f みなさんと共に竹田病院つうしん VOL.136 ai u re 2016 5・6 月号 Hospital public information magazine 平成28年度入職した看護職員 contents 平成28年度診療報酬改定に伴う負担金の変更についてサルコペニア肥満 http://www.takeda.or.jp 腎臓、大丈夫ですか？新入職員辞令交付式・新人研修くまんち（くまの家）はじめに方もいらっしゃるとおもいます療機関に支払われる治療費のこと診療報酬とは、医療保険から医改定が行われました。 4月1日より実施されている診療報酬改定について、患者さんに直接関わるポイントをわかりやすくご説明いたします。が、先月の4月1日に診療報酬の新聞やテレビ等でご覧になった平成28年度診療報酬改定に伴う負担金の変更についてです。1点円で、すべての医療機関との連携をさらに強化するこ介﹂﹁逆紹介﹂を通じて地域医療今回の診療報酬改定では、﹁紹め、﹁初期の治療は地域の医院・診定機能病院﹂との機能分担を進で﹁地域の医院・診療所﹂と﹁特﹁選定療養費﹂とは、国の方針療所で行い、高度・専門医療は特病院に対し、近隣のかかりつけ医のような500床以上の地域支援されたものにより制定厚生労働省定機能病院で行う﹂ことを目的にから紹介状をお持ちいただかないです。になりました。込︶の徴収を義務づけられること療養費﹂として 5, 0 0 0 円︵税場合、診療費の他に﹁初診時選定国の医療制度改革により、当院した。とが求められることになりま初診時および再診時にご負担いただく料金変更についてていただきます。更になる2点についてご説明させ者さんにご負担いただく料金が変今回は、診療報酬改定により患ています。れており、今年が改定の年になっどを配慮して、2年に1回改定さます。また、診療報酬は、物価な行為について点数が決められてい 10 2 2 ます。開業医の先生に逆紹介を行っていかかりつけ医への逆紹介を行っています先述いたしましたが、医療制度では、大病院と地域の開業医の先入院時の食事代の自己負担金変更について当院に入院された時に朝・昼・夜に食事をしていただくわけです一般世帯につきましては1食が、今回の診療報酬改定では、食者さんが引き続き当院を受診され 260円から360円へ変更になまた、当院の医師よりかかりつ手術・検査などの専門的治療が終る場合、診療費の他に﹁再診時選りました。なお、患者さんの負担生方の役割分担を求めています。了し、病状が安定した患者さん ,500円︵税定療養費﹂として2 金が100円増額されるにあた事代の自己負担金についても、︵﹁診察と薬のみ﹂・﹁診察と注射の込︶を請求させていただくことにり、同額、健康保険からの給付が 70歳以上74歳までの方で所得が一定基準に満たない場合住民税非課税世帯 90日超の入院け医への逆紹介を申し出ても、患み﹂・﹁診察と定期的な血液検査のなります。一般世帯 90日以下の入院そのため当院では、入院治療やみ﹂など︶については、近くの減額されます。食事の内容に変更はございません。患者さんの条件により料金が異なりますので、下記の一覧表をご参照ください。おわりに指定難病の患者または小児慢性特定疾病患者 360円 1食につき 260円 1食につき 210円 1食につき 160円 1食につき 100円 1食につき一般標準負担額区分ついてご説明させていただきま患者さんに関わる主なポイントにさい。病棟担当事務員へお尋ねくだたら、お気軽に外来フロア受付、今回の診療報酬改定において、なお、不明な点などございまし【食事代の自己負担金】した。 3 ふれ ai ● 5・6月号入院時の食事代は、一部を定額で自己負担することになっています。自己負担額（標準負担額といいます）は、1食につき360円です。なお、標準負担額は高額療養費・付加給付の給付対象になりません。詳しくは医事課にお尋ねください。総合医療センター8階東病棟みわたなべめ、がん患者への看護ケアの質のことで県内のがん看護の水準を高する専門的な臨床実務研修を行うした。この研修は〝がん看護に関がん看護臨床実務研修に参加しまいている姿を見ています。ま向き合い、丁寧にお話しを聞す。患者さんや家族に真摯には頼れるリーダー看護師でれ、まだ若いですが当病棟で後、消化器内科病棟に配属さ渡部さんは看護学校卒業向上を図るための研修〟です。研た、先輩後輩を問わずスタッ設備や他病院の看護師と情報を交医大での実習を通して、他施設のでの緩和ケア病棟実習、福島県立ならない、がんに負けない、がんると予測されています。〝がんにに罹り、今後さらに患者が増加す現在、国民の2人に1人ががんけを心がけています。修では、がんの基礎知識、ご家族フからも信頼されている、頼悩んでいました。