睡 眠 薬 睡 眠 薬 1.Barbiturate系 一般名,構造式 H2C=HCH2C 睡 眠 薬 H3CH2CH2CHC O 製品名(会社名) H N N アイオナール ナトリウム ONa Ional sodium (日医工) CH3 O セコバルビタール ナトリウム Secobarbital sodium 132 剤形 注 200mg/1管 用法・用量 効能・効果 通常, 成人にはセコ 不眠症, 麻酔前投薬, バルビタールナトリ 全身麻酔の導入, 不 ウムとして, 1回100 安緊張状態の鎮静 ~200mg(5%溶液 2 ~4mL)を徐々に静 脈内注射するか, 又 は筋肉内注射する. なお, 年齢, 症状によ り適宜増減するが, 総量500mg(5%溶液 10mL)を超えないこ とが望ましい. 一般名,構造式 製品名(会社名) H3CH2C (H3C)2HCH2CH 2C O N H O アモバルビタール Amobarbital アモバルビタール H3CH2C H3CH2CH2CHC O CH3 O N N H O- Ca ++ 2 ペントバルビタール カルシウム Pentobarbital calcium ペントバルビタールカルシウム 剤形 イソミタール 末 Isomytal(日本新薬) ラボナ Ravona(田辺三菱) 用法・用量 効能・効果 (不眠症) 不眠症, 不安緊張状 アモバルビタールと 態の鎮静 して, 通常成人1日 0.1~0.3gを就寝前 に経口投与する. なお, 年齢, 症状によ り適宜増減する. (その他の用法・用 量は添付文書参照) 錠 50mg (TA 123)(不眠症) 通常, 成人にはペントバ ルビタールカルシウムと して1回50~100mgを 就寝前に経口投与する. なお, 年齢, 症状により 適宜増減する. (その他の用法・用量は 添付文書参照) 不眠症, 麻酔前投薬, 不安緊張状態の鎮静, 持続睡眠療法におけ る睡眠調節 133 睡 眠 薬 O H N 一般名,構造式 H3CH2C 製品名(会社名) O 睡 眠 薬 O H N N H O フェノバルビタール Phenobarbital フェノバルビタール フェノバルビタール散 10% (抗てんかん薬としてはp.82参照) 134 剤形 用法・用量 効能・効果 [経口] フェノバール (不眠症) 末 Phenobal(第一三共) 散 10% フェノバルビタール 不眠症 錠 30mg ( P3) として, 通常成人1 不安緊張状態の鎮静 エリキシル 0.4% 回30~200mgを就 てんかんのけいれん発作 寝前に経口投与する. 強直間代発作(全般けい れん発作, 大発作) ,焦 なお, 年齢, 症状によ 点発作 り適宜増減する. ワコビタール 坐 15 , 30 , (ジャクソン型発作を含む) Wakobital (高田) 50 , 100 mg (その他の用法・用 自律神経発作,精神運 量は添付文書参照) 動発作 ルピアール Lupial(久光) 坐 25 , 50 , 100 mg [坐剤] (ワコビタール,ル ピアールのみ) 小児に対して経口投与 が困難な場合の次の目 的に用いる. ・催眠 ・不安・緊張状態の鎮静 ・熱性けいれんおよびて んかんのけいれん発作 の改善 2.Urea系化合物 一般名,構造式 H3C CHCHCONHCONH 2 Br ブロモバレリル尿素 Bromovalerylurea 剤形 用法・用量 効能・効果 (不眠症) 不眠症 ブロモバレリル尿素と 不安緊張状態の鎮静 して, 通常成人1日1 回0.5~0.8gを就寝前 又は就寝時経口投与す る. (不安緊張状態の鎮静) ブロモバレリル尿素と して, 1日0.6~1.0g を3回に分割経口投与 する. なお, 年齢, 症状によ り適宜増減する. ブロモバレリル尿素 135 睡 眠 薬 H3C 製品名(会社名) ブロバリン 末 Brovarin(日本新薬) 3.Benzodiazepine誘導体 一般名,構造式 製品名(会社名) CH2CF3 S N 睡 眠 薬 Cl N F クアゼパム Quazepam 136 ドラール Doral (田辺三菱/吉富) 剤形 用法・用量 効能・効果 不眠症 錠 15mg(SS 515) (不眠症) 20mg(SS 520) 通常, 成人にはクアゼ 麻酔前投薬 パムとして1回20mg を就寝前に経口投与 する. なお, 年齢, 症状, 疾 患により適宜増減す るが, 1日最高量は 30mgとする. (麻酔前投薬) 手術前夜:通常, 成人 にはクアゼパムとし て1回15~30mgを就 寝前に経口投与する. なお, 年齢, 症状, 疾 患により適宜増減す るが, 1日最高量は 30mgとする. 