MP S -MAX FLAT JWX1 PLUS Order Form (2016,11版) 1/3ページ 様

MP S - MAX FLAT JWX1 PLUS Order Form (2016,11版) 1/3ページ
フリガナ
様
ユーザー名
お取扱店 住所/電話
ご担当者
本体フレーム
□S01-01 布製 ※バックサポート高ロータイプ(380㎜以下)のみで、背折れと介助ブレーキ選択不可。
フレーム種類の選択 □S01-02 3D樹脂成型サイドガード ¥185,000
¥180,000
□S01-03 カーボンプレート ※バックサポート高ロータイプ(380㎜以下)のみで、背折れと介助ブレーキ選択不可。
注意! ※選択されるサイドガードの種類によって、座幅の間隔が変わります。詳細はカタログでご確認下さい。
□ショート □ロング ※S-MAX JWモデルはフラットのみ設定
フレームサイズ
¥201,000
-
※フットパイプ部は内絞りのないストレート形状
電動ユニット
JWX-1
□ニッケル水素バッテリー仕様
□リチウムイオンバッテリー仕様
¥338,040
□ユニットレス(ホイールレス) ※支給品の取り付け不可。また、ユニットレスでもフレーム及びパーツ項目必須選択。
¥0
¥412,560
※ユニットレスの場合でも、電動専用フレームとなるため本体価格の変更はありません。また、ユニットレスの場合は別途消費税が加算されます。
メインフレーム項目
後座高 (B) 前座高
(A)
24インチ
22インチ
380
フレームサイズ
4"
410 フログレッグ
420
430
440
450
460
470
400
380
400
ショート
□※1
ロング
□
ショート
-
ロング
-
ショート
□※1
ロング
□
ショート
-
ロング
-
フォーク※2
NG
NG
-
-
NG
NG
-
-
4"
□※1
□
-
-
□※1
□
-
-
フログレッグ
フォーク※2
OK
OK
-
-
OK
OK
-
-
4"
□※1
□
□※1
□※1
□※1
□
□※1
□※1
5"
×
□
×
×
×
□
×
×
フログレッグ
フォーク※2
OK
OK
NG
NG
OK
OK
NG
NG
4"
□
□
□※1
□
□
□
□※1
□
5"
□※1
□
×
×
□※1
□
×
×
フログレッグ
フォーク※2
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
4"
□
□
□※1
□
□
□
□※1
□
5"
□※1
□
□※1
□
□※1
□
□※1
□
フログレッグ
フォーク※2
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
4"
-
-
□※1
□
-
-
□※1
□
5"
-
-
□※1
□
-
-
□※1
□
フログレッグ
フォーク※2
-
-
OK
OK
-
-
OK
OK
4"
-
-
□
□
-
-
□
□
5"
-
-
□※1
□
-
-
□※1
□
フログレッグ
フォーク※2
-
-
OK
OK
-
-
OK
OK
※1 TSSおよびパイプジョイントフットサポートの選択は不可です。
※2 フログレッグスフォークは、4インチのレジンコアかライトニングキャスター、フログレッグスワイドフォークは、4インチソフトロールキャスターのみ選択可です。
MP S - MAX FLAT JWX1 PLUS Order Form (2016,11版) 2/3ページ
メインフレーム項目
C
座幅
D
シート奥行
E バックサポート高
□300 □320 □340 □360 □380 □400 □420
※上記寸法は樹脂製サイドガードのパイプ内々寸法。背パイプ外々寸法は各座幅寸法プラス20㎜程度となります。
標準
□340 □360 □380 □400 □420
標準
<ロータイプ> □300 □310 □320 □330 □340 □350 □360 □370 □380
<ハイタイプ> □370 □380 □390 □400 □410 □420 □430 □440 □450
標準
※布製及びカーボン製サイドガードを選択する場合、バックレストはロータイプのみ選択可で高さ調整は不可。また、背折れと介助ブレーキは選択不可。
F フットサポート長
車軸位置
G
①パーツ項目
ホイール
□330 □345 □360 □375 □390 □405 □420 □435
□ハイマウントステップキット (200~320) ※ハイマウントステップキットは同梱出荷のみとなります
■0
□24インチ □22インチ ※JWX-1 4.5km/h仕様のみ
標準
¥10,000
標準
←チェック!