そのような時、への援助、症状コントロールの方もしい存在です。換することができました。そこと生きる社会を目指して〟病棟一私は患者さんやご家族と関わる中かわ白川しらフク総合医療センター8階東病棟課長て下さい。み、リーダーシップを発揮しはもとより他職種を巻き込学んだと思います。スタッフムで取り組む支援の重要性をん。今回の研修に参加し、チーすが、なかなか見つかりませがら答えを求め努力していま役割は重要です。日々悩みながん患者に関わる看護師の法など様々な分野の知識を学ぶことができました。また、いわき市患者さんやご家族の気持ちに寄り添えるで、トータルペイン︵全人的苦痛︶丸となり、患者さんやご家族の気看護をしていきたいの視点で時期に応じた関わりが必持ちに寄り添える看護を提供できで、﹁患者さんが希望する看護ができていたのか﹂﹁ご家族の不安を軽減できていたのか﹂など、思いかか入院患者さんの中には、回復を要な事、医療スタッフが患者や家るよう知識を深め、努力していきが受けられるように、説明や声か望めない方もいらっしゃいます。族と共にチームで関わることの重たいと思います。渡部ひと美要性を学びました。中で、確実な診断と安心して治療ため、患者さんやご家族と関わるどの制限も必要となります。そのな検査・治療が多いため、絶食な方もいらっしゃいます。内視鏡的症状を和らげる目的で入院される方や痛みや吐気、食欲不振などのよっては、慢性的な経過をたどるを目的に入院されます。病状に疾患のため、検査や内科的な治療 8階東病棟の患者さんは、消化器私が所属する総合医療センター看護部日記 4 歳代ではうえに、体を動かさない運動不足ます。若いうちから筋肉量を落と通常の肥満より増える傾向があり歳代で発症し、の生活が続くと、サルコペニアがさないように注意することが大切人は運動をする習慣がないと、筋肉進行しやすくなります。そうなるえ加齢とともに筋肉が減りやすい歳代から少しずつ減ってです。特に、ふくらはぎと太もも能低下のリスクが非常に高まりはと動くのがますます億劫になり、の筋肉は使わないと衰えやすい傾ルコペニア肥満をご存知ですかいきます。筋肉はエネルギーを多脂肪が溜まって﹁サルコペニア肥向がありますので、サルコペニアサ量が減少し、機能が低下した状態く使うところなので、筋肉が減れ満﹂が進行するという悪循環に対策にはスクワットや腹筋など、す。﹁サルコペニア﹂とは筋肉のます。を言います。筋肉量が一定以下まば、使われずに余ったエネルギー陥ってしまいます。ギリシャ語で﹁サルコ﹂は筋肉で低下すると、立ち上がりや歩行は、脂肪に変えられて体に溜まり筋肉に繰り返し負荷をかけて行うのこと、﹁ペニア﹂は喪失のことでが少しずつ億劫になり、放置するやすくなります。サルコペニア肥 ∼ と歩行困難にもなってしまうことア︵筋肉の減少︶﹂と﹁肥満︵体脂とがあります。しかしMRIの断見的にはさほど太って見えないこす。︵図1︶体形や体重が若い頃サルコペニア肥満の太もも健康な状態の太ももサルコペニア肥満肪の増加︶﹂が重なって起きる﹁サ層写真で太ももを見ると、サルコ常の肥満より怖いサルコペニア肥満とあまり変わらない人でも例外でヘルスネット糖尿病ネットワーク／厚生労働省e ◎参考資料疾患をお持ちの方は、主治医と ※ ご相談下さい。でしょうか。ぜひ運動をはじめてみてはいかがさわやかな季節になりました。ダイエットをおすすめします。り入れて、筋肉量を保ちながらの動、そこに筋力トレーニングを取バランスのとれた食事と有酸素運動が効果的です。肥満解消には、泳やウォーキングなどの有酸素運す。また、体脂肪を減らすには、水﹁筋力トレーニング﹂が効果的で 70 満の人は筋肉量が少ないため、外 40 から、高齢者の活動能力低下の大きな原因となっています。一方﹁肥満﹂は、糖尿病や高血圧症、脂質異常症などを悪化させる原因とルコペニア肥満﹂が問題になってペニア肥満の人は筋肉が少なく、サルコペニア肥満は、﹁サルコペはありません。 B M I︵体格指酸素運動筋 +力トレーニングが効果的です脂肪﹁サルコペニア肥満﹂は、早い有筋肉なります。実は近年、﹁サルコペニいます。ニア﹂と﹁肥満﹂が合体した状態数︶が標準であっても、筋肉だっ脂肪が非常に多いことがわかりまです。サルコペニアだけ、肥満だた部分が脂肪に置き換わっている通けより、糖尿病、高血圧症、脂質人が少なくないのです。ただでさ 5 ふれ ai ● 5・6月号図1 サルコペニア肥満の方の太ももイメージ 30 異常症などの代謝疾患と、運動機 - 筋肉 20 すずきこういち慢性腎臓病とは？けっしょうが出る、など慢性的に腎臓に何らか腎臓機能が低下する、蛋白尿や血尿十分に行えない、ということです。は、本来、腎臓がするはずの仕事が臓の機能が低下する﹂ということ持っています。