あなたにもできる

「ガイドライン２００５」版
座間市消防署
座間市緑ヶ丘６−１−１５
☎ ０４６（２５６）−２２１１
あなたにもできる『心肺蘇生法』
しんぱいそせいほう
１「心肺蘇生法（CPR）
」ってなぁに？
「心肺蘇生法（CPR）」とは、倒れている人や怪我をしている人（以下、
「傷病者」という）
が「意識が無い」
「呼吸をしていない」
「心臓が動いていない」等と判断された時に、
その傷病者の呼吸、循環を補助し傷病者を「救命」するために行う「手当」です。
「心肺蘇生法（CPR）」を行うにあたっては、まず傷病者を充分に「観察」「判断」し、適
切な手順に従って手当てを行う必要があります。
２「心肺蘇生法」の手順
1）意識の確認
傷病者が発生又は発見したら、まず傷病者の「意識があるのか？」「無いのか？」を確
認します。しかし、そのためには周囲に危険が無いことを確認し、その後傷病者に近づ
き「もしもし？」「大丈夫ですか？」等と問いかけながら傷病者の肩を軽く叩きます。
これを『呼び掛け反応』と言います。（図１）
2）応援の要請
傷病者が『呼び掛け反応』に対し、反応（目を開ける、応答する等）が無ければ大声
で「誰か来て！」と応援を求めます。応援者が来たら、「この人意識がありません、119
番をして救急車を呼んでください」と 119 番通報依頼します。（図２）更に応援者が居る
場合は、「※ＡＥＤを持って来てください」と依頼します。※ＡＥＤはＰ６参照
（図２）
傷病者発見！
（図 1）
「ＡＥＤを持って来て下さい！」
※『ＡＥＤ』自動体外式除細動器
「もしもし、大丈夫ですか？」
「AED を持ってきました！」
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あなたにもできる『心肺蘇生法』
3）呼吸の確認･気道確保（頭部後屈･あご先挙上法）
次に、傷病者が「呼吸をしているのか？」を確認します。そのためには傷病者の「気
道」（空気の通り道、気管）が閉鎖している場合があるので、『気道確保』を行います。
この時、傷病者のあご先を上方に向け、頭部を後屈させます。これを『頭部後屈･あご先
挙上法』と言います。（図３）『気道確保』が出来たら傷病者の鼻と口に自分の耳を近づ
け、胸の動きを観察しながら傷病者の呼吸状態を「目で見て、耳で聞いて、頬で感じ」
10 秒以内に呼吸の有無を確認します。（図４）
（図３）
（図４）
ぜっこんちんか
「舌根沈下」している
ため気道を確保します
「見て、聞いて、感じて」
『頭部後屈･あご先挙上法』
4）人工呼吸（口対口人工呼吸法）
あえ
傷病者の呼吸が「普段どおりではない時」や「喘ぎ呼吸」（死戦期呼吸とも言う）の時
は、『人工呼吸』を実施します。（図５）この際、直接傷病者に口を付けるのでハンカチ
等で傷病者の口を覆い、直接口を付けない方法を用いるのが望ましいです。『人工呼吸』
の方法は『気道確保』を継続しながら傷病者の鼻をつまみ、傷病者の口を自分の口で覆
うようにし、ゆっくりと（約 1 秒間）傷病者の胸が上がる程度の量を 2 回吹き込みます。
（※救助者が出来ない場合は省略可能です）
（図５）
⇒
⇑⇑⇑
『気道確保』を実施しながら
ゆっくりと胸が上がる程度の量を吹き込む
（２回）
2
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５）心臓マッサージ（胸骨圧迫法・心臓マッサージ）
傷病者に『普段どおりの呼吸』が無かったら『心臓マッサージ』を開始します。
『心臓マッサージ』で圧迫する位置(目安)は、
「胸の真ん中」です。
「胸の真ん中」とは、
概ね乳頭と乳頭を結ぶ線の真ん中ですが、必ずしも圧迫部位を探すために傷病者の衣
服を脱がせる必要はありません。（図７）圧迫方法は圧迫部位を探していた手を探し当
てた手に重ね、傷病者から見て垂直になるよう真上から胸骨が４∼５㎝沈むまで、し
っかり圧迫します。
（図８）
『人工呼吸』2 回に対し『心臓マッサージ』30 回の割合で、
1 分間に 100 回のペースで、他の救助者と交代するまで行います。
（図７）
30：２
（図８）
真上から押す。
救助者は疲れてなくても約２分
で交代するのが望ましい。
【心臓マッサージの断面図】
心臓マッサージは・・・
『強く、速く、絶え間なく！』
胸を押す力と緩める力の割合は１：１
【不適切な例】
肘は曲げない。
垂直に押さなければ
効果はありません。
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３「※小児・乳幼児の心肺蘇生法」手順
