福知山市では75歳以上の方を対象 にお得な『敬老乗車券』を販売します。 500円で路線バスやKTRの運賃3,000円分に使えます。 販売内容 ●3,000円分(100円券30枚分)の乗車券を1冊500円で販売します。 ●1人3冊まで購入できます。 ●販売期間は平成26年4月1日から平成27年3月31日です。 ●使用期限は平成28年3月31日までです。 購入できる方 購入できる場所 次のすべてに該当する方が購入できます。 ●福知山市役所2階の生活交通課 ●昭和15年4月1日以前に生まれた福知山市民の方 ●三和支所・夜久野支所・大江支所の窓口相談係 ●福知山市在宅高齢者外出支援助成事業の対象者でない人 ※KTR・バス会社や車内では販売していません。 購入方法 ●所定の「購入申請書」に必要事項を記入の上、ご購入ください。 ●購入時に本人確認しますので、健康保険証等の本人確認ができるものをご持参ください。 ●代理の方でも購入できます。ただし、同一世帯以外の場合は委任状が必要です。 ※次の市内を発着する乗車区間の運賃として使用できます。 市営バス全線(三和バス・夜久野バス・大江バス) ● 京都交通バス(市内を運行する全線) ● 丹後海陸交通バス(福知山線) ● 西日本ジェイアールバス(園福線) ● 自主運行バス(三岳バス・庵我バス・中六人部バス全線) ● 北近畿タンゴ鉄道(全線〔宮福線・宮津線〕) ● 使用できる 交通機関 ※JR・タクシー・高速バスでは使用できません。 使用上の注 使用上の 意点 注意点 ●本人以外は使用できません。家族の方も利用できません。 ●本人以外は使用できません。家族の方も利用できません。 ●偽造、他人への譲渡及び転売は禁止しています。 ●偽造、他人への譲渡及び転売は禁止しています。 ●盗難、紛失、有効期限切れ及び対象者の資格喪失の場合、払い戻し、再発行 ●盗難、紛失、有効期限切れ及び対象者の喪失の場合、払い戻し、再発行はいたしません。 ●おつりはでません。150円の運賃の場合、100円の乗車券と50円を運賃箱へ はいたしません。 入れてください。 ●おつりはでません。100円未満の端数は現金を運賃箱に入れてください。 ●不正使用の場合は乗車券の返還や不正使用分について弁償していただきます。 お問い お問い 合わせ 合わせ 福知山市役所生活交通課 福知山市役所生活交通課 電話: FAX: FAX: 0773-23-6537 電話:0773-24-7084 0773-24-7084 0773-23-6537 別記様式第1号 福知山市敬老乗車券購入申請書 ※申請には本人確認資料が必要です。 年 月 日申請 福知山市長 様 下記のとおり、利用者負担金の納入及び下記の「使用上の注意」に同意のうえ、購入申請します。 対 ふりがな 明・大・昭 生年 象 年 月 日生 月日 者 氏 名 ( 歳) ・ 申 住 所 (福知山市) 請 (自治会名) 電話 ( ) 者 自治会名( ) 番号 購 申請冊数(同一年度3冊まで) 1冊あたりの利用者負担金 入 冊 ×500円= 数 利用者負担金の合計額 円 確認①今年度の購入冊数は? □1冊目 □2冊目 □3冊目(同一年度一人3冊が上限) 確認申告② 福知山市在宅高齢者外出支援助成事業の助成券を御利用していますか? □利用していない □利用している(購入いただけません。) 使用上の注意 ※1冊は100円券が30枚綴。おつりはでません。100円未満は現金でお支払いください。 ※本人以外は使用できません。また偽造、他人への譲渡及び転売は禁止しています。 ※不正使用した場合は、乗車券の返還及び不正使用相当額を弁償していただきます。 ※盗難、紛失、有効期限切れ、及び対象者の資格喪失の場合も、払い戻し・再発行いたしません。 ■市役所使用欄(記入不要)【本人確認】1健康保険証 2住民基本台帳カード 3免許証 4旅券 5その他 受付№ 本人確認 台帳確認 上限確認 券番号1 券番号2 券番号3 受領担当 台帳記載 備考欄 証明書の 番号記入 ※対象者本人又は同一世帯の者以外が申請する場合は、下記の委任状(委任する本人が記入押印したもの) が必要です。申請の際は代理人の自身を証明する身分証明書等を提示してください。 福知山市長 委 様 任 状 委任する本人(対象者本人) 印 私は、次の者を代理人と定め、敬老乗車券の購入申請及び受領を委任します。 ふりがな 住 所 代理人 (自治会名) 氏 名 領 受付№ 収 証 年 様 金 円 ただし、敬老乗車券利用者負担金として 福知山市市民人権環境部生活交通課 福知山市地域振興部三和支所・夜久野支所・大江支所 領収印 月 日
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