﹁腎臓が悪くなる、腎ルモンを分泌する、などの働きをる、 ③血圧調節や造血に関与するホルシウムなどのミネラルを調節す泄する、②ナトリウム、カリウム、カて、体内で発生した老廃物を尿に排腎臓は、① 血液︵血漿︶を濾過しろか﹁腎臓が悪くなる﹂ってどういうことでしょうか？鈴木浩一 Chronic kidney disease の障害が存在する状態を慢性腎臓病︵腎臓、大丈夫ですか？す危険因子になることも知られて中や心筋梗塞などの血管病を起こた、腎臓が悪いということが、脳卒ない状態になる方もおられます。まくなり、透析を受けないと命を保て︶と呼んでいます。慢性腎臓病 CKD の中には、将来さらに腎臓機能が悪に低下した状態︵慢性腎不全︶にがります。いずれも腎機能が高度す。加齢自体も腎機能低下につな発性嚢胞腎という病気がありまとなりえます。また、遺伝性の多病が慢性腎臓病の原因や増悪因子圧症、高尿酸血症などの生活習慣ものの病気のほか、糖尿病、高血齢者、どの年代でもなりうる疾患慢性腎炎は、小児から成人、高と呼ばれることもあります︶ ②慢性糸球体腎炎︵単に慢性腎炎ることがわかっています。管理とともに血圧管理が重要であ行させないためには、良好な血糖糖尿病性腎症を発症させない、進になっています。糖尿病患者さんが ― います。つまり、腎臓機能が低下すなる可能性があり、透析治療が必です。発見の糸口は、尿検査での慢性腎臓病を ― 進行させないためにると、透析になる可能性があるだけ要になることも珍しくありませ蛋白尿・血尿で、早期発見の手がり、透析導入原因の第1位︵透析導とともに糖尿病合併症の一つであ糖尿病性腎症は、網膜症、神経症組み合わせた治療法が有効である腺摘出手術とステロイドの点滴を年、 Ig A 腎症に対しては、扁桃は Ig A 腎症という疾患です。近たぞうあくいんしではなく、生命を脅かす大きな合併ん。代表的な腎臓病についてご説 ,000人︶入者の・5％で約16 はつせいのうほうじん症を起こす危険性が高まっていくの慢性腎臓病の主な原因腎臓病にはどんなものがあるのでしょうか？です。かりとなります。慢性腎炎の中に consultation ROOM 明いたします。ですも様々な病型があり、一番多いの内科 ①糖尿病性腎症きょうは慢性糸球体腎炎などの腎臓その 43 内科（腎臓）科長 6 「腎臓病」についてご説明します。炎が治癒に近い状態になった患者喉科の協力のもと、この治療で腎ことが報告され、当院でも耳鼻咽加と腎機能低下を抑制する効果がた。トルバプタンは、腎容積の増う薬剤が使われるようになりましトルバプタン︵サムスカ®︶とい炎の方の調査では、喫煙しているうことも示されています。慢性腎喫煙はきわめて腎臓に悪いといことも少なくありません。す。減塩に成功して蛋白尿が減る気ではなく、日常よく耳にする病慢性腎臓病はけっして珍しい病自覚症状がないからといって安心できませんさんが多くいらっしゃいます。ある経口薬剤です。もなり、また、腎臓だけではなの慢性腎臓病を悪化させる原因に症の原因となるだけではなく、他下してきます。高血圧は、腎硬化のものが硬くなって、腎機能が低を診断して治療に結びつけること様々な腎臓病の診療を行っていま説明した代表的な腎臓病を含む腎臓内科の外来では、前項でご症のリスクがあり、その原因の一臓が悪くなってきた原因は何か、近年、肥満は腎臓病や高血圧発す。どのような腎臓病なのか、腎つとして、肥満の方の糸球体には症︶。報告されています︵喫煙関連腎が硬くなり濾過機能を失うことが糸球体︵血漿を濾過するところ︶圧の方が喫煙していると、腎臓の果が得られています。また、高血 ∼5倍透析になりやすいという結人は喫煙していない人に比べ、2 むのを抑えられることも少なくあ進行を食い止め、腎機能低下が進早期に適切な対応がなされれば、しかしながら、慢性腎臓病は、せん。進行するまで自覚症状がありまさらに腎臓病の多くは、ある程度わかりいただけたかと思います。塞になる危険性が高まることがおてしまう可能性や脳卒中・心筋梗しており、進行すると透析になっ気や日々の生活習慣にも深く関係健診での尿・血液検査が大切！ ③腎硬化症く、脳卒中や心筋梗塞の発症にもは大変重要なことです。さらに、大きな負担がかかっていることがりません。健診などで検尿異常を腎硬化症は、高血圧を原因とす深い関係があります。どんな腎臓病の方でも共通して行示され、注目を浴びています︵肥いわれた方、腎臓の機能が低下し動脈硬化を起こし、やがて腎臓そ期間続いていると、腎臓の血管がる腎臓障害のことで、高血圧が長 ④多発性嚢胞腎︵常染色体優性多うべきことがあります。それは、満関連腎症︶。機能が低下し、歳までに約半数す。