使用確認書

健康づくりセンター使用確認書
(多目的ホール
使用年月日
平成
年
月
日
&
Ⅰ
第1研修室)
使用区分
午前
午後
全日
行事案内板に
掲げる団体名
(行事案内に団体名が不要な場合は、表記不要と書いて下さい。)
責任者名
総括責任
講師控室
機材担当
※
(依頼の場合は業者名)
駐車場
音楽 BGM 放送
講師控室を希望される場合は、
(依頼の場合は業者名)
全席設置
前席のみ設置
※視聴覚機器操作卓
後席のみ設置
電動スクリーン
□
多目的ホール
カセット録音
有線マイク
(
本)
スタンドスクリーン (
パソコン画面映写
ワイヤレスマイク(
本)
ビデオプロジェクター(常設)
DVD・BD 映写
ピン 〃
(
本)
ポータブル 〃
OHC の映写
マイクスタンド低(
本)
OHP シート投影
マイクスタンド高(
本)
VTR 録画
ビデオカメラ
2 階ロビー TV 放映
パソコン(
持込
張)
全く設置しない
OHC
(
台)
OHP
(
台)
会議机
(
個)
パイプ椅子
(
脚)
パソコン接続コード
掲示用パネル
(
枚)
音声接続コード(パソコン接続)
ホワイトボード
(
台)
レーザーポインタ (
卓上ライト
(
台)
(
台)
本)
借用) ※借用の場合は、WindowsVista のノートパソコンがあります。(有料です。)
ステージ上の撮影映像を
第1研修室へ同時放映
無
事前に空き状況を確認して下さい。
避難誘導
多目的ホール:稼動席の配置
有 ・
台数に限りがありますので、貸出状況を確認して下さい。
備
考 (その他の持込の機器や、貸出希望物品などの詳細を記入して下さい。)
※視聴覚機器操作卓は
機器使用の際に必須です。
※視聴覚機器操作卓
電動スクリーン
□
音楽 BGM 放送
有線マイク
(
本)
スタンドスクリーン (
カセット録音
ワイヤレスマイク(
本)
ビデオプロジェクター(常設)
パソコン画面映写
ピン 〃
(
本)
ポータブル 〃
DVD 映写
マイクスタンド低(
本)
VTR 映写
マイクスタンド高(
本)
第1研修室
OHC の映写
OHP シート投影
パソコン(
持込
多目的ホールステージ上の
撮影映像を、同時放映
張)
OHC
(
台)
OHP
(
台)
会議机
(
個)
パイプ椅子
(
脚)
パソコン接続コード
掲示用パネル
(
枚)
音声接続コード(パソコン接続)
ホワイトボード
(
台)
レーザーポインタ (
卓上ライト
(
台)
(
台)
本)
借用) ※借用の場合は、WindowsVista のノートパソコンがあります。(有料です。)
台数に限りがありますので、貸出状況を確認して下さい。
備
考 (その他の持込の機器や、貸出希望物品などの詳細を記入して下さい。)
※視聴覚機器操作卓は
機器使用の際に必須です。
○記入の際には、裏面の説明を確認して下さい。
○会場の下見や試写については、希望の日時を連絡して下さい。