MS&ADインシュアランスグループについて保険の仕組み保険制度契約の手続き【保険契約のお手続き】三井住友海上の経営について三井住友海上または三井住友海上代理店とのご相談保険制度とは、もともと事故や災害で経済的な損害を受けた人を仲間たちがお金を出し合って助けるという、相互扶・ご意向の把握・商品のご提案とご説明助の精神から生まれたものです。それを統計学を利用し、リスクに応じて保険料が算定される科学的な仕組みへと発展させたものが近代的な保険制度であり、「大数の法則」にも・重要事項のご説明・告知の受領・ご意向の確認とづいて保険契約者が相互にリスクを分散し、経済的補償を得るものです。「一人は万人のために、万人は一人のために」という言葉は、このような保険の仕組みをよく言い表し保険申込書のご提出ています。商品・サービス体制について保険料のお支払い保険契約の性格保険契約とは、保険会社が一定の偶然の事故により生じる損害を補償することを約束し、保険契約者はその損害の発生の可能性に応じた保険料を支払うことを約束する契約です（保険法第2条）。このように、保険契約は「目に見えない商品を買う」ものであるといえます。持続可能な社会に向けた活動保険料率保険料率は「保険業法」にもとづいて各保険会社が算出し、金融庁による認可または金融庁への届出後、適用しています。保険証券のお受け取り最適な保険を選んでいただくためにさまざまな損害の発生に備えて開発された数多くの保険の中から、保険の対象・補償の範囲・保険金額・保険期間などを検討し、最も適したものを選択していただくことが保険の上手な活用法です。当社では、各種保険商品のパンフレット等をご用意するとともに、全国に116の営業部支店、496の営業課支社、保険契約を締結することのできる約42,200店の代理店を設置し、お客さまのご要望にお応えできる営業ネットワークを展開しています（営業部支店の一覧はP.190〜191をご参照ください）。また、保険商品の販売・勧誘にあたっては、意向把握や重要事項の説明、意向確認等を通じて説明責任を果たすよう努めています。業績データ意向確認について保険契約を締結される際は、お客さまのご意向を「保険申込書」等で確認しています。契約時のお願い契約内容をご確認ください損害保険という目に見えない商品の内容を定めているのが会社概要普通保険約款と特約です。約款と特約には、当社と契約者双方の権利・義務が明文化されています。また、約款や特約とは別に、各種保険商品のパンフレットや、契約概要と注意喚起情報に分類して記載した重要事項のご説明等で、商品内容をわかりやすく説明しています。さらに、お客さまのご意向やニーズを確認させていただきながら、保険商品の提案を行っています。契約される際は、これらをよくお読みいただき、当社の社員または代理店から十分な説明をお受けください。 58 Mitsui Sumitomo Insurance 2016 保険金額は適切にご設定ください保険証券・継続証は定期的に見直してくださいで補うことが目的です。適切な保険金額で契約いただくこと内容の変更について連絡を忘れていると、保険が無効に保険契約は、事故や災害によって受けた損害を適切な保険金事故が起きた際にすでに保険期間が終了していたり、契約で、いざというときに保険が役に立ちます。なってしまいます。保険申込書は正しくご記入ください認ください。また、契約後に変更手続きをされた場合には、保険証券・継続証は、記載内容に変更がないか定期的にご確変更確認書もご確認ください。例えば、自動車保険を契約される場合は、事故歴や契約のお等で確認することができます。名または記名・押印をいただきます。なお、契約内容はお客さまWebサービスやお客さまデスク車の所有者、使用目的等を正しくお知らせいただくことが必要です。万一、ご記入いただいた内容が事実と異なっている場合に勧誘方針は、契約が解除され、保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください。保険料はお支払方法ごとに定められた期日までにお支払いください。保険の種類により、初回保険料の口座振替やクレジットカードによるお支払い、コンビニエンスストア等でのお支払いを選択できるなど、便利な方法もあります。万一、定められた期日までに保険料のお支払いがない場合には、事故が発生しても保険金をお支払いできませんのでご注意ください。契約申し込みの撤回等（クーリングオフ）について保険期間が1年を超える個人契約（個人事業主が事業のために締結する契約を除く）には、クーリングオフ制度があります。お客さまが「契約のお申し込みをされた日」または「『クーリングオフの説明が記載されている書面』を受領された日」のいずれか遅い日から、その日を含めて8日以内であれば、契ことができます。なお、自動車損害賠償責任保険、財形傷害保険など、一部クーリングオフができない契約もあります。詳細は取扱代理店または当社へご確認ください。契約内容に変更が生じたときは､ご連絡ください火災保険の対象となる建物を譲渡したり、構造や用途が変わったとき、自動車保険の対象となるお車の使用目的が変が生じた場合は、取扱代理店または当社へお知らせください。