加齢とともに嚢胞が増加、腎以外の臓器にも嚢胞を合併しま増大する遺伝性の腎疾患で、腎臓臓に多数の嚢胞が進行性に発生・病性腎症などの各種の腎臓病を悪こすことに加え、慢性腎炎や糖尿れ自体が腎硬化症という病態を起ころでも触れましたが、高血圧そ血圧については、腎硬化症のと︵体重管理︶です。腎臓病においても共通して行うべ荷をかけないために、どのようなす。これらは、腎臓にさらなる負療はないのですか？﹂と返されましょう﹂とお話すると、﹁ほかに治減塩、禁煙、体重管理を徹底しま診察室で、﹁まずは、血圧管理、早期の適切な診療で、腎臓病をを受けることをお勧めします。か、などについて医療機関で診療はどのくらいか、治療はどうするどのような腎臓病か、進行の程度がないので大丈夫﹂とは思わず、ていると指摘を受けた方は、﹁症状血圧管理・減塩・禁煙・肥満解消は、どんな腎臓病にも共通して重要発性嚢胞腎︶血圧管理、減塩、禁煙、肥満解消が末期腎不全に至るとされていま化させる大きな要因となります。き重要な対策であると考えてい 7 ふれ ai ● 5・6月号多発性嚢胞腎は、左右両方の腎す。また、多発性嚢胞腎の方の約食生活の中では減塩はとくに重克服していきましょう。％に脳動脈瘤がみられ、破裂すます。要で、減塩を徹底することは、高減らす、という効果につながりま血圧を軽減する、腎臓への負荷をると脳出血を起こすため、注意が 70 最近、多発性嚢胞腎に対して、必要です。 10 VOL. 88 上訓練や機能回復訓練を思い浮かべるのではないでしょうか？実はエミネンス芦ノ牧の通所リハビリでは、認知症のリハビリも行っています。認知症の方の生活には、周囲の方の理解や対応がとても大切になります。認知症のリハビリではその方に合った関わり方を評価し、意欲の向上や役割の再構築、自信役に立ちたいと思っています。若松第2地域包括支援センター療・介護等の様々な職種で構成︶で作成しました。表紙は認知機能のチェックができ、早期発見につなげられるようになっています。掲載内容としては、﹁認知症の方の様子の変化と家族の心構え﹂﹁認知症の状態に合わせて利用できる支援の一覧表﹂﹁認知症の方への接し方﹂﹁認知症に関連するホームページ等の紹介﹂﹁各種相談機関﹂﹁高齢者の相談窓口﹂を表や ∼﹁認知症のリハビリ﹂を認知症の方の在宅生活の支援にご存知ですか？ ∼ は、通所リハビリの他、ショート境調整等の支援も行っています。ご家族の方へ関わり方や自宅の環す。また必要性や要望があれば、じる﹂という言葉を頂いていまるので良い刺激になっていると感た﹂﹁利用した日は良く話しをすが増えた﹂﹁生活が落ち着いてきます。認知症になっても本人の意その人らしい生活が長く維持できものです。早く気づいて受診する介護・福祉サービスなどを示した状態に合わせて受けられる医療・けられるように、認知症の進行やみ慣れた地域で安心して暮らし続位で作成し、認知症になっても住認知症ケアパスは、市区町村単にお問合せください。ご希望の方は、市役所高齢福祉課ケアパスに興味・関心がある方、きたいと考えております。認知症しやすい認知症ケアパスにしていをいただき改善を重ね、より普及います。皆さまからご意見や情報漫画などで分かりやすく記載してステイや1∼3ヶ月間の期間限定思が尊重され、住み慣れた町で、なっており、 2 0 1 3 年には﹁ことや適切な対応をすることで、入所サービスもあります。ケアマよりよく生きていくことができるその一環として、会津若松市認︵専門医、病院の相談員、グルー知症医療介護連携推進連絡会議認知症を患った方が地域の中でプホーム、認知症の人と家族のさせて頂いています。特別な存在ではなく、安心してそ会、認知症地域支援推進員など医 65 の方らしい生活を送れるよう、お配布されている認知症ケアパス認知症への関心はとても高くネジャーに相談していただき、必歳以上の4人に1人が認知症とその予備軍である﹂と厚生労働省の調査結果が発表されました。また、地域でも認知症サポーター研修など、認知症の方を支えるための講座も開かれています。通所リハビリと言えば、筋力向提供し、在宅での生活をお手伝いような環境整備が必要です。用されているご家族からは、﹁笑顔 ∼市の認知症ケアパスがの再獲得を目指します。現在、利できました！ ∼ 過去の記憶を引出すリハビリ要に応じたそれぞれのサービスを介護老人保健施設エミネンス芦ノ牧介護に関するトピックス 8 はじめに名と栄養士1名が働臨床栄養マネジメント室には、管理栄養士いています。当財団内の芦ノ牧温泉病院・介護老人保健施設エミネンス芦ノ牧、竹田指定居宅介護支援事業所へは当室の管理栄養士が【臨床栄養マネジメント室とは】栄養科は、給食マネジメント室と臨床栄養マネジメント室に分かれております。給食マネジメント室は、入院や施設の給食サービスを、臨床栄養マネジメント室は、外来や入院の栄養指導や栄養相談といった栄養管理サービスを行っています。