■ ドメイン名登録申請書 ●属性型（組織種別型）・地域型ＪＰドメイン名を新規取得する場合は①と③ ●gTLD型ドメイン名を新規取得する場合は②と③ ●汎用JP型ドメイン名を新規取得する場合は④に必要事項をご記入下さい。 ㈱NTTPCｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝｽﾞが提供するドメイン登録サービス「名づけてねっと」を利用したドメイン登録・更新に関する 手続きの事務代行及びDNSサービスを申し込みます。 ドメイン登録にあたっては、「名づけてねっと」のドメイン名提供サービスの利用規約に同意の上、申し込みます。 ◎必ずご記入下さい ご契約者名 （法人の場合は法人名をご記入下さい） ご記入者名 TEL − − 下記にご記入いただいた内容は、一般に公開されている株式会社日本レジストリサービス（JPRS）のデータベースに登録されます なお、このドメイン名の登録取得取次の受託が、JPRSにおける登録申請の受理、登録を意味するものではありません。また申請の 受理通知、補正請求、結果に関する通知等については、弊社からご連絡させていただきます。 ① 属性型（組織種別型）・地域型JPドメイン名登録申請 （１）ドメイン名の登録を行う組織 ドメイン名の登録を行う組織の正 式名称（登記名）をご記入下さ い。｢株式会社｣や｢財団法人｣な ども省略せずにご記入下さい。 個人の場合はお名前をお書き下 さい。 組織名 フリガナ 和文 英文 組織を代表する部門の住所をご 記入下さい。 住所 和文 〒 市区 町村 都道 府県 英文 組織全体における代表権のある 方（代表取締役、理事長、会長 等）の情報をご記入下さい。 法人の場合は法人登記（会社設 立）の年月日を西暦でご記入下 さい 法人の場合は登記地の住所を、 番地までご記入下さい 代表者 和文 （役職） 氏名/役職 英文 （Title） 登記年月日（法人の場合） 西暦 年 月 日 登記地（法人の場合） 組織種別 CO:株式会社・合名会社・合資会 社・有限会社・相互会社・特殊会 社・損用金庫・信用組合・外国会 社 和文 □株式会社 □その他（右記） 英文 □Corporation □その他（右記） （２）希望ドメイン名 ※英数大文字で第３希望までご記入下さい 希望するドメイン名を第３希望ま で英数大文字でご記入下さい。 希望名称は３文字以上６３文字 以内でご記入下さい。 なお、希望ドメイン名は、ご希望 に沿えない場合もあります。 １. ２. ３. 組織（会社）全体において既に登 録済みのドメイン名がある場合 は、必ずご記入下さい （３）登録済ドメイン名 .CO.JP .CO.JP .CO.JP ■ ドメイン名登録申請書 ○gTLD型ドメイン名は、弊社にて㈱NTTPCｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝｽﾞが提供するドメイン登録サービス「名づけてねっと」を利用したドメイン登録・更新に関する 手続きの事務代行及びDNSサービスを提供いたします。下記の内容を必ずご確認、ご了承の上お申し込み下さい。 １．gTLD型ドメイン名の登録に関する契約は、下記（２）で記載される組織とRegister.com,Inc.の間で締結されます。弊社は「名づけてねっと」を利用し、その 代行を行うのみでドメイン名登録に契約に関与するものではありません。 ２．下記にご記入いただいた内容は、一般に公開されているRegister.com,Inc.のデータベースに登録されます。 ３．弊社はドメイン名の登録に関する代行業務、ドメイン名の登録担当者情報、DNSサーバー情報、ホスト情報変更の代行業務（一部弊社では代行できない 事もあります）を行うのみで、その申請内容や申請内容によって引き起こされる問題については一切関知いたしません。万一紛争等が生じても、弊社は 一切責がないものとします。 ４．ｇTLD型ドメイン名の登録申請内容に際して、Register.com,Inc.のService AgreementおよびICANN Domain Name Dispute Resolution Policyをご承諾 の上お申込みいただきます。 ５．当該ドメイン名のドメイン管理サービス契約中は、当該ドメイン名に関してお客様から直接Register.com,Inc.に対してドメイン名の登録担当者情報、DNS サーバー情報、ホスト情報の変更を申請することはできません。「名づけてねっと」より変更申請いたしますので、弊社までご連絡ください。 ６．当該ドメイン名のｇTLD型ドメイン管理サービスを解約後も当該ドメイン名をご利用いただくことは可能ですが、サービス解約後のドメイン名に関する各種 担当者情報変更、DNSサーバーに関する情報変更、ホスト情報に関する情報変更、料金の請求、ドメイン名の廃止等はすべて下記（２）で記載される組織と Register.com,Inc.にて行っていただきます。 ② 必ず上記をご確認下さい ｇＴＬＤ型ドメイン登録申請 （１）上記をご承認の上、お申込みいただく場合は、下記にチェックをお願いします。 □上記を了承の上、ｇＴＬＤ型ドメイン名の登録申請代行およびｇＴＬＤ型ドメイン管理サービスを申し込みます。 （２）ドメイン名の登録を行う組織 ドメイン名の登録を行う組織の正 式名称（登記名）をご記入下さ い。