一般社団法人日本こどもこどもフィットネスフィットネス協会一般社団法人日本こどもフィットネス協会講習会申込書３H 全国こども全国こどもチャレンジカップこどもチャレンジカップ大会審査チャレンジカップ大会審査・大会審査・リードライセンス取得講習会リードライセンス取得講習会 □レベルⅢ レベルⅢ □レベルⅡ レベルⅡ 受講申込書私は年月日ににて開催予定にて開催予定の開催予定の一日認定講習会に一日認定講習会に申し込みます。みます。（開催日）（開催場所）年 ●性別フリガナ男女 ●氏名 ●生年月日 19 年月 ●身長 cm ●体重 kg ●血液型型 ●年令日月歳 ●種別 ●住所 □ 日本こども日本こどもフィットネスこどもフィットネス協会フィットネス協会 □ JAFA 会員 □ 日本 G ボール協会会員ボール協会会員（〒－ □ AFAA 会員 □ □ JKFA 会員( 会員(会員 No_________________ No_________________) _________________) JAF 会員一般 □ その他その他( ) ）電話（）ﾌｧｯｸｽﾌｧｯｸｽ（）携帯（）（） e-mail ｱﾄﾞｱﾄﾞﾚｽ ●勤務先（〒－）電話 ●応募の応募の動機 ●指導歴（特に現在指導されている方は、その内容と場所を詳しく教えて下さい。）指導歴 ●資格 ●趣味・趣味・特技 ●ｷｯﾄﾞｷｯﾄﾞﾋﾞｸｽについてあなたがｸｽについてあなたが思についてあなたが思うことを書うことを書いて下いて下さい。さい。 ●小児用 CPR の資格を資格を持っている □ YES □ NO (有効期限が有効期限が 1 年以上あること年以上あること) あること) 【特記事項】特記事項】参加者の参加者の肖像権は肖像権は日本こども日本こどもフィットネスこどもフィットネス協会フィットネス協会に協会に帰属します帰属します。します。 (撮影をした撮影をした映像をした映像・映像・写真・写真・記事・記事・記録等の記録等のテレビ・テレビ・雑誌・雑誌・新聞・新聞・インターネット等インターネット等への掲載権への掲載権は掲載権は主催者に主催者に属します) します) 一般社団法人日本こども一般社団法人日本こどもフィットネスこどもフィットネス協会フィットネス協会〒145-0071 東京都大田区田園調布 2-51-4 開発ビル 202 電話 03-5483-6224 Fax 03-5483-6235 E-mail [email protected] 日現在