法の説明や、食欲や食事量が低下で治療の一つとして必要な食事療の者が訪問して状況を確認し、味あります。そういった場合は当室調により食べられない場合も多々また、良いメニューでも体の不は幅広く、神経性食思不振症のよちゃんから超高齢の方まで年齢層おいては、産まれたばかりの赤意味がありません。外来や入院には、より個人に合っていなければの食事を個別に調整し、より良いしやすい高齢の方、疾患を持つ方や量、食べやすいもの等を個別に栄養状態とするための栄養相談・ぎから過体重で体に負担がかってうに食べられなくて命にも関わる栄養評価・計画を行っています。ます。対応しています。そのため1人の栄養指導や栄養相談・栄養計画栄養管理のサービス栄養状態の把握・評価のためには現在の疾患や身体状況の確認はもちろんのこと、生活習慣や環境といった背景を確認することも大切です。そういった情報を得るためには他の職種との連携が必要なため全ての外来や病棟に担当制を設けて業務しています。全ての部署に担当者がいるため、院内どこでも栄養に関する相談を受けることが出来るようになっています。おわりにら気軽にお尋ね下さい。相談してみたい事などありましたすので食事や栄養で気になる事、でも管理栄養士・栄養士がおりまご紹介した通り、院内のどの場所サービスの提供に努めています。き、個人に合った食事と栄養管理当科では食べることに重点を置栄養科臨床栄養マネジメント室ような栄養失調の方から、食べ過見直しに取り組んでいます。ではそれを受け、常にメニューのえています。給食マネジメント室養士・調理師・調理スタッフに伝増減を、給食マネジメント室の栄ニューや低いメニュー、残食量のります。そのため評価の高いメに食べていただけるかが重要とな給食により反映されるため、いか臨床栄養マネジメント室スタッフ方のみのメニューというのもあり出向しています。それぞれの施設 VOL.62 いる方まで栄養状態も様々です。 5・6月号 ● ふれ ai 9 食のサービス入院されている方の栄養状態は訪問し食事状況を確認するスタッフ 14 佐原正起の影響もあるでしょう。長生きすれば認知症になり、年こは、国家財政にプラスだという寿ですから、男性が低いのは喫煙日本の男性の喫煙率は31％ゆきかず金の支給も心配になります。ロシアのように酒を飲んで、たばこを年であればの後一週間を禁煙週間としてブラックジョークのようですが、らず、年金をもらう前に太く短くくなりました。しかし、まだ男性の3人に1人が喫煙者です。平均歳でカナダと同寿命をみると2013年の日本男性の平均寿命は歳で世界 63 144位です。女性は世界一の長じ世界6位、ロシアは 80 ばしいし吸って太く短く人生 WHO︵世界保健機構︶が定めて某国でたばこ会社のコンサルタン喫煙者のあなた。たばこ税を献私の専門は神経内科なのです自分の命を煙にする覚悟はありま上し、病気になっても医者にかかが、力を入れているのが禁煙ですか？％、低いのはカナ％近くあった％。日本は2015年にのはロシアです。先進国の男性喫煙率が一番な行っています。は当日朝、敷地内の清掃活動をおり、世界的に禁煙のキャンペーたばこ税、酒税も増えます。たば認知症や年金の心配もなくなり、 60 きまさはらさ日は世界禁煙デーで、そ芦ノ牧温泉病院病院長トが出した試算があります。 5月 VOL.51 84 ダの 59 ％ですから、 20 ピーク時からみれば、本当に少な 31 年から平成くま 10 い科書に載っていた﹃与那国島紀行﹄という随筆でした。これが長い間、妙に記憶の隅に残っていたのが、ネットで検索でき年、古る時代になって、﹃パイプのけむり﹄の中の一篇だとわかったのでした。以来ら、常に手元に置いて楽しんでいます。全編これクダラナイ話題ばかりです。たとえば混雑した海水浴場に便所が少なすぎるがみんなどうしているのかと心配してみたり、男の衣服にいくつのポケット。しかしがついているか数えてみたり … こんな一見役に立たない話題でも、認知療法という心理療法で重視している﹁多角的な見方、考え方﹂ができるようになる上で、役立っているかもしれません。著者は、三井財閥理事長の孫にして、本業は童謡﹃ぞうさん﹄で知られる作曲家です。作曲家ですが、いったい何人いたのか、と考えたくなるほど多くのものを食べ、多くのことに手を出した人でした。團さんが愛した店、杖を曳いた街角を自分も訪ねたくなるような、そんな作品です。「私の思い出の１冊」リレーエッセイ「私の思い出の１冊」リレーエッセイだん年まで﹃アサヒ巻を数えた選として4冊にまとめられて出ています。単行本はすでに絶版ですが、現在は傑作 27 です。昭和 13 グラフ﹄に連載されました。 