ジ ー シ ー CAD/CAM 加 工 セ ン タ ー Aadva system Te c h n i c a l G u i d e アドバシステムテクニカルガイド Index ●アドバシステムの構成 ●製作ステップ ・コーピングの製作ステップ ・アバットメントの製作ステップ ●ご注文メニューと製作ステップ 技工外注の場合(院内ラボ無し) 技工を院内で行っている場合(院内ラボ有り) GN-Ⅰメジャーリングマシーンまたは、Aadvaスキャンを導入して いる場合 ●テクニカルガイド(発注の際のご注意) コーピング アバットメント ●アドバシステムメニュー コーピング アバットメント ●アドバシステムオプション ギガウスのご利用方法 製作ステップ チェアサイドステップ Aadva インプラントバーアタッチメント加工 ( 模型預 ) Aadva バーアタッチメントの製作ステップ バーアタッチメント発注の際のご注意 Aadva アバットメント対応一覧表 アドバシステムの構成 ■ 審美補綴を先進の CAD/CAM でサポートするアドバシステム ジーシー CAD/CAM 加工センターでは、インプラントのカスタムアバットメントと オールセ ラミックス修復のコーピングの加工サービスを開始しました。今回先進の加工技術と CAD ソフト開発により、加工の難しい高強度ジルコニア(イットリア系)製のコーピングやアバッ トメントの製作が可能になり、審美性、生体親和性にすぐれた修復が手軽に実現できます。 アドバシステムメニュー ●オールセラミックス修復のコーピング加工 ・アドバジルコニア (イットリア系) ●各種インプラントのフリーデザインアバットメント加工 ・アドバジルコニア (イットリア系) ・Ti(チタン) ※対応インプラントボディ:ジーシーインプラントRe /ユニバーサルタイプインプラント (対応各社) 技工物送付 歯科医院(院内ラボ) ・技工所 歯科医院・技工所 模型送付 ジーシーCAD/CAM 加工センター アドバシステム 計測器によるスキャニング CADデザイン 模型送付 設計データ送信 ジーシーCAD/CAM加工センター 技工物送付 CAD(スキャン・デザイン)& CAM(加工) 2 製作ステップ コーピングの製作ステップ 支台形成模型を準備。 スキャニングのために表面処 理材を塗布。 メジャーリングマシンによる スキャニングイメージ。 デンタル CAD/CAM GN- Ⅰへ の読み込み。 GN-Ⅰは、マージンをドラッグ するだけで自動的に最大豊 隆部をマージンとして処理し ます。 さらに円形カーソルでマージ ンをなぞってマージンライン を調整します。 エラー部マージンが再取得さ れました。 内面形状は、セメントスペース 厚み、セメントスペース開始高 さを任意に設定できます。 外形モデルは内面データに 対して一定の厚みを持つよう に作成されます。 設計終了後、加工時にコーピン グを支えるレストを作成。デー タはメールで送信できます。 加工センターでは加工のため に送られてきたデータを CAM ソフトに読 み 込 み、加 工しま す。 コーピング完成。 アバットメントの製作ステップ 作業模型にフィクスチャーア ナログを組み込む。 アバットメント原型をワックス アップするためのワキシング ベースを装着。 アクセスホ ー ル 用 のワキシ ングスリーブを装着し、適当 な長さにトリミング。 印象から得られた歯肉形状 に 合 わ せ てア バットメント マージンを成形。 形状をスキャニングするため に表面処理材を塗布。 GN- Ⅰメジャーリングマシー ンでスキャニングを行う。 GN- Ⅰ CADソフトにデータを 取り込み、アバットメント形状 の微調整を行います。 ミリ ン グ セ ン タ ー へ メ ー ル送信。 加工機による自動削合。 加工中正面観。 