いわて動画コンテスト2016 応募用紙

いわて動画コンテスト2016 応募用紙
氏名(団体応募の場合は代表者氏名)
年齢
歳
男・女
応募者
(個人・団体の別)
個 人 応 募 ・ 団 体 応 募
(制作人数)
名 職業
性別
(ふりがな)
団体応募の場合
(団体名)
住 所
〒
会社員・自営業・公務員・教員・主婦・NPO職員・学生・そ
の他( )
(ふりがな)
電話番号
携帯番号
連絡先
(連絡は、e-mailで行いますので、正確に記載してください。)
e-mail
作 品
(ふりがな)
タイトル
(学校名)
(学年) 年
(都道府県名)
(市町村名)
参考事項
(20字以内としてください)
地域名
撮影機材
デジタルカメラ・ビデオカメラ・スマートフォン・
その他( )
出演者の肖像権
フリー ・ 了承済み ・ 交渉中
編集ソフト
ムービーメーカー・iMove・( ) 著作権
映像・音楽使用
フリー ・ 処理済み ・ 交渉中
制作年月日
平成 年 月 日
時間
分 秒
ファイル容量
MB
制 作
記録形式
記録メディア
DVD-R ・ CD-R
作品の
説 明
アンケートにご協
本コンテストは何で知りましたか。(岩手県の広報誌・HP等、TV、ラジオ、新聞広告)
力ください。
※承諾 応募作品が主催者に届いた時点において、募集要領に記載している応募に当たっての留意事項、県の使用権について承諾いただいたものとみなします。
また、応募者名(団体応募の場合は団体名)、年齢(団体応募の場合は代表者の年齢)、作品名、作品地域名は公表いたします。
その他