39 最初の出会いは、高校の現代国語の教石橋和幸の随筆﹃パイプのけむり﹄シリーズ回ご紹介するのは、團伊玖磨さん今書で集めたり図書館で借りたりしなが 20 31 ンをすすめています。温泉病院で「世界禁煙デーに思うこと」「パイプのけむり」著/團伊玖磨発行/小学館文庫こころの医療センター心理室室長新入職員辞令交付式新人研修技術の研鑽に努めてまいります﹂平成年度臨床研修医修了証書授与式津支所ピカリンホールにおいて、 4月1日、総合医療センター竹間の研修が行われます。研修ではると各職場へ配属される前に1週度臨床研修医修了証書授与式が行ター3階会議室において平成年日、こころの医療セン合消防本部より表彰されました。会津若松地方広域市町村圏整備組体に対する表彰式があり、当院が消防行政の運営に協力のあった団年度新入われました。 3月田ホールにおいて平成学生から社会人、そして竹田健康竹田秀理事長らの財団幹部がと誓いの言葉を述べました。︻今月の表紙︼新入職員は、辞令交付式が終わ職員の辞令交付式が行われまし財団の職員へとスムーズに移行出院建替え時に旧病院建屋を消防隊力したこと、並びに平成て、輝かしい人生を送ってください﹂と激励のことばが贈られました。年の病これは、救急隊員の病院実習に協た。今年度当財団には、臨床研修見守るなか、本田雅人病院長より名等を含む、まさひと来るよう、様々な研修プログラム員の訓練に提供したことの功績によるものです。り﹁私たちを超える臨床や研究をし修医一人ひとりに修了証書が手渡えがん相談支援センター新入職員一人ひとり名前が呼ば 27 されました。また、本田院長からしゅう事長より辞令が手渡されました。また、竹田理事長より﹁自分の夢や可能性にチャレンジして成長してください﹂との式辞が新入職員まなべに贈られました。新入職員を代表して眞部恵理さん︵看護師︶が、﹁地域の皆さんに安心を与えられ｛｝る医療を提供できるよう、知識や特色ある新人研修（院歌を歌おう）れ、各職種の代表者に竹田秀理名、看護師医 2年間の研修を修了した8名の研本田病院長より修了証書を授与される臨床研修医が行われています。竹田理事長より辞令を交付される新入職員 110名の職員が入職しました。 27 消防行政への協力による表彰 11 ふれ ai ● 5・6月号 28 いろいろな話題をあつめてズームアップ！ 25 がんに関する悩みや不安、疑問に対応しております。 ■相談時間月 …曜日∼土曜日午前9時∼午後4時分︵第2・4 土曜日、祝日、年末年始は除く︶がん相談支援セン ■受付場所 … ター︵総合医療センター1階地域医療連携課内︶ ☎0242︵29︶9832 あらたに協力を誓う田﨑総務部長と大八木主幹 43 23 3月7日、会津若松市役所北会 30 10 おから餃子 1 人当たりのエネルギー … 約 242 kcal ／所要時間 … 約 40 分 ● 《材料（5人分）》 ● おから…… 30g 【調味液】長ネギ…… 25g ● おろし生姜 ● にら……… 25g ● …………小さじ 1/2 ● 豚ひき肉… 30g ● おろしにんにく ● キャベツ… 25g ● …………小さじ 1/2 ● 卵……… 1/4 個 ● 塩、コショウ…少々 ● リンゴ … 1/8 個 ● ごま油……小さじ 1 ● 餃子の皮…30 枚 ● 醤油 …… 小さじ 1 ● サラダ油…適宜 ● 砂糖……小さじ 1/2 ﹁おから﹂の豆知識皆さんご存じのように、おからは大豆の一部です。おからは豆乳の絞りかすですが、当然大豆由来 ① キャベツをしんなりする位に電く、特に優れているのが食物繊維人気のある豆乳より栄養価が高の栄養成分が含まれています。子レンジで加熱後、みじん切りの量で、ゴボウの約2倍ありまため大腸がんの予防にもつながりぷり含んでいます。他に、大豆かます。さらに、カルシウムもたっ ② ボールにおから、豚ひき肉、①のら受け継いだ栄養には、脂肪代謝や脳の活性化に働く﹃レシチン﹄、 ③ フライパンを熱し、油を入れ効果があるといわれる﹃イソフラポニン﹄、骨粗鬆症、乳がんなどに老化や生活習慣病予防に働く﹃サて餃子を並べ、少し焼いてかボン﹄などがあります。今回紹介の餃子は、手軽にかつ ④ 蓋をして強火で焼き、水が無いる感じはほとんどなく、ヘルら、食べた感じはおからが入って低価格の食材のおからを使いながくなったら油を少量まわし入おからの長期保存は冷凍庫へ！リンゴがおからの匂いとパサつき感を消してくれるので、是非一度入れて食べてみて下さい。出来ます。シーで美味しいくいただくことが水を加える。ら餃子の高さ3分の1位までぜ、皮に包む。材料と調味液を加えてよく混は皮ごとすりおろす。にし軽く水気を絞る。にら、長富田和美す。食物繊維は、便秘解消になる栄養士ネギはみじん切りにし、りんご ● 作り方みかずたとみれ、少し焼いて皮をパリッとさせる。