加工、研磨後の FDアバットメ ント。最終形態修正、研磨は、 ご注文のラボにて行っていた だきます。 症 例 に 適 合したカスタムア バットメントの完成。 ワックスアップ完了。 3 ご注文メニューと製作ステップ ① ■ 技工外注の場合(院内ラボ無し) コーピングの場合 アバットメントの場合 歯科医院 歯科技工所 支台歯形成 印象採得 (模型作製) フィクスチャー埋入 概形印象採得 精密印象採得 (模型作製) ・個人トレーの作製/精密印象採得 ・フィクスチャーアナログ埋入模型作製 ・アバットメントのワックスアップ(専用ワキシングベー ス及びワキシングスリーブを使用) 分割可撤式模型作製 マージントリミング 模型送付の場合は 専用技工注文書同封 ジーシー CAD/CAM 加工センター 〈標準メニュー〉 ・模型スキャニング(a) ・CAD デザインによる設計(b) ・加工データに変換 ・ミリング(c)Aadva Mill LD- Ⅰ (a) ・シンタリング(焼結)※ 〈追加メニュー〉 ① Aadva ジルコニアの場合 カラーリング マージン調整 〈標準メニュー〉 ・模型スキャニング ・CAD デザインによる設計(d) ・加工データに変換 ・GM1000 ミリング(e) ・シンタリング(焼結)※ (d) (b) (C) ワキシングベース及びワキシン グスリーブ ワックスアップ送付の場合は 専用技工注文書同封 (e) 〈追加メニュー〉 ② Aadva ジルコニアの場合 カラーリング ③ チタン製の場合 加工のみ マージン調整 ※:シンタリングは Aadva ジルコニアの場合のみのメニューです。 歯科技工所 Aadva ジルコニアの場合 ・形態修正 ・シンタリング(焼結) ・研磨熱処理 前装材築盛 ・コアが Aadva ジルコニア場合:イニシャル Zr ー FS チタン製の場合 ・形態修正 ・研磨 歯科医院 ・試適 ・補綴物セット ・試適 ・補綴物セット ご案内 ■加工料金ご請求について ご請求につきましては、お取り引きの販売店を通じてのご請求となります。詳しくはお取引先販売店または 株式会社ジーシー デンタルインフォメーションセンターへお問い合わせください。 ジーシー CAD/CAM 加工センター ⇒ お取引先販売店 ⇒ 歯科医院又は歯科技工所 ■ご注文時にご準備いただくもの ご注文加工物 コーピング アバットメント ご準備/郵送いただくもの ご注意 ・分割可撤式模型 ・別紙ご注意をご参照ください コーピング アバットメント ・専用技工注文書 ・ワックスパターン送付にはワキシングベースの製品ケースおよ ・ワックスパターン(専用ワキシングベースとワキシングスリーブを使用したもの) び同封の緩衝材入封筒をお使いください。 ・専用技工注文書 DIC(デンタルインフォメーションセンター) 受 付 時 間 9:00AM 〜 5:00PM( 土 日、祭 日を 除く) 4 ご注文メニューと製作ステップ ② ■ 技工を院内で行っている場合(院内ラボ有り) コーピングの場合 アバットメントの場合 歯科医院/歯科技工所 支台歯形成 印象採得 (模型作製) 分割可撤式模型作製 マージントリミング フィクスチャー埋入 概形印象採得 精密印象採得 ・個人トレーの作製/精密印象採得 ・フィクスチャーアナログ埋入模型作製 ・アバットメントのワックスアップ(専用ワキシングベー ス及びワキシングスリーブを使用) 模型送付の場合は 専用技工注文書同封 ジーシー CAD/CAM 加工センター 〈標準メニュー〉 ・模型スキャニング(a) ・CAD デザインによる設計(b) ・加工データに変換 ・ミリング(c)Aadva Mill LD- Ⅰ (a) ・シンタリング(焼結)※ 〈追加メニュー〉 ① Aadva ジルコニアの場合 カラーリング マージン調整 〈標準メニュー〉 ・模型スキャニング ・CAD デザインによる設計(d) ・加工データに変換 ・GM1000 ミリング(e) ・シンタリング(焼結)※ (b) (C) ワキシングベース及びワキシン グスリーブ ワックスアップ送付の場合は 専用技工注文書同封 (e) 〈追加メニュー〉 ② Aadva ジルコニアの場合 カラーリング ③チタン製の場合 加工のみ マージン調整前 ※:シンタリングは Aadva ジルコニアの場合のみのメニューです。 