お得な自動車保険のお見積もりは FAX でどうぞ！サンヴァーテックス㈱ライフサポート課行 FAX：０２７－３１０－７７７４ STEP１ステップ１下記にご記入ください。 ※取得した個人情報は保険業務の商品提供にのみ利用します。 STEP２自動車保険証券コピーと一緒に本シートをＦＡＸでご送付ください。ステップ２現在ご加入の自動車保険証券コピー STEP３ステップ３お得な自動車保険のお見積書をご送付します。フリガナお名前社員番号職場名ご連絡先ご自宅：職場：（（））お車を運転される方と同居の親族で、運転される一番若い方の年令は？ゴールド免許証の色有効期限ブルーグリーン才有効期限平成年月ＧＫクルマの保険・家庭用は、始期日時点において有効な記名被保険者の運転免許証の色がゴールドの場合、保険料が割引となります。（注）（注）①始期日が運転免許証の更新期間（更新年の誕生日の前後１か月間）内にあり、更新前後の運転免許証の色が「ブルーからゴールド」または「ゴールドからブルー」に変更となる場合で、②その事実が「運転免許証更新連絡書（ハガキ）」「ゴールド免許証のコピー」等で確認できるときは、当該ゴールド免許証を「始期日時点で有効な運転免許証」とみなすことができます。 ※割引率は（運転者年令条件が）年令を問わず補償、２１才以上補償の場合は８％、２６才以上補償、３５才以上補償の場合は１０％となります。ご契約お車の「使用目的」により保険料が異なります。使用目的は記名被保険者（お車を主に使用される方）だけでなく、ご契約のお車を使用される全ての方の使用実態によりご判断ください。日常・レジャー使用お車の使用目的「業務使用」または「通勤・通学使用」のいずれにも該当しない場合通勤・通学使用「業務使用」に該当せず、お車を通常、自らの通勤・通学に使用されている場合業務使用お車を通常、業務（仕事）に使用されている場合 ■ 業務使用年間を通じて（注１）月１５日以上、業務（仕事）に使用されている場合 ■ 通勤・通学使用「業務使用」に該当せず、年間を通じて（注１）月１５日以上、自らの通勤・通学（注２）に使用されている場合 ■ 日常・レジャー使用「業務使用」および「通勤・通学使用」のいずれにも該当しない場合（注１）「年間を通じて」とは始期日時点（保険期間の中途で使用目的が変更になった場合はその時点）以降１年間をいいます。（注２）「通勤・通学」には、通勤先、通学先およびこれらへの経由地（自宅の最寄駅等）への送迎は含みません。 ◆◆お問い合せは・ご相談は…◆◆ 【取扱代理店】サンヴァーテックス㈱ライフサポート課〒370-0044 群馬県高崎市岩押町 1-15 TEL：027-310-7773 FAX：027-310-7774 【引受保険会社】三井住友海上火災保険㈱群馬支店高崎支社〒370-0045 高崎市東町 80 TEL：027-323-4332 FAX：027-327-4046 B