A net Vol.11 No.3 2007 これからの私にできることリレー随筆桜本千恵子町田市民病院麻酔科部長 Chieko Sakuramoto プロフィール：1984年：新潟大学医学部卒業、同整形外科入局 1986年：北里大学医学部麻酔科入局 1993年：東芝林間病院麻酔科医長 2001年：町田市民病院麻酔科部長趣味：お酒を飲んで騒ぐこと。英会話教室を地道に続けること（下手でも気にしない）。年 1 回の家族旅行。ジムで走ったり筋トレをすること（これはかなりストレス発散になる）。私は現在48歳である。当院の定年まであと12年ある。うな気がするが、どちらもやりたいから、かなり頑これまでの医師生活のちょうど半分が残されている。張った。自分で選んだ道だから、大変なのは当たりこれからの私に一体、何ができるのか最近真剣に考え前と思っていた。もちろん、両親と外科医である主人ている。の協力と、医局内の理解と援助があったからこそ休むことなく継続できた。今振り返ると、辛い記憶は薄れ私は1984年に新潟大学を卒業し、整形外科に入局した。女性でも頑張れば一流の整形外科医になれると信てしまい、楽しかったこと、良かったことしか思い出せない。じていた。1 年目の後半に北里大学で麻酔科の研修を受けたが、これが私の人生を大きく変えた。聖隷浜松環境を整えてあげて、女性医師がこなせるであろ病院で 1 年間の整形外科勤務を終えた後、ずいぶん悩うと思われる仕事よりほんの少しだけ負荷をかける。んだが、整形外科をやめて北里大学の麻酔科に 1 年目そして、「あなたなら大丈夫、期待しているよ」と言っとして入局させていただいた。て見守ってあげる。大変そうなら、さりげなく援助する。そうするとその人はとても良い仕事をして、どん麻酔科はいつの時代でも人手不足だった。数件の麻酔をかけた後に緊急手術が入り、術前訪問を行い、コどん伸びていく。これは今の研修医の教育でも同じだと思う。ンサルトを受けたら夜中だったなどということは珍しくなかった。でもみんな、文句も言わず、黙々とよく娘が小学生になった時、良い学童保育がなかったの働いた。それが当たり前と思っていたし、充実していで、大学勤務は無理と考え東芝林間病院に初めての常て楽しかった。麻酔科医になって 1 年目の冬に娘が生勤麻酔科医として就職した。いわゆる一人医長というまれたが、その生活はあまり変わらなかった。当直も立場だった。ここでの生活は、忙しすぎた大学病院でこなしたので、保育園のお迎えはいつも遅かった。幸知らない間に自信過剰になっていた自分を見直す時間い、娘は大きな病気もせず、すくすくと成長した。何を与えてくれた。私の医師としての基本姿勢はこの 8 より自分も男性の医師と同じに扱われ、期待（？）され年間で形成されたと思っている。後半の 4 年間は後輩ていると感じることがやる気を生み出した。が 1 名加わって仕事の内容が広がり、見よう見まねでペインクリニック外来も行った。看護師さん達が非常最近、ちょっと女性医師の扱いに敏感になりすぎてにやる気があり、勉強会を開いたり、飲みに行って大いるのではないかと感じる。いくら待遇を改善しても騒ぎしたり、本当に楽しい日々を過ごした。今でも、やらない人はやらないし、逆境の中でもやりたい人は辛いことがあると、当時の自分を振り返り、我が身をやると思う。仕事と家庭の両立は確かに大変だったよ正すようにしている。 30 Apgar Memorial Essay 娘が無事に中学受験を終え、少し余裕が出てきた頃、ターになりたい。緊張性気胸は胸腔ドレーンを 1 本入北里大学から町田市民病院に麻酔科医を派遣することれれば救命できたかもしれない。また、気管挿管できになったという噂を聞きつけた。さっそく自分の目でずマスク換気もできない時は、外科的気道確保が必要確かめてみようと思い、地図を見ながら車を走らせてである。麻酔科医としてはここまでは必須であろう。病院を見に行った。一目でここで働いてみたいと決心外傷初期診療を学ぶことができる外傷初期診療し、外教授に「私では駄目でしょうか？」と、お願いに（JATEC：japan advanced trauma evaluation）という伺った。大学病院はいつも人が足りず、ちょうどよいコースがこれにぴったりだ。