一般名,構造式 製品名(会社名) O H N ネルボン Nelbon(第一三共) N O2N ベンザリン Benzalin(塩野義) ニトラゼパム N N Cl N N エスタゾラム Estazolam エスタゾラム ユーロジン Eurodin(武田) 用法・用量 効能・効果 不眠症 麻酔前投薬 異型小発作群(点頭 てんかん,ミオクロヌ ス発作,失立発作等) 状により適宜増減する. 細 1% 焦点性発作(焦点性 錠 2mg( 021/2) (抗てんかん薬としては けいれん発作,精神 p.92,麻酔前投薬の用 5mg( 022/5) 法・用量は添付文書参 運動発作,自律神経 10mg( 023/10) 照) 発作等) 散 1% 錠 1mg( 2mg( 本剤の用量は, 年齢, 不眠症 141/1) 症状, 疾患などを考 麻酔前投薬 142/2) 慮して適宜増減する が, 一般に成人には 次のように投与する. (不眠症) 1回エスタゾラムとして1~4mgを就寝前 に経口投与する. (麻酔前投薬の用法・用量は添付文書参照) 137 睡 眠 薬 ニトラゼパム Nitrazepam 剤形 散 1% (不眠症) 錠 5mg 通常,成人にはニトラ (SANKYO 116/5) ゼパムとして1回5~ 10mg 10mgを就寝前に経口 (SANKYO 117/10) 投与する.なお,年齢・症 一般名,構造式 製品名(会社名) CH2CH 2N(CH2CH3)2 O N N Cl 睡 眠 薬 F フルラゼパム Flurazepam ダルメート Dalmate(共和) 剤形 用法・用量 効能・効果 通常成人1回, 1~2 不眠症 カプセル 15mg (KW/323/KW323) カプセルを就寝前ま 麻酔前投薬 たは手術前に経口投 与する. ただし, フル ラゼパム塩酸塩とし て, 10~30mgとす る. なお, 年齢・症状に より, 適宜増減する. フルラゼパム塩酸塩 CH3 N O2N O N ニメタゼパム Nimetazepam 138 エリミン 錠 3mg 028/3) Erimin(大日本住友) ( 5mg 028/5) ( 通常, 成人には1回ニ 不眠症 メタゼパムとして3 ~5mgを就寝前に経 口投与する. なお年令・症状によ り適宜増減する. 一般名,構造式 O H N F O 剤形 用法・用量 効能・効果 睡 眠 薬 N Br 製品名(会社名) ハロキサゾラムとし 不眠症 ソメリン 細 1% て, 通常成人1回5~ Somelin(第一三共) 錠 5mg (SANKYO 128/5) 10mgを就寝前に経 10mg 口投与する. (SANKYO 129/10) なお, 年齢, 症状によ り適宜増減する. ハロキサゾラム Haloxazolam ハロキサゾラム 139 一般名,構造式 製品名(会社名) H3C N N 睡 眠 薬 Cl N N ハルシオン Halcion (ファイザー) Cl 剤形 トリアゾラム Triazolam 140 錠 0.125mg (UPJOHN 10) 0.25mg (UPJOHN 17) 用法・用量 効能・効果 不眠症 (不眠症) 通常成人には1回トリアゾラムとして 麻酔前投薬 0.25mgを就寝前に経口投与する. 高度な不 眠症には0.5mgを投与することができる. なお, 年齢・症状・疾患などを考慮して適 宜増減するが, 高齢者には1回0.125mg~ 0.25mgまでとする. (麻酔前投薬) 手術前夜:通常成人には1回トリアゾラム として0.25mgを就寝前に経口投与する. な お, 年齢・症状・疾患などを考慮し, 必要に 応じ0.5mgを投与することができる. 