由岐病院だより

由岐病院だより
お元気ですか ⑫
ア
ミ
ラ
ー
ゼ
本田壮一
由岐病院内科
2 年前より健康診断に加えられた検査、アミラー
ゼについて解説します。「アミラーゼ」は消化酵素の
だえきせん
【著者略歴】
本田壮一（ほんだそういち）
由岐病院院長・阿部診療所所長（兼任）
昭和 33 年 7 月、美波町田井の生まれ。富岡西高、
徳島大学医学部卒業。徳島大学病院内科、関連病院
勤務後、平成 17 年 4 月より、現職。
じ
に造影剤を入れ、管の形を調べる検査）などがあり、
早期のすい臓がんの発見に威力があります。
かせん
ひとつで、すい臓と唾液腺（耳下腺など）にあります。
さて、すい臓は体のどこにあるかご存じでしょうか。
アミラーゼは、摂取した食事中の糖質（デンプン、
「すい臓」は胃の裏側（背中側）にあり、長さ
炭水化物）を消化するために、口の中や十二指腸内
15cm ほどの細長い臓器です。アミラーゼやトリプ
に放出されます。しかし、唾液腺やすい臓の細胞が
シンなどの消化酵素を含んだ「すい液」を、十二指
こわれる病気では、血液中に大量のアミラーゼが出て、
腸へ一日に約 500 ミリリットルも分泌しています。
検査値が上昇します。血液中のアミラーゼは、腎臓
すい臓は、もともと 2 つの臓器がくっついたもので、
でろ過され、尿に排泄されます。血液中・尿中のア
血糖を調節するホルモンのインスリンやグルカゴン
ミラーゼが増加した場合は、すい臓や唾液腺の細胞
などを、血中に分泌する細胞もあります。すい臓内
に異常があることを示しています。
で散在し、顕微鏡で見ると、島のように見え、「ラン
健診でアミラーゼの値が高いといわれた場合、まず、
ゲルハンス島」と名づけられています。（図）
血液と尿で、再度検査してみます。「アイソザイム」
という、タンパク質の性質の違いを利用して、すい
図：すい臓の形と細胞
臓からのアミラーゼか、唾液腺からのかを区別します。
すい臓
しかし、アミラーゼの値が上がる主な病気（下表）
は「すい炎」です。みぞおちや左上腹部あるいは腰・
すい管
背中の痛み、吐き気などの症状があり、しかもアミ
すい臓の細胞
ラーゼの値が上がっている場合は、すい炎の可能性
が高いです。これは、特にすい臓に炎症がある場合や、
かん
すい管（すい臓からアミラーゼなどの消化液を出す
腸へ
くだ
管のこと）の通りが悪くなった場合に高い数値とな
ります。
アミラーゼ
血中へ
インスリン
表：アミラーゼの異常
急性すい炎・慢性すい炎
高くなる
低くなる
すい臓は、場所が体の奥にあり、また、自覚症状
すい臓がんの初期
が少なく、がんの早期発見が難しい臓器です（注）。
耳下腺炎（おたふくかぜ）
近年、すい臓がんの発症率が高まっているので、ア
唾石症
ミラーゼなどの検査値に注意するとともに、背中の
腎不全
痛み、黄疸、体重減少などの小さな変化を見逃さな
すい臓がん（末期）
いようにしましょう。
おうだん
「すい炎」にならない生活習慣は、適量の飲酒、肥
満の予防、食事で脂肪分を取り過ぎないことといわ
アミラーゼに異常がある場合は、背中に痛みがな
いかどうか確認することと、腹部超音波検査（エコー）
や CT（コンピューター断層）検査を行い、すい管
れています。
注：山本周五郎著「赤ひげ診療譚」に、すい臓がんの男性
患者の描写があります。
が太くなっていないかどうか、すい臓の形に変化が
ないかどうかを調べます。
精密検査には、ERCP（胃カメラを用い、すい管
ご意見・ご感想を歓迎します。
〈由岐病院 FAX：0884(78)0533〉
広報みなみ 12

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