20151117_ご本人確認書類（成年用）_P1 【1511007】 入稿 参考資料／ 1ページ （全3ページ） 1 . ご本人さま確認書類をご用意ください ご本人さま確認書類は【Ａ】＋【Ｂ】の２種類が必要です。 申込書に記入いただく住所と、 ご本人さま確認書類【Ａ】 【Ｂ】の2種類の３点に同一の現住所が記載 されていることをご確認ください。 ※ご提出いただきました書類は返却いたしません。 また、書類に不備があった場合も返却いたしませんので、 あらかじめご了承ください。 ※お客さま自身がご住所を訂正されているものは受付できません。 ※ご家族分など複数名のお申し込みをいただく場合、本人確認書類はお一人につき1通ご用意いただき、 それぞれお送りください。 【Ａ】公的書類のコピー（ 下 記のうち1通） 有効期限内、 または現在有効なものに限ります。現住所・氏名・生年月日が鮮明に写るようコピーしてください。本籍地、 免許の条件等、および臓器提供意思表示欄は、塗りつぶしてください。 その他の記載事項は塗りつぶさないでください。 ●運転免許証 裏面に変更事項の記載がある場合、裏面もコピーしてください。 コピーの表面右下および裏面の変更事項欄に、公安印（赤枠） が鮮明に 写っていることをご確認ください。 ○ ○ ○ 昭和００年００月００日生 免許の 条件等 番号 他 二種 第 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 号 平成００年００月００日 平成００年００月００日 平成００年００月００日 種 類 二・小・原 ○○○○○○○○ 備 考 平 成 0 0 年 0 0月0 0日 新住所 東京都○○区○○町○○-○○-○○ 東 京 都 ○ ○ 区 ○ ○ ○ 町１-２-３０４ 平 成００年００月００日 ０００００ 交付 平成００年００月００日まで有効 カード式で裏面に住所の記載がある場合は、裏面もコピーしてください。 コピーに発行者印が鮮明に写っていることをご確認ください。 訂正箇所には 健康保険組合等の発行者印の押印が必要です。住所訂正が行われても 発行者により押印されない場合やシールによる訂正をされている場合は、 受付できません。政治・宗教の情報を含む事業所名称は塗りつぶしてくだ さい。臓器提供意思表示欄は、塗りつぶしてください。 〈外国籍の方〉 ●在留カード ●特別永住者証明書 ○ 氏名 住所 東京公安 新氏名 ○○ ○○ 運 転 免 許 証 ●健康保険証等 運転免許証サンプル 以下の部分を使用して臓器提供に関する意思を表示することができます （記入は自由です。）。 記入する場合は、1 から 3 までのいずれかの番号を○で囲んでください。 1. 私は、脳死後及び心臓が停止した死後のいずれでも、移植のために臓器を提供します。 2. 私は、心臓が停止した死後に限り、移植のために臓器を提供します。 3. 私は、臓器を提供しません。 《1 又は 2 を選んだ方で、提供したくない臓器があれば、 ×をつけてください。》 【心臓・肺・肝臓・腎（じん）臓・膵（すい）臓・小腸・眼球】 東京都 公安委員会 特記欄 ： 《自筆署名》 《署名年月日》 年 月 日 公安印がコピーに鮮明に写っていることをご確認ください。 （裏面は変更事項がある場合） 裏面もコピーしてください。 コピーに表面右上の番号が鮮明に写っていることをご確認ください。申込書の氏名・つづりが異なる場合、口座開設 いただけません。 ※在留管理制度の変更に伴う有効期限切れ等により受付できない場合があります。詳しくはお問い合わせください。 ※ご本人さま確認書類の在留期間が1年未満の方は口座開設いただけません。 ●運転免許証 コピーをお送りください。交付後6 ヵ月以上のものに限ります。 裏面に変更事項の記載がある場合、裏面もコピーしてください。 