歯科技工所 前装材築盛 ・コアが Aadva ジルコニア場合:イニシャル Zr ー FS ・試適 ・補綴物セット 歯科医院 ・試適 ・補綴物セット ご案内 ■加工料金ご請求について ご請求につきましては、お取り引きの販売店を通じてのご請求となります。詳しくはお取引先販売店または 株式会社ジーシー デンタルインフォメーションセンターへお問い合わせください。 ジーシー CAD/CAM 加工センター ⇒ お取引先販売店 ⇒ 歯科医院又は歯科技工所 ■ご注文時にご準備いただくもの ご注文加工物 コーピング アバットメント ご準備/郵送いただくもの ご注意 ・分割可撤式模型 ・別紙ご注意をご参照ください コーピング アバットメント ・専用技工注文書 ・ワックスパターン送付にはワキシングベースの製品ケースおよ ・ワックスパターン(専用ワキシングベースとワキシングスリーブを使用したもの) び同封の緩衝材入封筒をお使いください。 ・専用技工注文書 DIC(デンタルインフォメーションセンター) 受 付 時 間 9:00AM 〜 5:00PM( 土 日、祭 日を 除く) 5 ご注文メニューと製作ステップ ③ ■ GN-Ⅰメジャーリングマシーンまたは、Aadvaスキャンを導入している場合 コーピングの場合 アバットメントの場合 歯科医院/歯科技工所 模型スキャニング CAD デザイン 設計データ送信 アバットメントのワックスアップ (専用ワキシングベース及びワキシングスリーブを使用) ワックスアップスキャニング CAD デザイン 設計データ送信 模型送付の場合は 専用技工注文書同封 ジーシー CAD/CAM 加工センター 〈標準メニュー〉 ・加工データに変換 ・GM1000 ミリング(e) ・シンタリング(焼結)※ 〈標準メニュー〉 ・加工データに変換 ・ミリング(c)Aadva Mill LD- Ⅰ ・シンタリング(焼結)※ (e) 〈追加メニュー〉 ① Aadva ジルコニアの場合 カラーリング マージン調整 (C) 〈追加メニュー〉 ② Aadva ジルコニアの場合 カラーリング ③チタン製の場合 加工のみ マージン調整前 ※:シンタリングは Aadva ジルコニアの場合のみのメニューです。 歯科技工所 Aadva ジルコニアの場合 ・形態修正 ・シンタリング(焼結) ・研磨熱処理 前装材築盛 ・コアが Aadva ジルコニア場合:イニシャル Zr ー FS チタン製の場合 ・形態修正 ・研磨 歯科医院 ・試適 ・補綴物セット ・試適 ・補綴物セット ご案内 ■加工料金ご請求について ご請求につきましては、お取り引きの販売店を通じてのご請求となります。詳しくはお取引先販売店または 株式会社ジーシー デンタルインフォメーションセンターへお問い合わせください。 ジーシー CAD/CAM 加工センター ⇒ お取引先販売店 ⇒ 歯科医院又は歯科技工所 ■ご注文時にご準備いただくもの ご注文加工物 コーピング アバットメント ご準備/郵送いただくもの ご注意 ・分割可撤式模型 ・別紙ご注意をご参照ください コーピング アバットメント ・専用技工注文書 ・ワックスパターン送付にはワキシングベースの製品ケースおよ ・ワックスパターン(専用ワキシングベースとワキシングスリーブを使用したもの) び同封の緩衝材入封筒をお使いください。 ・専用技工注文書 DIC(デンタルインフォメーションセンター) 受 付 時 間 9:00AM 〜 5:00PM( 土 日、祭 日を 除く) 6 テクニカルガイド ■ コーピング発注の際のご注意 ■ 支台歯形成 マージンはラウンドショルダー(内 側にラウンド部分を伴ったショル ダー) 形成とします。 ●形成はシャンファーで、マージンラインが明確にな 支台歯の形成により、 他に咬み合圧のサ るようにしてください。明確なマージンラインを得 1.5 〜 2.0 ㎜ るために印象採得にも充分ご注意ください。 1.5 〜 2 ㎜ ●マージンラインはガタつきのないようにスムース 影響を及ぼします。 1.0 〜1.5 ㎜ 1.0 〜 1.5 ㎜ に形成してください。鋸状のマージンは適合に ポートが期待できる場合にはディープシャ ンファー形成も可能です。 1.0 ㎜ 1.0 ㎜ ●支台歯壁面は丸みのある形態にします。鋭角な 1.0 ㎜ 1.0 ㎜ エッジのある形態は適合に影響を及ぼします。 コーピング製作 禁忌事項 ■ 禁忌例 ●グルーブ加工 ●歯軸テーパー0° (推奨値 4 −6° ) ● Jショルダー(遊離エナメル マージン角度) ●ロングショルダー ●フェザーエッジ ●アンダーカット ●鋭角なエッジのある形態 ●鋸状のマージン ●インレー ブリッジ ●連続ポンティックブリッジ(ポンティック2歯まで) ●遊離端ブリッジ ●隣在歯とのマージン間が 1.5mm 以下(連結冠、 ブリッジ) テーパー0° 先端が鋭利 Jマージン グルーブ ディープ ショルダー ここの形が 変わる ナイフエッジ ■ 模型 お送りいただく模型は最大高径 45 ㎜以内の分割可撤式模型とし、石こ 18 ㎜以内 うの突起やアンダーカット、気泡などは埋めるようにしてください。加 工するブロックの制約上、歯冠長(コーピングの高さ)が 18 ㎜以上唇舌 幅が 18 ㎜以上のものは加工できません。 ■ 色調 45 ㎜以内 18 ㎜以内 Aadva ジルコニアカラーリキッドの色調 Aadvaジルコニアフレーム ( イットリア系ジルコニア)フレームは『Aadva ジルコニアカラーリキッド』 で着色が可能です。 無着色 ZL1 ZL2 ZL3 ZL4 ■その他の注意事項 ● Aadvaジルコニアフレームの推奨陶材は以下のとおりです。 ○ Aadva ジルコニア 推奨陶材イニシャル Zr-FS ●ポンティックの連結部断面積は、前歯部 9 ㎟ 臼歯部 12 ㎟で製作します。 内面のラインアングル は切削できないため丸 みをもたせる 20% 拡大した状態で切 削することから、実際 には約 0.8㎜以上の切端 の厚みを確保する Aadvaジルコニアコーピング外周部の厚さは前臼歯部単冠:0.4 ㎜以上 前歯 部ブリッジ 0.5 ㎜以上、臼歯部ブリッジ 0.6 ㎜以上。加工上の制約からマージン は大きめに設定されています。お客様の方で調整をお願いいたします。 ■ジルコニア共通の注意事項 ●調整の際は必ず注水下で行ってください。調整を行った際は、ポーセレン築盛中やセット後の破折を防ぐために熱処理が必要となります。粗いダイヤモンド バーやサンドブラストを用いての機械的な表面処理は、結晶構造の広い面積 熱処理プログラム(ジルコニア調整・研磨後) または、酸化ジルコニウムの相転移の段階でも歪みを生じさせるおそれがあ 温度上昇率 焼成温度 係留時間 り、 コアフレームに大変重大な影響を及ぼす可能性があります。 100℃ /min 1000℃ 15 分 ●ジルコニアの調整後は必ず最終的な熱処理を行ってください。(右表参照) ●ジルコニアに直接レーザーを照射しないでください ●禁忌症例、支台歯や歯列の状態によっては CAD/CAM 加工センターでの加工はお受けできません。予めご了承ください。 