情報処理技術者試験合格証明書の交付手続き 情報処理技術者試験合格証明書（以下、 「合格証明書」という。）は、合格証書とは別のものです。 合格証書 ：合格発表後、試験合格者に経済産業大臣から「情報処理技術者試験合格証書」が交付されるものです （再発行はできません） 。 合格証明書：合格発表後、試験合格者からの申請により、「独立行政法人情報処理推進機構」理事長名で交付する ものです。 １．申請者 必ず試験合格者ご本人が申請してください。 ２．合格証明書交付申請書 (1) 合格証明書交付申請書（以下、 「申請書」という。）に必要事項を記入してください。 (2) 複数の試験区分を申請される場合には、試験区分ごとに申請書を作成してください。 (3) 受験年度、合格証書番号が不明の場合は、空白でかまいません。 (4) 電話番号は、お問い合わせをすることがありますので、昼間連絡の取れる電話番号をご記入ください。 ３．合格証明書交付手数料 (1) 合格証明書交付手数料は、1 通「700 円」です。払込手数料は払込人の負担となります。 (2) 交付手数料の支払は、郵便局の窓口又は郵便局の ATM から郵便局備え付けの払込取扱票を使用して合格証明書の 必要数に応じた交付手数料を払い込み、「郵便振替払込請求書兼受領証」又は「ご利用明細票」をお受け取りく ださい。 ※ゆうちょ銀行以外の金融機関からのお振込の場合は、日付、氏名、振込金額が分かる利用明細票のコピー（イン ターネットバンキングの場合は画面を印刷したもの）を申請書に貼り付けてください。 (3) 払込取扱票のご依頼人の氏名・住所は、合格証明書交付申請者の氏名・住所と同一にしてください。 (4) 申請書が複数の場合は、合格証明書の必要数に応じた交付手数料を一括して払い込んでください。 (5) 受け取った「郵便振替払込請求書兼受領証」などの入金情報が分かる書類を 1 部コピーし、申請書に貼り付けて ください。 (6) 払込口座番号は「00110-1 53397」 、加入者名は「情報処理技術者試験センター」です。 ※ゆうちょ銀行以外の金融機関からのお振込の場合は、次の口座に振り込んでください。 ゆうちょ銀行、〇一九店（ゼロイチキュウ店） 、当座 0053397、情報処理技術者試験センター ４．申請書類の郵送 次の①～③を、情報処理技術者試験センター宛に郵送してください。到着後、入金確認ができてから、1 週間程度 で合格証明書をお送りします。 なお、IT パスポート試験の合格証明書は、合格発表日の 2 週間程度後から発行可能になります。 ① 申請書（試験区分ごとに作成してください。） ② 郵便振替払込請求書兼受領証などの入金情報が分かる書類のコピー ・申請書に貼り付けてください。 ・申請書が複数になる場合は、いずれかの申請書 1 枚に貼り付けてください。 ・郵便振替払込請求書兼受領証や利用明細票の原本を貼り付けた場合は、返却できませんのでご了承ください。 ③ 合格証明書の郵送先を記入した用紙 ①～③のすべてを申請方法のとおり申請された場合に申請を受理します。 いずれか一つでも不備があった場合は、申請は受理できません。一定の期間経過後も、なお不備が解消されない場 合には、切手を含めて廃棄等の適当な処分をさせていただきます。 普通郵便をご利用されますと、当センター未着の場合、追跡調査ができません。追跡記録が残る簡易書留郵便など の方法で郵送されることをお薦めします。 宛先不明などの理由で送付した証明書が情報処理技術者試験センターに返送され、2 か月経過した場合、廃棄等の 適当な処分をさせていただきます。 手続きに必要なもの 封 筒 ① 申請書 ② 受領証のコピー 受理年月日 交付年月日 切手 情報処理技術者試験合格証明書交付申請書 独立行政法人情報処理推進機構 年 殿 月 日 合格証明書の交付を申請します。 