コピーの表面右下および裏面の変更事項欄に、公安印（赤枠） が鮮明に写って いることをご確認ください。 ※運転免許証を本人確認書類としてご利用される場合、 「居住者」 であることを確認させていただく場合があります。 ※ご提出いただくご本人さま確認書類により米国人である可能性を示唆する情報が含まれている場合、 米国の 「外国口座税務コンプライアンス法 （FATCA・ファトカ）」 に則り、 「納税者番号および宣誓の依頼書（Wｰ9）＜当行所定の様式に限る＞またはWｰ8BEN」 をご提出いただきます。 依頼書は当行ウェブサイトからダウンロードいただくか、新生パワーコールにて承ります。 【Ａ】公的書 類は次の方法での「コピー」をご使用いただけます 。 ●コピー機で印刷したもの。●スキャナーからパソコンに取り込み、プリンターなどから印刷したもの。 ●デジタルカメラや携帯電話のカメラなどで撮影した画像をパソコンに取り込み、プリンターなどから印刷したもの。 ※いずれも、文字や機関印が鮮明に印刷され、画像にゆがみがないことをご確認ください。 両 方必 要 【B】公共料金の請求書や領収書の原本〈コピー不可〉 （ 下記のうち1通） 発行日の記載があり、作成・発行後６ヵ月以内の原本で、現住所・氏名（姓 ＊）が記載されていることをご確認ください。 ● 電 話 ● 携 帯 電 話 ● 電 気 ● 水 道 ●ガス ● ＮＨＫ ● インターネットプロバ イダー ● ケーブル テレビ ※以下の場合は受付できません。 ●名義が個人名ではない ●インターネットから印刷した請求書・領収書 ●クレジットカード会社の請求書 ●税金納付の領収書 ●延滞請求、督促状、設定工事、口座振替開始・休止等のお知らせ ※その他にも、 一部受付できないものもございますので、 ご不明な点がありましたら新生パワーコールまでお問い合わせください。 ＊ご本人さま名義の請求書・領収書がない場合、 姓が同一の同居親族の方名義の書類でも受付いたします。 上記【Ａ】＋【Ｂ】 をご用意いただけない場合、下記ウェブサイトにて他の書類をご覧ください。 h t t p : //www.shinseibank.com/powerflex/account/ 20151117_ご本人確認書類（成年用）_P2 【1511007】 入稿 参考資料／ 2ページ （全3ページ） 2 . 必要書類を返信用封筒に同封のうえご返送ください 印刷した申込書にご署名またはご捺印のうえ、 １.の本人確認書類２点ともに下記宛先に郵送ください。 P.3の宛名ラベルを印刷いただき、 ご利用いただけます。 ＜送付先＞ 〒153-8790 日本 郵 便 株 式 会 社 目黒 郵 便 局 私 書 箱 2 5 号 新 生 銀 行 目黒プロダクションセンター メール オーダー（ 口 座 開 設 担 当 ）係 申 込 書 のご 注 意 事 項 【記入事項の訂正方法】 訂正がある場合は、以下の例の通り訂正をしてください（修正ペン等はご利用いただけません）。 「ご署名（サイン届）」欄、 「ご捺印（印鑑届）」欄および「お名前」欄は訂正できません。申込書を再度印刷ください。 ＜ご 署 名 で お 届 出 の 場 合 ＞ ＜ご 捺 印 で お 届 出 の 場 合 ＞ 中央区 港区日本橋室町 ご署名・・・・・ 新生 太郎 中央区 港区日本橋室町 ①二重線にて訂正 ②訂正箇所近辺に届出署名記入 ①二重線にて訂正 ②二重線の上から届出印捺印 【ご 署 名また はご 捺 印 】 ご署名またはご捺印のいずれか一方でお届出ください。枠内に収まるようご署名またはご捺印ください。 「ご署名（サイン届）」欄、 「ご捺印（印鑑届）」欄および「お名前」欄は訂正できません。申込書を再度印刷ください。 ＜ご 署 名 の 場 合 ＞ ＜ご 捺 印 の 場 合 ＞ 1.