気管挿管実習にきている年格好の人が他にいなかったせいか、すぐに希望を聞救急救命士さんからは、病院前救護を知ってもらいたき入れていただいた。病院の規模は 2 倍以上、ずっといから外傷病院前救護（JP T EC：japan prehospital 離れていた心臓血管外科・脳神経外科・産婦人科もあ trauma evaluation and care）を受講したらと勧められる、緊急手術が多くて忙しそう、給料はずいぶん減っる。というわけで、私は逸る気持ちでコースを受講し、てしまうなど冷静に考えると無謀な行為だったが、私週末をつぶしてタスクとして何回もコースに参加し、は新しいことに挑戦してみたかった。ようやく 4 つのインストラクターになることができた。歳をとると記憶力がどんどん低下し、コースを受強力な仲間（現在、済生会中央病院麻酔科の星野真講しただけではすぐに忘れてしまうので、指導させて里子先生）とともに、北里大学からの初めての派遣といただくことが自分のためにもなる。これからも、週いう立場で町田市民病院に就職した。他科は全て他大末早起きして、せっせとコースに出ようと思っている。学からの派遣である。いくつか他科とのトラブルはあったと思うが、とにかく合併症のない質の高い麻酔を当院は新病棟を建設中であり、2008年 4 月にオープ提供することだけを考えた。緊急手術にはすみやかにンの予定である。周産期センター、緩和ケア病棟もで対応した。その年の忘年会で、私が尊敬する副院長先きるらしい。麻酔科の仕事は増えることはあっても減生から「やっといい麻酔科の先生が来てくれて、本当ることはなさそうである。町田市の方針としては、人に良かった。辞めないでくださいよ」と言われ、涙が口40万人都市の唯一の公的基幹病院として救急をさら出るほど嬉しかったことをよく覚えている。に充実して欲しいという。難しい問題だと思うが、麻酔科も手術室の外に出て外科系救急初療に参加し、二ところが、赴任後 2 年目の11月に足元をすくわれる次救急病院としての責任を果たすよう努力していきたような事故が起こった。麻酔導入中に緊張性気胸がい。救急をやるには各科の協力体制が必要であり、1 おこったが診断がつかず、患者様を失ってしまった。人が頑張ってもダメだ。麻酔科医はコーディネーター（詳細はかなり複雑であったが・・・）なぜか警察が介としての才能があるから、各科のまとめ役としては最入し、業務上過失致死罪の容疑者として何回も警察で適かもしれない。あまりやる気のない年配の先生方の取り調べを受けた。ようやく 4 年間かかって、不起訴お尻をたたいても無駄なので、元気なやる気のある若というかたちで解決した。この経験は私を危機管理とい研修医達を味方につけよう。ACLSやJATECのよういう麻酔科の原点に引き戻してくれた。自分の無力さなシミュレーション教育をもっと勉強して彼らにハイを大いに反省した。当時、『ガイドライン2000』に基づテク教育を行い、一緒に救急をやる仲間を増やそう。いた一次救命処置（BLS：basic life support）や二次救麻酔科医長である丸山美由紀先生も整形外科の経験者命処置（ACLS：advanced cardiovascular life support）であり、私の我が儘を聞いて、最大限の協力をしてくのコースが開催され始めていたが、私は今更受講しなれる。幸い、娘も大学生になり手元を離れたので、私くても蘇生くらいできると思っていた。でも、この 1 例には有り余る自由な時間がある。子供が小さいうちはだけは全く診断もつかず、どうすることもできなかった。やりたいことの半分もできなくて焦ったり、イライラわまましていた。でも、今は焦ることはない。主人はとても警察で「あんたはこの患者さんに、どうやって償う理解があり、私がやりたいことをどんどんやればいいつもりなんだ？」と何度も聞かれ、真剣に考えた。まよと言ってくれる。私に残された時間はあと12年もあず、自分が正確な心肺蘇生法を習得し、次は他の人をる。町田市の市民が誰でもいつでも安心して受診でき教育していかなければならない。そのためには、早くる外科系救急外来を、近い将来開くことができるかもプロバイダーコースを受講し、できればインストラクしれない。それが私の夢である。 31