フリガナ 氏 名 住 ローマ字名 (FIRST NAME FAMILY NAME) ジョウホウ タロウ ＴＡＲＯ ＪＯＨＯ 情報 太郎 〒 105-1234 東京都港区虎ノ門０－０－０ 所 ＴＥＬ 090-1234-5678 １１３－８６６３ 文京グリーンコートセンターオフィス １５ 階 受験年度 生年月日 昭和44 年 12 月 20 日 合格証書番号 （1969） 独立行政法人 情報処理推進機構 試験区分 文京区本駒込 ２－２８－８ IT人材育成本部 情報処理技術者試験センター 初級システムアドミニストレータ 証明書形式及び部数 実施グループ 行 （合格証明書交付申請書在中） 1 和文 変 更 後 生年月日 現住所 ＴＥＬ 通 ロ 名ー マ 字 フリガナ 変 更 後 氏 名 年 英文 通 FIRST NAME 月 日 FAMILY NAME 変更後 性別 男 女 〒 携帯 ・ 勤務先 ・ 自宅 ＜希望送付望方法＞ <希望送付方法（同封切手金額）> □ 簡易書留 □ 速達 □ 簡易書留＋速達 □ 速達（280円） 郵便振替払込請求書兼受領証 □ 簡易書留（310円） 口 座 記 号 番 号 ③ 郵送先 〒 記 載 事 項 を 訂 正 し た 場 合 は 、 そ の 箇 所 に 訂 正 印 を 押 し て く だ さ い 。 113-1234 文京区本駒込0-0-0 グリーンコーポ３０３ 住所 氏名 情 報 太 郎 様 ④ 公的書類 氏名の変更を希望される 方は，公的書類を同封して ください。 ※ 加 入 者 名 金 ※ 0 0 1 1 0 □ 速達＋簡易書留（590円） ※ 1 ※ 5 3 3 9 7 ※ 情報処理技術者試験センター 千 百 十 万 千 ※ 百 十 円 7 0 0 額 おなまえ ご 依 頼 ※ 情報 太郎 人 様 （消費税込み） 料 金 特 殊 取 扱 100 円 受付局日附印 19-01-23 ○○郵便局 (01234)67 N90123456 合格証明書は普通郵便で送付しますが、以下の方法で送付することもできます。 その場合は、希望送付方法にチェックし、必要料金分の切手と申請書を郵送時に同封してください。 合格証明書の希望送付方法 速 達 料金（切手） 280 円 簡易書留 310 円 速達＋簡易書留 590 円（280＋310） （注意） ①希望送付方法にチェックがない場合や必要料金分の切手が同封されていなかった場合などは、原則、普通郵便 で送付します。 ②必要料金分以上の切手が同封されていた場合には、そのまま貼付して送付することがあります。 ５．氏名・生年月日・性別の変更 試験合格後、氏名等を変更し、変更後の氏名等で合格証明書の交付を希望される場合は、申請書の変更後記入欄に 変更後の氏名等を記入の上、変更前と変更後が証明できる公的書類（戸籍抄本など、発行日から 3 か月以内のもの、 コピーは不可）を併せてお送りください。この手続き後、同一試験区分で合格証明書を申請する際は、特に公的書類 の提出は必要ありません。申請書の変更後記入欄にご記入いただくことで、変更後の氏名等で申請いただけます。 公的書類は、確認後、返却いたします。 なお、変更後記入欄に変更後氏名等をご記入いただいても公的書類の提出がない場合は、合格証明書は合格時のも ので交付します。 ６．合格証明書の規格 合格証明書の記載項目 ： 氏名、生年月日、合格試験区分、合格証書番号、合格年月日、交付年月日等 合格証明書用紙サイズ ： A4（1 試験区分 1 枚） ７．お問合せ・郵送先 〒113-8663 東京都文京区本駒込 2-28-8 文京グリーンコートセンターオフィス 15 階 独立行政法人情報処理推進機構 IT 人材育成本部 情報処理技術者試験センター 実施グループ 電話（代表）：03-5978-7600（月～金 9:30～18:15、土日祝は休業） 【合格証明書交付申請書の記入例】 受理年月日 交付年月日 記入しないでください。 記入日の年月日 情報処理技術者試験合格証明書交付申請書 独立行政法人情報処理推進機構 合格時の氏名を記入してください。 フリガナも必ず記入してください。 年 殿 月 日 合格証明書の交付を申請します。 ジョウホウ タロウ フリガナ 氏 名 合格時の住所を記入してください（分 かる範囲でかまいません）。 住 ＴＡＲＯ ＪＯＨＯ 情報 太郎 〒 105-1234 大文字で記入してください。 ローマ字名 (FIRST NAME FAMILY NAME) 東京都港区虎ノ門０－０－０ 所 受験年度と合格証書番号が不明の場 合は、空白でかまいません。 ＴＥＬ 090-1234-5678 受験年度 生年月日 昭和44 年 12 月 20 日 合格証書番号 （1969） 和暦で記入し、西暦を和暦の下に （ ）書きで記入してください。 