おまで 4 0 周げさ年新規ご契約の方限定か Anniversary ！ンーペンャキ念記年周 0 ！うとがりあ 4 特典 1 2 さらに 7/1 もれなく見積り依頼時にキャンペーン期間中にお見積り依頼された方に 2017年 3/31 まで見本グルメカード500円分プレゼント！！プラス特典 2016年もれなく新規ご契約時にキャンペーン期間中に新たにご契約をされた方に見本見本グルメカード1,000円分プレゼント！！三菱商事グループの社員の皆さまは団体扱割引自動車保険火災保険 20％ 10％ ※引受保険会社東京海上日動火災保険株式会社 ①自動車保険：団体扱割引20％は、保険期間の始期日が2016年１月１日から2016年12月31日および2017年１月１日から2017年12月31日までの契約に適用されます。割引率は毎年の団体の損害率により見直されます。 ②火災保険：大口団体扱割引10％は、保険期間の始期日が2016年11月1日から2017年10月31日までの契約に適用されます。割引率は毎年の団体の契約件数により見直されます。※大口団体扱割引は地震保険には適用されません。応募方法「三菱商事グループの団体扱自動車保険、団体扱火災保険」をお見積り頂ける場合メール・ＦＡＸ・電話からご応募いただけます。メール・ＦＡＸをご希望される場合には、裏面「ご契約条件記入欄」の各項目にご記入の上、お送りください。キャンペーン概要応募条件次の条件のいずれかを満たしていただくこと・「三菱商事グループ団体扱自動車保険・団体扱火災保険」に未契約のお車もしくは建物・家財の方で、見積り項目にすべてお答えいただける方。・他社で保険を契約中の場合は、その保険証券の写しをご提出いただける方。プレゼント配布時期についてキャンペーン期間中にお見積りを取得頂いた方については、お見積りを取得頂いた月の翌月末頃を目途に、お見積りの際にお伺いした住所へ発送させていただきます。更に、お見積りを取得頂いた上で、キャンペーン期間中にご契約頂いた方については、ご契約いただいたタイミングに応じて適宜発送させていただきます。 ※ご契約にあたっては必ず「重要事項説明書」をよくお読みください。団体扱の対象となる方の範囲や団体扱特約失効時の取扱い、その他ご不明な点等がある場合は、代理店までお問い合わせください。応募方法メール・FAX・電話等ご都合のよい方法でご応募ください !! 連絡先・お問い合わせ先：三菱商事インシュアランス株式会社（取扱代理店）下記連絡先にご連絡ください。 ❶ e-mail kojin＠mcic.co.jp 件名を「４０周年記念キャンペーン応募」、本文には下記の情報をご記載ください。 ❷ FAX 下記連絡先にご連絡ください。 503-6269-3799 フリーダイヤル本紙にご記入の上、ご送付ください。お客様情報フリガナフリガナお名前ご住所〒 − お電話 ❸ メールアドレス：（） − 下記番号にお電話ください。 70120-400-114 「40周年記念キャンペーンチラシを見た」旨お伝えください。 @ 社員コード勤務先キャンペーンをどこで知りましたか？（いずれかに○をつけてください。）社内掲示・ＭＣＩＣのホームページ・保険説明会・その他（）団体扱自動車保険・団体扱火災保険の証券コピーをメール・ＦＡＸ・郵送いただける方については、以下ご記入は不要です。団体扱自動車 □ 団体扱自動車保険のお見積り希望の方は、以下ご記入ください。ご契約情報現在のご契約の満期日免許証の種類（色）平成年月日現在ご加入の保険会社ゴールド／ブルー／グリーンお車を主に運転される方の生年月日 T・Ｓ・Ｈ年月日生お車を主に運転される方の年齢歳現在のご契約の等級等級お車の情報お車の型式現在のご契約の証券番号お車の使用目的日常レジャー使用通勤業務／通学使用／使用お車を運転される同居のご家族のうち最も若い方の年齢歳事故有係数適用期間（0∼6年）年お車の初度登録年月平成年月お車の登録ナンバー団体扱火災 □ 団体扱火災保険のお見積り希望の方は、以下ご記入ください。満期日ご契約情報物件（保険の対象）の所在地建物区分建物所有形態物件種別柱の材質（）柱が複数在る場合は、該当する材質すべて（飾り柱を除きます。）耐火基準地震保険割引平成年月日証券番号（お客様のご住所と異なる場合のみご記入ください。）保険の対象建物・家財＊1 〒 − 一戸建・共同住宅建築年月昭和平成年月持ち家・賃貸住宅専有面積・延床面積㎡（）専用住宅・併用住宅＊2 職作業（事業の内容）の種類：コンクリート造鉄骨造木造レンガ造、石造枠組壁工法建物（2×4等）その他（）該当なし耐火建築物準耐火建築物省令準耐火建物建築年割引免震建築物割引耐震診断割引該当なし耐震等級割引（耐震等級 1 2 3 ）＊1 生活用の家具・衣服・その他の生活に必要な動産をいいます。＊2 住居として使用するとともに、店舗や事務所等の事業にも使用する建物をいいます。【個人情報の取り扱いについて】 ⓐ個人情報保護管理者（情報管理統括責任者）：弊社の個人情報保護管理者は、情報管理統括責任者が務め、連絡先は以下の通りです。お問合せ先：情報・コンプライアンス統括室電話番号：０３−６２６９−３７００（代表） ⓑ個人情報の利用目的：本シートにご記入頂いた個人情報は、各種保険のご相談を目的として、取得、利用いたします。 ⓒ個人情報の第三者提供：お客様から取得する個人情報は、各種法令に基づく場合および保険契約のお見積り・お引受けをする保険会社を除き、第三者に提供することはございません。 ⓓ個人情報の取扱いに関する苦情・相談及び開示等のお問合せ：お客様から取得した個人情報の取扱いに関する苦情・相談及び開示等のお問合せについては、以下の窓口にてご対応します。窓口：三菱商事インシュアランス株式会社情報・コンプライアンス統括室（TEL:03-6269-3700 代表） ⓔ外部委託業者への個人情報の委託：弊社は、保険契約取扱事務の一部を外部業者へ委託することがあります。委託する場合は、業務委託の範囲内の個人情報に限定し、適切な管理を行う業者であることを評価の上、当該業者に委託いたします。 ⓕ個人情報のご提供はお客様の任意であること：お客様が弊社に個人情報をご提供されることは任意です。ご提供いただけない場合の不利益は、各種保険のご相談ができないことに限られます。 16-T18606 2016年10月作成