｢株式会社｣や｢財団法人｣な ども省略せずにご記入下さい。 個人の場合はお名前をお書き下 さい。 組織名 フリガナ 和文 英文 組織を代表する部門の住所をご 記入下さい。 住所 和文 〒 都道 府県 市区 町村 英文 （３）希望ドメイン名 ※英数大文字とハイフン（-）で第３希望までご記入の上、COM/NET/ORG/BIZ/INFOのいずれかを ○で囲んでください。 １. ２. ３. .COM/NET/ORG/BIZ/INFO .COM/NET/ORG/BIZ/INFO .COM/NET/ORG/BIZ/INFO ■ ドメイン名登録申請書 ①属性型（組織種別型）・地域型JPドメイン名、②ｇTLD型ドメイン名を新規取得する場合は必ずご記入下さい。 ドメイン名申請を行う組織の役 員、構成員または従業員である 必要があります。一般に公咲さ れているJPRSまたは Register.com.Incのデータベース に登録されます ③ 担当者情報 （１）ドメイン名登録担当者 フリガナ お名前 必ずご記入下さい E-mail 住所 英文も必ずご記入下さい 〒 都道 府県 市区 町村 英文 フリガナ 組織名 英文も必ずご記入下さい 英文も必ずご記入下さい 英文 フリガナ フリガナ 部署名 役職名 英文 英文 TEL 一般に公咲されているJPRSの データベースに登録されます。申 請を行うドメイン名が属性型（組 織種別型）・地域型JPドメイン名 の場合のみご記入下さい。 − − FAX − − （２）ドメイン名技術連絡担当者 フリガナ お名前 必ずご記入下さい E-mail 住所 英文も必ずご記入下さい 〒 市区 町村 都道 府県 英文 フリガナ 組織名 英文も必ずご記入下さい 英文 英文も必ずご記入下さい フリガナ フリガナ 部署名 役職名 英文 英文 TEL − − FAX − − ■ ドメイン名登録申請書 ○汎用JP型ドメイン名登録申請の場合は、下記の内容を必ずご確認、ご了承の上お申込み下さい。 １．下記に登録いただいた内容の内｢登録者情報｣の登録者名と「公開連絡窓口情報」の全ては、一般に公開されている株式会社レジストリサービス（JPRS） のデータベースに登録されます。 ２．弊社はドメイン名の登録に関し、その申請内容や申請内容によって引き起こされる問題については一切関知いたしません。万一紛争等が生じても、弊社は 一切責がないものとします。 ３．汎用JPドメイン名の登録申請に際して、JPRSが実施する「汎用ドメイン名登録等に関する規則」をご承諾の上お申込みいただきます。 ４．汎用JPドメイン名で使用できる文字列は、その文字種や文字数に制限があります。詳細についてはJPRSのホームページをご参照下さい。 http://jprs.ｊp/doc/rule/saisoku-1-wideusejp.html http://jprs.ｊp/doc/rule/wideusejp-reserved.html ５．「ドメイン名例.jp」というような半角英数字及びハイフン以外の漢字」やひらがな等の文字を含む日本語ドメイン名をWeb等のURLやメールアドレスのドメイン名 として安定して利用するには、各ソフトウェアでの対応が必要となりますので、あらかじめご承知おきください。 ６．当該ドメイン名の汎用JPドメイン管理サービスを解約後も当該ドメイン名をご利用いただくことは可能ですが、当該ドメイン名の指定事業者を変更していただく 必要がございます。 ④ 必ず上記をご確認下さい 以下の情報は、登録担当者の部 署名以外、すべて記入必須と なっています。 既に汎用ドメイン名を登録済み で、指定事業者変更（移行）・ドメ イン名を移転される場合も、すべ ての情報をご記入下さい。 汎用JP型ドメイン登録申請 （１）上記をご承認の上、お申込みいただく場合は、下記にチェックをお願いします。 □上記を了承の上、汎用JP型ドメイン名の登録申請および汎用JP型ドメイン管理サービスを申し込みます。 （２）ドメイン名登録情報 【登録者情報】 登録者名 そのドメイン名を保有している組 織または個人の情報です。 登録者名のみ一般に公開されま す。登録者名はそのドメイン名を 保有する組織または個人である 必要があります。 和文 英文 住所 和文 〒 都道 府県 市区 町村 【登録担当者情報】 登録担当者名は登録者自身また はその組織に属している個人で ある必要があります。また、登録 担当者はＪＰＲＳからの事務的、 技術的連絡窓口となります。 担当者氏名 部署 E-mail TEL FAX 【公開連絡窓口情報】 第三者がそのドメイン名に対して 問い合わせを行ったりする場合 の連絡先です。すべての情報が 一般に公開されます。ドメイン名 の登録者と同一名である必要は 無く、また名称は組織でも個人名 でも可能です。 公開連絡 窓口名称 和文 英文 郵便番号、都道府県名も必ずご 記入下さい。また、英文には国名 も必ずご記入ください。 住所 和文 〒 都道 府県 市区 町村 英文 E-mail TEL FAX （３）登録申請するドメイン名（日本語ドメイン名を申請される場合はふりがなもご記入下さい） ドメイン名 ふりがな ．ＪＰ
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