資料6 資料 チューターの チューターの意見・・・ 意見・・・意識 ・・・意識と 意識と行動の 行動の変化 責任感を感じるようになった（43%） ◆ 新鮮な気持ちで仕事に取り組むようになった ◆ 向上心が出た ● 内規・マニュアルを再確認、徹底しながら業務 を行うようになった（24%） ● 教える立場なので、自分の知識も深めようと本 などを読むようになった ● コミュニケーションを取るようになった ◆ Q.チューターシステム チューターシステム導入 チューターシステム導入を 導入を今後も 今後も続けていくことに 共感ができますか 共感ができますか？ ができますか？ No チューター ：114名 名 １５名 １５名 (13.2％ 13.2％) 分からない ２名(1.7％) Yes ９７名 ９７名 (85.1％ 85.1％) No 分からない １名(0.9%) Yes 新人 ：118名 名 ３名 (2.5％ 2.5％) １１４名 １１４名 (96.6％ 96.6％) 19 Sugi Pharmacy Co.,LTD 資料7 資料 チューターの チューターの意見・・・ 意見・・・意識 ・・・意識と 意識と行動の 行動の変化 ■ 今までも先輩に教えてもらったり、相談したりは当た り前のことだったので、特に何も変わりはない（10%） 資料8 資料 チューターの チューターの意見・・・ 意見・・・その ・・・その他 その他 ■ チューターに対して現場でもっとアドバイス、フォロー を行って欲しい（21%） ■ チューター同士の情報共有化ができるようにしてほし い（10%） ■ 自分が他の店舗と同じレベルで教えることができて いるか不安。他店の教育の進行状況を教えて欲しい 21 Sugi Pharmacy Co.,LTD 考察 今回のアンケート結果において、「チューターシステム は意義がある」と回答した者は、新卒薬剤師の約90%で あったことから、本システムは有効であったものと思わ れる。Off JTとＯＪＴのスケジュールを組み合わせること により、地域薬局薬剤師として身につけなければならな い基本事項への理解をより深めることができたものと 思われる。 チューターによって指導に差が生じないように、新人の 習得すべき基本事項に優先順位をつけて指導するよう に手順を整えた。 Sugi Pharmacy Co.,LTD 23 Sugi Pharmacy Co.,LTD 20 資料9・ 資料 ・【新人の 新人の意見】 意見】 分からない点が多い中、相談できる相手が いることは心強い（19%） ■ チューターともっと一緒の時間が欲しかった （19%） ■ チューターによって教育のスピードに差がある のではないかと不安（8%） ■ このままでよいと思う（6%） ■ すべて教えてもらうのではなく、何事も一度自分 で考えてさせてから教えることが大切だと思う ■ Sugi Pharmacy Co.,LTD 22 しかし、チューターシステムにおける教育内容に 差が出ないようにするためには、チューターの資質 の確保が重要である。今後は、チューターに対す る教育も同時に強化していかなければならないと 考えられる。 一方で、チューターの10数％の者が、本システム に意義を感じなく、継続に賛成していないことも判 明した。この要因を把握して、今後の本システムの 改善と継続に生かして行きたい。 当社の経営理念は「地域社会に貢献すること」で あり、この理念は地域薬局薬剤師の基本理念でも ある。各店舗薬局が各地域に真に貢献をするため に、一層の薬剤師の資質の向上に努めて行きたい。 Sugi Pharmacy Co.,LTD 24 4
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