ご連絡が遅れると、契約が解除され、保険金をお支払いできないことがありますのでご注意ください。金融商品取引法、消費者契約法、個人情報の保護に関する法律およびその他各種法令等を遵守し、適正な商品販売に努めてまいります。 ■お客さまの立場に立った商品販売に努めます・お客さまに商品内容を十分ご理解いただけるよう、知識の修得、研さんに励むとともに、説明方法等について工夫し、わかりやすい説明に努めてまいります。・お客さまの商品に関する知識、経験、財産の状況および購入の目的等を総合的に勘案し、お客さまに適切な商品をご選択いただけるよう、お客さまのご意向と実情に沿った説明に努めてまいります。・市場の動向に大きく影響される投資性商品については、リスクの内容について、適切な説明に努めてまいります。・商品の販売にあたっては、お客さまの立場に立って、時間帯、場所、方法等について十分配慮いたします。 ■適正な業務運営に努めます・お客さまに関する情報については、適正に取り扱うとともに厳正に管理いたします。・お客さまのご意見、ご要望等を商品の開発・販売方法に活かしてまいります。・万一保険事故が発生した場合には、ご契約の商品内容に従い、迅速、的確に保険金をお支払いす会社概要わったときなど、保険証券または継続証の記載内容に変更保険法、保険業法、金融商品の販売等に関する法律、業績データ約のお申し込みの撤回または解除（クーリングオフ）を行うので、ご案内いたします。持続可能な社会に向けた活動契約後にご注意いただきたいこと金融商品の勧誘方針を、次のとおり定めております商品・サービス体制について保険料は定められた期日までにお支払いください「金融商品の販売等に関する法律」に基づき、弊社の三井住友海上の経営について保険申込書には、正しい内容をご記入の上、契約者本人の署 MS&ADインシュアランスグループについて Disclosure るよう努めてまいります。・保険金を不正に取得されることを防止する観点から、適正に保険金額を定める等、適切な商品の販売に努めてまいります。 59 MS&ADインシュアランスグループについて事故発生から保険金のお支払いまでの流れお客さまから事故を受け付けた後、専門のスタッフが速やかにお客さまへ連絡し、ご安心いただけるよう努めています。また、補償内容について解説した資料を送付するなど、確実に保険金をお支払いするための態勢を構築しています。事故発生時のお願い三井住友海上の経営についてお客さま事故原因・損害状況の確認事故が発生した場合、まずは損害拡大の防止と被害者の救護を行うとともに、警察署、消防署等へ速やかに通報するようお願いします。また、自動車事故の場合は、相手の方の住所・氏名・連絡先・保険会社などを確認してください。三井住友海上当社または代理店に、お名前、事故の日時・場所、損害状況、届出警察署名などをご連絡ください。商品・サービス体制について事故対応やお支払対象となる保険金についてのご案内お客さま三井住友海上持続可能な社会に向けた活動お客さまに下記の内容を丁寧にわかりやすく説明するとともに、補償内容について解説した資料等を送付します。なお、自動車事故等の損害賠償事故の場合、相手の方との示談はお客さまとご相談の上、進めていきます。 ○事故の受付・契約内容の確認 ○事故対応についての説明 ○必要書類の案内 ○お支払対象となる保険金の案内当社の社員、アジャスター、一般社団法人日本損害保険協会に登録された鑑定人等によって、罹災現場や事故物件の調査を行います。なお、損害の程度や態様に応じてお客さまから資料をご提出いただくことがあります。保険金のご請求お客さまお支払手続きに必要となる書類等にご記入いただきます。保険金請求書は一般消費者インタビューを実施し、お客さまにわかりやすい書式にしています。事故対応の経過報告三井住友海上お客さまにご安心いただくために、事故対応の経過について定期的にご報告します。三井住友海上所定の書類を受領後、迅速にお客さまの指定するお支払先に保険金をお支払いします。お支払いする保険金のご案内三井住友海上お客さま・相手の方・修理業者・病院などの関係者との打ち合わせや、書類確認を経て、お支払いできる保険金の額を算出しお客さまにご案内します。お支払いした保険金内容のご案内お支払内容の明細をお送りしています。業績データ保険金請求書補償内容に関する案内資料支払明細（自動車）【保険金のお支払いに必要な書類の例】事故の形態によって必要な書類は異なります。その他、下記以外にも書類の提出をお願いすることがあります。火災保険傷害保険自動車保険自賠責保険会社概要保険金請求書事故内容報告書印鑑証明書（必要に応じて）建物登記簿謄本（必要に応じて）損害の見積書（必要に応じて）写真（必要に応じて）保険金請求書診断書（必要に応じて）印鑑証明書（必要に応じて）交通事故証明書（必要に応じて）等保険金請求書交通事故証明書（必要に応じて）事故発生状況報告書（必要に応じて）等診断書診療報酬明細書人身事故の場合休業損害証明書交通費等明細書・領収証修理費用見積書写真示談書 60 物損事故の場合保険金請求書交通事故証明書事故発生状況報告書診断書診療報酬明細書休業損害証明書交通費等明細書・領収証印鑑証明書