ポイント 12 内科医療法人小児科循環器科二瓶クリニック当クリニックは、3つの診療方針に基づき、﹁日々是診療﹂を実践して【診療時間】［午前］8 時 30 分∼12 時［午後］2 時∼6 時【診療日】至新潟・高田 ↓ 至本郷 → 至高田 ↓ ホームページアドレスいます。第1に、障害が残る脳梗塞磐越自動車道コチラ坂下・本郷線ちゅうせい二瓶忠精【住所】〒965−0102 福島県会津若松市真宮新町北 1 丁目11−1 TEL 0242（58）3885 FAX 0242（58）3902 二瓶クリニックは真宮北停留所真宮薬局 ← 至坂下へい【休診日】日曜日・祝祭日・水曜日午後・土曜日午後蟹川橋セブンイレブンや心筋梗塞を防ぐ為の動脈硬化対至高田 → 策。第2に、加齢とともに起こりや → すくなる転倒・骨折の原因や内臓疾患を引きおこす円背の原因となる骨至若松市街会津大橋阿賀川（大川）粗鬆症対策。第3に、高齢者の方 ↑ 至郡山 ↑ 至猪苗代国道49号線が、家に閉じこもりがちになることで誘発される認知症対策等を二瓶クリニックと二瓶クリニックデイサ ← 至新潟ービス双方で﹁医療と介護﹂両面から地域医療に取り組んでいます。王子運輸院長に午前午後 http://nihei-clinic.e-doctor.info/ 月火水木金土日 ● ● ● ● ● − ● ● ● ● ● − − − 〈会津若松市〉【休診日】日曜日・祝祭日・土曜日午後・年末年始・お盆【住所】〒965−0861 福島県会津若松市日新町 4−38 TEL 0242（27）5553 FAX 0242（27）5553 アルテマイスター保志コープほんまち【診療日】山鹿クリニック月火水木金土日 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● − − − 百足屋竹田綜合病院 13 ふれ ai ● 5・6月号午前午後小児科丸山実丸山内科小児科医院みのる内科医療法人主として内科全般ですが、小児科を含め広く診療を行っています。どこの科で診てもらったらよいかわからない場合にも相談に応じ、病診連携及び診診連携を積極やま【診療時間】［午前］9 時∼12 時 30 分［午後］2 時 30 分∼6 時酒キタアイダ大関家具的に活用しております。その他各種健康診断や予防接種なども実施七日町通りはコチラ ↑ 至会津若松駅へ丸山内科小児科医院しておりますので、気軽に利用して頂きたいと思います。七日町駅院長まる ― ﹃くまんち︵くまの家︶﹄自然や命の ― 大切さを伝えたい会津若松市真宮新町に熊を保護飼育する施設﹁くまんち︵くまの家︶﹂があります。この施設は、南会津の山で迷子になっていたところを保護された﹁ふくまつ君﹂と愛知県の設楽町で捕獲された﹁したら君﹂の2 頭が保護飼育されています。施設の代表田勢美代子それを見た時期があり、だされていたで頻繁に映しされている衝撃的な映像がテレビに下りて来ては、有害獣として殺樹の植林を行うなど、自然林を再下、森林の間伐を行ったり、広葉に安心を﹂といったスローガンのたちに帰れる森を、地元の人たちに決めました。この団体は、﹁動物自然保護団体を知り参加すること兵庫県にある日本熊森協会というんなことを模索していたある日、ないか﹂と思いはじめました。そいため﹁何か自分に出来ることは保護活動を通して、くまが暮らせ植林や森の下草刈りといった森林くまの保護育成の他、広葉樹のくまんちをどのようしてい ― きたいですか？ち﹂を立ち上げました。力者数名と平成いきたいとの思いが強くなり、協津で﹁ふくまつ﹂を保護飼育して出合いに運命的なものを感じ、会さんにお話しを伺いました。時、胸が痛み、生して動物が暮らしやすい森にするような森の整備活動を行い、私﹁くまんち﹂を始めようと思っ ― たきっかけを教えて下さい。とても切ないる活動をしています。私がこの団たちの子孫に豊かな森を残したい年頃、全国的にくまが里気持ちになり体の活動を3∼4年間程していたと思っています。また、豊かな森せみよこくまんち︵くまの家︶代表 20 平成ました。くま時、現在飼育している﹁ふくまつ﹂の素晴らしさを伝え、そこに暮らさん年に﹁くまんがこのようなが保護されました。そして、その田勢美代子た VOL.121 状況にならな 16 南会津で保護された「ふくまつ」君すくまや動物たちも一緒に大事にするといった、自然環境保護と動物愛護の大切さも多くの方に伝えていきたいと考えています。現在、くまだけではなく人間の都合で捨てられた犬・猫も保護しているので、子どもたちに命の大切さをも伝えていきたいと思っています。夢をお聞かせください。 ― 今の世の中は、人間・動物を問わず大切な命が軽んじられているような事件が、数多く起きているような状況にあると思います。