金融商品取引業者等変更届出書 提出年月日 平成 年 月 日 丸三証券株式会社 御中 〒 ご 住 所 - お電話( )― ( )― ( ) (フリガナ) 都 道 府 県 ご 氏 名 (フリガナ) 生年月日 明治・大正・昭和・平成 年 月 日 貴社に開設している非課税口座(変更前非課税口座)に設けられるべき非課税管理勘定を他の非課税口座に 設けることとしたいので、租税特別措置法第 37 条の 14 第 14 項の規定により、その旨届け出ます。 変更前非課税 口座が開設さ 所 在 地 れている営業 部支店コ 部支店名 所 ード 変更前非課税口座の記号又 営業所の は番号 他の非課税口座に設けよう □平成 27 年 □平成 28 年 □平成 29 年 受理日付印 とする非課税管理勘定の年 □平成 30 年 □平成 31 年 □平成 32 年 □平成 33 年 □平成 34 年 □平成 35 年 分 (摘要) (留意事項) この届出書は、変更前非課税口座に設けられた又は設けられるべき非課税管理勘定を他の非課税口座に設け ようとする年(以下「設定年」といいます。 )の前年 10 月1日から同日以後1年を経過する日(設定年の9月 30 日)までに、変更前非課税口座を開設している金融商品取引業者等の営業所に提出してください。 なお、変更前非課税口座に設けられた設定年に係る非課税管理勘定において既に上場株式等の受入を行って いる場合には、その年の1月1日から9月 30 日の間は、本届出書を金融商品取引業者等の営業所に提出しても 受理されません。 (社用欄) 管理責任者 入力者 (2015.1.1)
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