アシックス バレーボール教室 申込書 記入日:平成28年 月 日 個人でお申し込みの方(保護者の方がご記入ください。) ふりがな 名 前 No. 1 性別 学年 競技経験 有無 男 ・ 女 無 年 保護者名前 保護者電話番号 有( 年 ヵ月) TEL: 保護者住所 〒 チームでのお申し込みの方(代表の方がご記入ください。) ふりがな 名 前 No. 1 性別 学年 競技経験 有無 男 ・ 女 無 年 有( 年 ヵ月) 男 ・ 女 2 無 年 有( 年 ヵ月) 男 ・ 女 3 無 年 有( 年 ヵ月) 男 ・ 女 4 無 年 有( 年 ヵ月) 男 ・ 女 5 無 年 代表者名前 代表者電話番号 有( 年 ヵ月) TEL: 代表者住所 〒 抽選結果をハガキにて通知しますので、必ず保護者もしくは代表者のお名前・ご住所をご記入ください。 チームでのお申し込みの場合、5名様以上は別紙にて必要事項をご記入ください。 応募期間:8月1日(月)~8月12日(金) ※応募締切後、抽選を行います。結果は保護者もしくは代表者へ通知いたします。 下記の方法にてお申し込みください。 ①神戸市立中央体育館 窓口 上記『申込書』に必要事項ご記入の上、神戸市中央体育館窓口へご持参ください。 ②ハガキ 上記『申込書』全項目をハガキにご記入の上、下記宛先へご郵送ください。 〒650-0017 神戸市中央区楠町4丁目1-1 神戸市立中央体育館 アシックス バレーボール教室係宛 ※8月12日(金)消印有効 ③FAX 上記『申込書』に必要事項ご記入の上、下記宛先へFAXご送信ください。 FAX番号:078-341-7974 神戸市立中央体育館 アシックス バレーボール教室係 ※FAXでお申し込みの場合は、届かないことが稀にございます。着信の確認を必ずお電話にてお願いいたします。 【個人情報について】 ご記入いただきました個人情報につきましては、該当教室のお申し込み受付以外の目的での使用はいたしません。 教室開催中にスタッフが写真撮影をいたします。撮影した写真は、実施報告書への掲載及びホームページなどへの 掲載に利用することがございます。 お問い合わせ先 神戸市立中央体育館:〒650-0017 神戸市中央区楠町4丁目1-1 電話:078-341-7971 FAX:078-341-7974 共同企画 公益財団法人神戸市スポーツ教育協会・アシックスジャパン株式会社
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