フルネームでお届出ください。 2.姓・名は同一の書体で記入してください。 3.まねされにくく、毎回確実に記入できるものでお届出ください。 1.鮮明にご捺印ください。 2.枠内に収まるよう、 1つだけご捺印ください。 3.複数捺印、 不鮮明、 重ね押しはお受付できません。 ※ご署名例 ※ご捺印例 ご署名 (サイン届) いつもどおりに署名する 方法 ご署名 (サイン届) ご署名 (サイン届) 姓と名の間にアルファベット や数字等の符号を記載する 方法 姓 （または名） のみの署名 書き慣れている方には このような方法も 鮮明な印 ※お受付できない例 ※お受付できない例 ご署名 (サイン届) ご捺印(印鑑届) ご捺印(印鑑届) ご捺印(印鑑届) ご捺印(印鑑届) ご署名 (サイン届) イニシャルのみの署名 複数捺印 不鮮明 重ね押し 3 . 口座開設完了！ 書類のご返送から約2週間程度で、 ご自宅に以下の3点をお届けします。 ※キャッシュカード等は、 「犯罪による収益の移転防止に関する法律」 に則り、 いずれも 「転送不要扱い」 となります。郵便局に転送届を提出さ れている方はお受け取りいただけません。転送届の解除後にお申し込みください。※宛先不明などにより当行に返送された場合、お客さま の口座の安全のため、一時的に口座の利用を制限させていただく場合があります。 ＜ウェルカムキット＞ ＜キャッシュカードとセキュリティ・カード＞ ＜暗証番号通知書＞ 入稿 20151117_ご本人確認書類（成年用）_P3 【1511007】 ＜お手元に封筒がない場合＞ 破線部分を切り取り組み立てることで、封筒としてもお使いいただけますが、 その場合はのりしろをしっかりと貼り合わせて、さらに必ずセロハンテープ等で補強してください。 料金受取人払郵便 目黒局 承 認 211 ＜作り方＞のりしろ①の上に②を貼り合わせ、 左右の③④をのりしろ①②の上にセロハンテープでしっかりと貼り付けてください。 セロハンテ ー プ ③ 1 5 3 8 7 9 0 山折り 山折り （受取人） 新生銀行 目黒プロダクションセンター のりしろ① 日本郵便株式会社 目黒郵便局私書箱25号 差出有効期間 平成 29年 6 月 30 日まで メールオーダー（口座開設担当）係 行 下 記 の３点 が 同 封 さ れ て い ること。 ３点に同一の住所・氏名が記載されていること。 ●切手不要 No postage necessary ご確 認くだ さ い 申込書 ご署名またはご捺印はされていますか？ 申込書にご記入いただいた住所が記載されていますか？ 本人確認書類のコピー（運転免許証、健康保険証等の場合 ※） 申込書にご記入いただいた住所が記載されていますか？ ※ 公共料金の請求書や領収書の 原本 （コピー不可） ※本人確認書類として、 「住民票の写し」 「住民票記載事項証明書」 「印鑑証明書」 「外国人登録 原票の記載事項証明書」 「外国人登録原票の写し」 （いずれも原本）をご同封いただく場合、 「公共料金の請求書や領収書の原本」の同封は不要です。 本人確認書類に関するお問い合わせは ０１２０-４５６-８６０（24時間365日） 山折り セロハンテ ー プ ④ ※ のりしろ①よりのりがはみ出さないようご注意ください。 参考資料／ 3ページ （全3ページ） 下記の太線部分を切り取り、宛名ラベルとしてお手元の封筒に貼り付けてお使いください。 ※縮小印刷して封筒を作成されますと、郵便物の最小寸法の関係でお取り扱い時に問題となることがあります。 ご注意ください。 ※当行は、お客さまに封筒の印刷を委託します。 ※ 白色Ａ４の普通紙にて、プリントしてください。 のりしろ② 山折り
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