\5,000
□フレーム取付 (ヤマハ標準タイプ)
\17,000
□アームサポート取付スライドブラケット ※アームサポートに取り付け
ヤ
標準
□標準(I型)
マ ジョイスティックノブ □丸形 □T型 □細長型 □コの字型 □お椀型 □俵型
金額確認
ハ 操作制御部取付位置 □右 □左
←チェック!
純
\54,000
介助操作部
□ ※ヤマハ純正オプションで介助ブレーキもセットになります。
正
\220,000
介助ブレーキ □ ※ヤマハ純正オプション ※介助操作部を選択した場合は選択不可
パ
標準
□標準
ー
ハンドリム
\23,800
□コーティング ※ヤマハ純正オプション
ツ
□サックスブルー □ブラックマイカ □ホワイトパール □シャンパンゴールド □ストームシルバー
項 カラーキャップ 標準⇒
←チェック!
□レッドパールマイカ □ビビッドオレンジ □チョコミント □キューピッドピンク
目
\25,000
バッテリー取付 □分離型(押し手に引っ掛けるタイプ)
¥4,400
□ステッキホルダー(ヤマハ純正)
\58,320
その他オプション □追加バッテリー ニッケル水素
\135,000
□追加バッテリー リチウムイオン
標準
□MPフォーク \36,000
キャスターフォーク □フログレッグスフォーク ※4インチレジンコアかライトニングキャスターのみ選択可。
\39,000
New!⇒
□フログレッグスワイドフォーク ※4インチソフトロールキャスターのみ選択可。
ジョイスティックタイプ
(操作制御部タイプ)
キャスターホイール
□4インチレジンコア □4インチPU □5インチレジンコア ※必ず1枚目の表で互換確認してください
□4インチライトニング ※必ず1枚目の表で互換確認してください
□4インチソフトロール □5インチソフトロール ※必ず1枚目の表で互換確認してください
ブレーキ
FBタックル
□標準100mm (B-F1)
右側延長 □50mm (B-31) □100mm (B-32) □150mm (B-33)
左側延長 □50mm (B-31) □100mm (B-32) □150mm (B-33)
※FBタックルはコントローラ側が干渉により延長等の制限が出る場合があります
ブレーキステー
フットサポート
■上付けステー □TSSーⅣ (FP-1) □セパレートフットサポート (FP-2)
□アジャスタブルフットサポート (FP-3) □パイプジョイント(FP-4)
□ハイマウントセパレートフットサポート(FP-5) □ハイマウントアジャストフットサポート(FP-6)
標準
\8,000
\12,000
標準
\1,000
\1,000
-
標準
標準
オプション
②Option Parts オプションパーツ
オプション&アクセサリー
アームサポート アルミアームサポート □260 □270 □280 □290
¥15,000
□固定式 □跳ね上げ式 ※チェックなき場合は固定で出荷
動作及びカバー □アームサポート保護カバー (同梱出荷)
□アームサポート保護カバー (取付出荷)
←チェック!