初級システムアドミニストレータ 試験区分 証明書形式及び部数 ジョウホウ フリガナ 変 更 後 氏 名 変 更 後 生年月日 合格時と氏名が変更している場合は、 変更後氏名（新氏名）、フリガナ、ロー マ字名を、生年月日、性別が変更して いる場合は、生年月日、性別を記入し てください（公的書類を忘れずに）。 情報 １ 通 和文 ロ ー マ 字 名 ハナコ 華子 昭和４４ （1969） 年 １２ 月 英文 通 FIRST NAME FAMILY NAME ＨＡＮＡＫＯ ＪＯＨＯ ２０ 変更後 性別 日 〒 １１３－１２３４ 現住所 東京都文京区本駒込０－０－０ グリーンコーポ３０３ ＴＥＬ 携帯 ・ 勤務先 ・ 自宅 0 9 0 - 0 0 0 0 - 1 2 3 4 【払込取扱票を使用した場合の記入例】 試験の種類を記入してください。複 数の場合は、交付申請書を試験の種 類ごとに作成してください。 必要数を記入してください。 男 女 合格時と住所などが変更している場 合には、現在の住所と電話番号を記 入してください。 【ATM のご利用明細票の例】 口座記号番号は、 「00110-1 53397」 と記入してください。 払 込 取 扱 票 00 口座記号 ※ 00110 ※ 各 票 の 印 欄 は 、 ご 依 頼 人 に お い て 記 載 し て く だ さ い 。 加 入 者 名 口 座 番 号 （右 詰 め で 記 入 ） ※ 1 ※ 53397 ※ 情報処理技術者試験センター 金 千 郵便振替払込請求書兼受領証 百 十 万 ※ 千 百 十 円 700 額 料 特殊 金 取扱 ※ 通 信 欄 おところ（郵便番号 － ） 113 1234 ご 依 頼 人 ※ 東京都文京区本駒込0–0-0 グリーンコーポ303 受 付 おなまえ 様 局 情報 太郎 日 （電話番号 － － ） 090 1234 5678 附 印 裏面の注意事項をお読みください。 これより下部には何も記入しないでください。 口 座 記 号 番 号 切 り 取 ら な い で 郵 便 局 に お 出 し く だ さ い 。 記 載 事 項 を 訂 正 し た 場 合 は 、 そ の 箇 所 に 訂 正 印 を 押 し て く だ さ い 。 加 入 者 名 金 ※ 00110 ※ 1 ※ 53397 ※ 情 報 処 理 技 術 者 試 験 センター 千 百 十 万 千 ※ 百 十 円 700 額 交付手数料の払い込みは、合計金額 でお願いします。 合計金額（700×合計枚数） 〔例〕 2通の場合（700×2）1,400円 おなまえ ご 依 頼 人 料 ※ 情報 太郎 様 （消費税込み） 金 受付局日附印 加入者名は、 「情報処理技術者試験センター」 と記入してください。 円 特 殊 取 扱 氏名は、必ず記入してください。 ■申請書の郵送先 点線で切取り、宛名として封筒に貼ってお送りくだ さい。 113-8663 文京区本駒込 2-28-8 文京グリーンコートセンターオフィス 15 階 独立行政法人情報処理推進機構 IT 人材育成本部 情報処理技術者試験センター 実施グループ 行 （合格証明書交付申請書 在中） ■合格証明書の郵送先 合格証明書は、申請者ご本人が、受け取れるご希望 の住所へお送り致します。 郵送先の郵便番号、住所、氏名（申請者名）を記入 し、点線で切取り、封筒に同封してください。 郵送先を封筒に貼り付けて合格証明書を郵送致しま すので、建物名、部屋番号、会社名等を正確に記入し てください。住所等が不完全ですとお届け出来ないこ とがあります。 〒 住所 氏名 様 受理年月日 交付年月日 情報処理技術者試験合格証明書交付申請書 独立行政法人情報処理推進機構 年 月 日 合格証明書の交付を申請します。 ローマ字名（FIRST NAME FAMILY NAME） フリガナ 氏 殿 名 〒 住 所 生年月日 年 月 日 TEL 受験年度 合格証書番号 試験区分 証明書形式及び部数 和文 ロ ー マ 字 名 フリガナ 変 更 後 氏 名 変 更 後 生年月日 通 西暦 和暦 年 月 英文 FIRST NAME 通 FAMILY NAME 変更後 性別 日 男 女 〒 現 住 所 ＴＥＬ 携帯・勤務先・自宅 ＜希望送付方法（同封切手金額）＞ ここに、受領証のコピー を貼ってください。 □ □ □ 速達（280円） 簡易書留（310円） 速達＋簡易書留（590円）
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