一般名,構造式 製品名(会社名) CH3 N N F フルニトラゼパム Flunitrazepam サイレース Silece(エーザイ) 剤形 用法・用量 効能・効果 錠1mg [経口] [経口] (C-11F C-11F/1) 通常成人1回, フル 不眠症 2mg ニトラゼパムとして, 麻酔前投薬 (C-11H C-11H/2) 0.5~2mgを就寝前 [注射] 注 2mg/1mL/1管 又は手術前に経口投 全身麻酔の導入 与する. 局所麻酔時の鎮静 なお, 年齢・症状に より適宜増減するが, 高齢者には1回1 mgまでとする. 錠1mg [注射の用法・用量 ( 201 201/1) は添付文書参照] 2mg ( 202 202/2) 注 2mg/1mL/1管 フルニトラゼパム 141 睡 眠 薬 O2N O ロヒプノール Rohypnol(中外) 一般名,構造式 製品名(会社名) N H3C ドルミカム Dormicum (アステラス) N 睡 眠 薬 Cl N F ミダゾラム Midazolam 142 用法・用量 (麻酔前投薬) 通常, 成人にはミダゾラム0.08~0.10mg/ kgを手術前30分~1時間に筋肉内に注射す る. 通常, 修正在胎45週以上(在胎週数+出生 後週数)の小児にはミダゾラム0.08~ 0.15mg/kgを手術前30分~1時間に筋肉内 に注射する. なお,いずれの場合も,患者の年齢,感受 性,全身状態,手術術式,麻酔方法等に応 剤形 じて適宜増減する. 注 10mg/2mL/1管 (その他の用法・用量は添付文書参照) 効能・効果 麻酔前投薬 全身麻酔の導入及び 維持 集中治療における人 工呼吸中の鎮静 歯科・口腔外科領域 における手術及び処 置時の鎮静 一般名,構造式 製品名(会社名) CH3 O N OH Cl ロルメタゼパム Lormetazepam N N Cl CONHCH(CH3)2 C N CH2NHCOCH 2NH2 O Cl リルマザホン Rilmazafone 用法・用量 錠 1mg (AK 229) エバミール Evamyl (バイエル) 錠 1mg( リスミー Rhythmy(塩野義) ) 錠 1mg ( 024/1) 2mg ( 025/2) 効能・効果 ロルメタゼパムとし 不眠症 て, 通常, 成人には1 回1~2mgを就寝前 に経口投与する. な お, 年齢, 症状により 適宜増減するが, 高 齢者には1回2mgを 超えないこと. 睡 眠 薬 N Cl 剤形 ロラメット Loramet (あすか/武田) (不眠症) 不眠症 通常, 成人にはリル 麻酔前投薬 マザホン塩酸塩水和 物として1回1~2mg を就寝前に経口投与 する. なお, 年齢, 疾患, 症状により適宜増減する が, 高齢者には1回2mgまでとする. (麻酔前投薬の用法・用量は添付文書参照) 143 4.Thienodiazepine誘導体 一般名,構造式 製品名(会社名) H3C H3CH2C S N N 睡 眠 薬 N エチゾラム Etizolam エチゾラム エチゾラム細粒 エチゾラム錠 144 N Cl デパス Depas (田辺三菱/吉富) 剤形 細 1% 錠 0.25mg (Y DP/025) 0.5mg (Y DP/0.5) 1mg (Y DP/1) 用法・用量 (睡眠障害) 通常, 成人にはエチ ゾラムとして1日1~ 3mgを就寝前に1回 経口投与する. なお, いずれの場合 も年齢, 症状により 適宜増減するが, 高 齢者には, エチゾラ ムとして1日1.5mg までとする. (その他の用法・用 量はp.49を参照) 効能・効果 神経症における不安・ 緊張・抑うつ・神経衰 弱症状・睡眠障害 うつ病における不安・ 緊張・睡眠障害 心身症(高血圧症,胃・ 十二指腸潰瘍)におけ る身体症候ならびに不 安・緊張・抑うつ・睡 眠障害 統合失調症における睡 眠障害 下記疾患における不 安・緊張・抑うつおよ び筋緊張 頸椎症, 腰痛症, 筋収 縮性頭痛 一般名,構造式 製品名(会社名) H3C Br S N N Cl ブロチゾラム Brotizolam ブロチゾラム ブロチゾラム錠 用法・用量 効能・効果 グッドミン Goodmin (田辺三菱/吉富) 本剤の用量は, 年齢, 不眠症 症状, 疾患などを考 麻酔前投薬 慮して適宜増減する が, 一般に成人には 次のように投与する. (不眠症) 1回ブロチゾラムと して0.25mgを就寝 前に経口投与する. (麻酔前投薬) 錠 0.25mg (Y GD) 手術前夜:1回ブロ チゾラムとして 0.25mgを就寝前に 経口投与する. 