※ここで言う小児とは約 1 歳以上、約 8 歳未満を言う。
１）意識の確認
成人の方法と同様に『呼び掛け反応』を確認します。
２）応援の要請
成人の方法と同様に『応援の要請』を実施します。但し、通報と同時又は先(救
助者が 1 人の場合)に２分間の『小児・乳幼児の心肺蘇生法（CPR）
』を実施
してください。
３）呼吸の確認
成人の方法と同様に『気道確保』、『呼吸の確認』を実施します。
４）人工呼吸（口対口人工呼吸）
成人の方法と同様に『人工呼吸』（口対口人工呼吸）を実施します。
５）心臓マッサージ（胸骨圧迫法・心臓マッサージ）
『心臓マッサージ』については成人と方法が異なります。圧迫位置は基本的に成
人と同様で、乳頭間を結ぶ胸骨上となり、乳幼児では乳頭間を結ぶ胸骨直下となり
ます。又、圧迫方法は小児が片手となり、乳幼児にあっては中指と薬指の 2
本となります。圧迫する深さは胸の厚み約 1/3 で、回数は成人と同様に 1 分間／
100 回のペースで 30 回実施します。（図 10）（図 11）
（図 10）小児の圧迫方法
（図 11）乳幼児の圧迫方法
小児・乳幼児の場合は…まず、
2 分間の「心肺蘇生法」を実施！
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あなたにもできる『心肺蘇生法』
傷病者発見(発生)！
周囲の状況を確認！
小児・乳幼児の場合は「CPR」を
（2 次的災害状況）
2 分間実施してから通報！
意識の確認
※「AED」については 1 歳以上
「呼び掛け反応」
大声で叫ぶ、助けを求める
反応なし！⇒
回復体位※にして
様子を見守りながら
専門家の到着を待つ
「意識が無いので、１１９番通報を！」
「AED」を持って来てもらう
呼吸をしている
気道確保を実施
呼吸を確認
呼吸をしていない！(10 秒以内に確認）
※回復体位
「普段どおりの呼吸」が無ければ「心肺停止」とみなす
人工呼吸を実施
感染防護具を使用することが望ましい
胸が上がる程度
※人工呼吸が出来ない場合は省略可能
心臓マッサージ開始
胸骨圧迫 30 回＋人工呼吸 2 回
「AED」が到着、専門家が到着
または傷病者が動くまで実施
30：２
「AED」到着！
「AED」の使用手順に従い操作する
傷病者に誰も触れていない事を確認し、電気ショックをかけること
電気ショックが必要無ければ、直ちに「CPR」を再開する
小児の場合は「小児用パッド」を使用し、1 歳未満には使用しない
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あなたにもできる『心肺蘇生法』
「心肺停止」状態の傷病者は心臓が痙攣した状態（以下『心室細動』という）に陥
っている場合があります。そこで、その『心室細動』という状態を取り除くのは「電気
ショック」が最も効果的です。この「電気ショック」（以下「除細動」という）をかけ
る機械を『自動体外式除細動器･AED』と言います。（図 12）この機械は電源を入れる
と、救助者が行う「AED」操作方法を、音声にてガイダンスを実施します。
①傷病者周囲の確認
傷病者の周囲に「水」
「金属」が無いことを確認します。
（図 12）
⇓
②「AED」の電源を入れます
⇓
③「AED」ケーブルの確認
電気が流れるケーブルが正しく接続されているか確認します。
⇓
④傷病者衣服の取り除き
⇓
⑤傷病者に電極パッドを装着（図 13）
この時、傷病者の胸部に「汗」「胸毛」「貼付薬」「金属」「ペースメーカー」が無いこと
を確認して下さい。
（図 13）
⇓
⑥「AED」の自動解析
電極パッドを装着すると「AED」は自動的にその傷病者に
「除細動」が必要か解析します。この時、「患者に触れないで
下さい」とメッセージが流れますので傷病者には誰も触れな
いように注意して下さい。（図 14）
⇓
⑦「除細動」を実施
「AED」から「除細動が必要です」のメッセージがあると充電を開始します。充電が完了
すると「通電ボタンを押して下さい」とメッセージが流れますので、再度傷病者に誰も触
れていないことを確認し、通電ボタンを押して「除細動」を実施して下さい。（図 15）
（図 14）
（図 15）
「あなたよし！
わたしよし！」
「除細動」を掛ける時は
「除細動！」と声を掛
けること
6

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