※ジョイスティックをアームサポート取り付けで選択した場合、サイドガード及びアームサポート保護カバーは選択できません
グリップ
不要
ロータイプ
ハイタイプ
□なし
□直角 □R □R □R5度曲げ □R10度曲げ □直角 □直角5度曲げ □直角10度曲げ
¥2,000
¥4,000
-
-
¥2,000
¥2,000
¥5,000
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②Option Parts オプションパーツ
□背折れ ※1バックサポート高の高さ調整不可 ※2バックサポート高ロータイプは選択不可
□ドアローラー
□デラックスバックサポートクッション
□ストレッチベルト 80mm幅×1500㎜長
□ストレッチベルト 120mm幅×1500㎜長
□ストレッチレッグカバー
□ノンスリップネット
□カテーテルポケット ※在庫なくなり次第販売終了
□プラスポケット・マジックフタ(左側) ※マジック取り付けで、ポケットサイズは標準より小さい
オプション&アクセサリー
□プラスポケット・マジックフタ(左側)背シート縫い付け ※ポケットサイズは標準と同じ
□ポケット大を背シート縫い付け・マジックフタ(標準ポケットから変更)
□ポケット大を背シート縫い付け・ファスナー(標準ポケットから変更)
□ドリンクホルダー
□モバイルフォンケース ※在庫なくなり次第販売終了
□スマートフォンケース □フロントキャリー
□フィンガード ※布製サイドガードに取り付け不可
□泥よけ ※その他一部の仕様で取り付け出来ない場合があります
New! □MP特製ステッカー No1
New! □MP特製ステッカー No2
③Body Color ボディーカラー
パウダーコート
標準色
パウダーコート
特別色A
パウダーコート
特別色B
パウダーコート
特別色C
カラーアルマイト
□[M01]マックスホワイト □[M02]マックスブラック □[M03]マックスレッド □[M04]マックスオレンジ
□[M05]マックスパープル □[M06]マックスイエロー □[M07]マックスピンク □[M08]マックスグリーン
□[M09]マックスブルー □「M10]マックスネイビー □[M11]マックスシルバー □[M12]マックスガンメタリック
□[M13]ネオンイエロー □[M14]ネオンピンク
□[M15]スパークルオレンジ
□[M16]スパークルブラウン
□[M17]スパークルブルー □[M18]スパークルライム
□[M19]パールホワイト
□[M20]キャンディーラズベリー □[M21]キャンディーレッド
□[M22]キャンディーパープル
□[M23]キャンディーブルー □[M24]キャンディーグリーン
□[M25]レッドフレーク
□[M29]ブルーフレーク
□[M33]グリーンスター
□[M37]サクラピンク
□[M41]プラムブラウン
□[S01]サテンブラック
□[S05]サテンレッド
¥8,000
¥2,000
¥5,000
¥5,500
¥6,000
¥3,000
¥5,000
¥3,000
¥3,000
¥5,000
¥3,000
¥6,000
¥1,500
¥2,000
¥2,000
¥5,000
¥5,000
¥20,000
¥400
¥300
標準
¥15,000
¥20,000
□[M26]ゴールドフレーク □[M27]ライトブルーフレーク □[M28]グリーンフレーク
□[M30]パープルフレーク □[M31]レッドスター
□[M32]ブルースター
□[M34]レインボースター □[M35]ミルクホワイト □[M36]メープルピンク
□[M38]レースライラック □[M39]ベビーブルー □[M40]ロマンティックモーヴ
□[M42]コーラルピンク □[M43]ファインモーヴ □[M44]アクアミルク
□[S02]サテンシルバー □[S03]サテングレー □[S04]サテンブラウン
□[S06]サテンブルー □[S07]サテンゴールド □[S08]サテンパープル
※カラーアルマイトは、部位によって色むらが発生する場合があります。また、紫外線等により色あせも発生しますのでご了承ください
合計金額 [本体価格+メインフレーム+①+②+③]
¥
特記事項
お願い<1> 採寸時にはMP専用カタログをご用意ください。カタログで設定寸法や仕様制限の確認をする必要があります。
お願い<2> 本体フレーム、メインフレーム項目は、発注書の寸法や仕様以外は対応致し兼ねますのでご了承ください。
お願い<3> 全ての項目の”□”にチェックをしていただき、チェックもれや選択ミスがないか?今一度ご確認の上ご発注ください。
〒503-1272 岐阜県養老郡養老町大場484 TEL:0584-35-1180 FAX:0584-35-1270
¥25,000
¥30,000