麻酔前:1回ブロチ ゾラムとして0.5mg を経口投与する. 睡 眠 薬 N N 剤形 レンドルミン 錠 0.25mg Lendormin ( /13A 13A) (日本ベーリンガー) 口崩錠 0.25mg ( /13C 13C) 145 5.その他 一般名,構造式 Cl ONa Cl CCH 2 O P OH Cl O 睡 眠 薬 トリクロホスナトリウム Triclofos sodium トリクロホスナトリウム トリクロホスナトリウムシロップ 146 製品名(会社名) 剤形 トリクロリール シロップ 10% Tricloryl (アルフレッサファーマ) 用法・用量 効能・効果 トリクロホスナトリ 不眠症 ウムとして, 通常成 脳波・心電図検査等 人1回1~2g(シロッ における睡眠 プとして10~ 20mL)を就寝前又は 検査前に経口投与す る. 幼小児は年齢に より適宜減量する. なお, 患者の年齢及 び状態, 目的等を考 慮して, 20~80mg/ kg(シロップとして 0.2~0.8mL/kg) を 標準とし, 総量2g(シ ロップとして20mL) を超えないようにす る. 一般名,構造式 N N N OCO N N CH3 ゾピクロン Zopiclone 剤形 錠 7.5mg (RY) 10 mg(ZC) 用法・用量 効能・効果 (不眠症) 不眠症 通常, 成人1回, ゾピ 麻酔前投薬 クロンとして, 7.5~ 10mgを就寝前に経 口投与する. なお, 年 齢・症状により適宜 増減するが, 10mgを 超えないこと. (麻酔前投薬) 通常, 成人1回, ゾピ クロンとして, 7.5~ 10mgを就寝前また は手術前に経口投与 する. なお, 年齢・症 状・疾患により適宜 増減するが, 10mgを 超えないこと. 睡 眠 薬 N 製品名(会社名) アモバン Amoban (サノフィ/日医工) Cl O 147 一般名,構造式 製品名(会社名) 剤形 用法・用量 通常, 成人にはゾル マイスリー 601) 錠 5mg( CH3 Myslee 631) ピデム酒石酸塩とし 10 mg( て1回5~10mgを就 (アステラス/サノフィ) N CH3 寝直前に経口投与す CH2CON る. なお, 高齢者には CH3 1回5mgから投与を 開始する. 年齢, 症 状, 疾患により適宜 増減するが, 1日 ゾルピデム 10mgを超えないこ Zolpidem ととする. N H3C 睡 眠 薬 148 ゾルピデム酒石酸塩 ゾルピデム酒石酸塩錠 効能・効果 不眠症 (統合失調症及び躁 うつ病に伴う不眠症 は除く) 一般名,構造式 製品名(会社名) ロゼレム Rozerem(武田) 剤形 錠 8mg( 用法・用量 157) 効能・効果 通常, 成人にはラメ 不眠症における入眠 ルテオンとして1回 困難の改善 8mgを就寝前に経口 投与する. 睡 眠 薬 ラメルテオン Ramelteon 149 一般名,構造式 製品名(会社名) Cl N 睡 眠 薬 O N H3C N H N O N エスゾピクロン Eszopiclone 150 剤形 用法・用量 効能・効果 ルネスタ 錠 1mg( 311/1) 通常, 成人にはエス 不眠症 Lunesta(エーザイ) 2mg( 312/2) ゾピクロンとして1 3mg( 313/3) 回2mgを, 高齢者に は1回1mgを就寝前 O に経口投与する. な お, 症状により適宜 増減するが, 成人で は1回3mg, 高齢者で N は1回2mgを超えな いこととする. 一般名,構造式 製品名(会社名) H N N N O N N N 剤形 用法・用量 効能・効果 錠 15mg( /325) 通常, 成人にはスボ 不眠症 20mg( 335) レキサントとして1 日1回20mgを,高齢 者には1日1回15mg を就寝直前に経口投 与する. 睡 眠 薬 CI ベルソムラ Belsomra(MSD) CH3 O H3C スボレキサント Suvorexant 151
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