そういったことのない、命を大切にする世の中になって欲しいと本当に願っています。また、人間の都合で何でも好きなようにやって良いということではなく、自然や動物などが共存・調和していけるような優しさに包まれた世界になるよう、私たちの活動がその一助になり、また、情報を発信するとともに引き続き変わらない活動をしていけたらと思います。 14 ﹁看護の日﹂イベントのご案内近代看護の創始者であるフローレンス・ナイチンゲールの誕生日日は﹁看護の日﹂とさい。上、お気軽にご参加ください。 ☎0242︵29︶6611 ▼場所山 …鹿クリニック ■問／山鹿クリニック︵入場無料︶午前9時 6月日︵土︶ … ▼日時山鹿クリニックでは、﹃健康いき分∼午後3時 5月日︵木︶ ▼日時 … 午前9時半∼午後3時 ▼場所総 …合医療センター 1階竹田ホール健康チェック︵身長・体 ▼内容 … 重・血管年齢等︶・健康相談等である5月イベントが行われます。竹田綜合 ■問／竹田綜合病院看護部長室して、全国で様々な看護に関する病院においても、毎年この﹁看護 ☎0242︵29︶9940 インテーマに健康チェック、健康いきフェスティバル﹄を開催いた山鹿フェスティバル開催のご案内の日﹂のイベントを開催しており、数多くの地域の方々にお越しいただいております。本年度も相談等のイベントを企画しておりします。今年のテーマは、﹃やってじます。また、午後1時より緩和ナーなど専門の職員がご相談に応す。介護関係では、介護相談コー健康状態が確認できる良い機会で査結果を説明し、現在のご自分の検査︶を行っていただき、その検ますのでご覧ください。は、学校のサイトに随時アップしパー君もお待ちしています。詳細キャンパスです！当日は、ペッ学生が企画した、楽しいオープンンキャンパスを開催いたします。竹田看護専門学校では、オープオープンキャンパス開催のご案内ケア科科長渡邉睦弥医師による ▼日時記載内容につきましてご意見・ご質問・ご感想等ございましたら、下記までご連絡下さい。﹁看護の心をみんなの心に﹂をメますので、是非お立ち寄りくだみよう。気軽に健康チェック﹄。各種測定︵身長、体重、骨密度﹁生きてるだけで100点満点に午前8時《2016年平成 28年 5月 6日発行》 ■ など︶やプチ健診︵血糖測定、尿なるために∼痛みも、苦しみもな 7月2日︵土︶・日︵土︶ … 分∼ 時くする緩和ケア∼﹂と題して講演 ▼場所竹 …田看護専門学校 ■問／竹田看護専門学校会を開催します。 ☎0242︵29︶3712 15 ふれ ai ● 5・6月号〒965-8585 福島県会津若松市山鹿町 3-27 TEL 0242-29-6698 FAX 0242-29-9798 竹田綜合病院ふれ ai事務局 ■ 制作：一般財団法人竹田健康財団発行者：竹田秀編集：広報誌編集委員会 ■ ふれai 5・6月号 VOL.136 12 ぜひ、皆さまお誘い合わせの 16 春ですね。今の季節、あらゆる場所で“新人”と呼ばれる人が頑張っています。やりたかった仕事でも、どんな職場でも、いくつになっても、新たな環境でスタートするのはエネルギーを使います。周りの先輩が指導したり、気遣ったりしますが、結局それは、その人自身しか乗り越えられない壁です。でも、大丈夫。どんなに苦しくても、どんなに辛くても、人生に無駄なことなどひとつもないのです。秘めたエネルギーを出し惜しみせず、一気に爆発させましょう !! by かつての新人類 K.K 病院・医療に対するご相談・苦情などがございましたらカスタマーサポート室または、管理課へお申し出下さい。また、各フロアに投書用ポスト（リリィボックス）が設置されております。ご意見などあればこちらまでどうぞ。 TEL 0242-29-0031（相談窓口） 25 12 編集後記『患者さん相談窓口』のご案内 30 45 12 担当者に栄養相談をする来場者真綿をくすぐるような柔らかな風に薄ピンク色のちいさな花弁がひらり舞うぎその小さなひとひらにつたくさんの夢乗せて未来への懸け橋繋いでる竹田ほほえみデイサービスセンター利用者の方の作品経営理念信頼されるヘルスケアサービスを提供し地域に貢献する職員が成長し喜びを感じられる組織風土を造る病院の質の高い保健・医療・福祉の機能を提供し使命地域の方の健康に関する問題解決を支援する ■ 竹田綜合病院地域周産期母子医療センター / 地域リハビリテーション広域支援センター / 外国医師臨床修練指定病院 ▼ Facebook ▼ HP ■ 山鹿クリニック ■ 芦ノ牧温泉病院 ■ 介護老人保健施設エミネンス芦ノ牧 ■ 介護福祉本部 ■ 竹田看護専門学校地域医療支援病院 / 地域がん診療連携拠点病院 / 臨床研修指定病院 / 日本医療機能評価機構認定