7 テクニカルガイド ■ アバットメント発注の際のご注意 ■ ワックスアップ ●FD(フリーデザイン)アバットメントのワックスアップは、インプラント ボディ(フィクスチャー)との接合機構を持つワキシングベース上で行 います。(下図参照) ●アクセスホールを確保するために薄くなる部分には充分な注意が必 要です。 ワックスアップ 注意事項 ●ワックスアップには、専用ワキシングベースをご使用ください。 ●ワキシングスリーブは、必ずワキシングベースと垂直になるように奥まで差し込ん でください。斜めに差し込んだ場合、仕上がりのアクセスホールがワックスアップ と異なる向きになることがあります。 ※ワキシングベースは、 フィクスチャータイプにより、 形状が異なります ※ワキシングベースは、 最低厚さを確保するために用います。 ●ワックスアップは、ワキシングベースを中心として12 × 12 ㎜の立方体に入る大き さで作製してください。 ●歯軸方面に対する傾きはチタン30° 、 ジルコニア20° 以下を目安に設計してください ワキシングベース:フィクスチャー アナログに装着し、その上にアクセスホー ルを確保するためのスリーブを装着する。 ■ ワックスアップ厚さ ※ワキシングベースはメーカーにより形状が異なります ●マージン形態は、 角のあるショルダー形成や鋭利な形成にならないよう、 ご注意ください。 12 ㎜ 12 ㎜ ●ワキシングベースからの立ち上がりはベース面より5° 以上上方に設定し移行的に 0.6mm 以上 仕上げてください。 ●表面仕上げは凹凸のないスムースな面になるようにしてください。 up 始点 ●ワックスアップの厚さは、最低でもスリーブ込みでチタン:0.6Wax ㎜以上、 ジルコニア 1 ㎜以上確保してください。 ・ワキシングベースおよびアバットメントスク リューを切削するデザンはとらないこと。 ・厚さは、 最低でも0.6mm以上確保する。 ワックスアップ 12 × 12 ㎜の立方体に 入る大きさで作製してください。 Wax up 始点 Waxup アストラ 4.0ST # 135/ # 335 マイクロスレッドタイプ ワックスアップの注意点 0.6 ㎜ 以上 Wax up 始点 角のあるショルダー形成 ノーベル アストラ アストラ4.0ST 4.0ST アクティブ NP # #135/ 135/# #335 335 #156 / #356 ノーベルアクティブタイプ ワックスアップの注意点 5° 以上 切縁にアクセスホールが重 なる場合、丸みを持たせ厚 さは 0.6mm 以上確保してく ださい Wax upup 始点 Wax up 始点 Wax 始点 Waxupが極端にえ ぐれている 図版提供:㈱コアデンタルラボ横浜 ■ 色調 鋭利なマージン形成 ワキシングベースより下に Wax が 出ている。ベース面より上方に 5° 以上の角度をつけてください。 ボーンレベル NC アストラ 4.0ST #154 / #354 # 135/ # 335 ボーンレベルタイプ ワックスアップの注意点 Wax up 始点 Aadva ジルコニアのカラーリングの色調 Aadvaジルコニアフレーム(イットリア系ジルコニア) フレームは 『Aadvaジルコニアカラーリキッド』 で着色が可能です。 無着色 ZL1 ZL2 ZL3 ZL4 ■ジルコニア共通の注意事項 ●調整の際は必ず注水下で行ってください。調整を行った際は、ポーセレン築盛中やセット後の破折を防ぐために熱処理が必要となります。粗いダイヤモンド バーやサンドブラストを用いての機械的な表面処理は、結晶構造の広い面積 熱処理プログラム(ジルコニア調整・研磨後) または、酸化ジルコニウムの相転移の段階でも歪みを生じさせるおそれが あり、 コアフレームに大変重大な影響を及ぼす可能性があります。 温度上昇率 焼成温度 係留時間 100℃ /min 1000℃ 15 分 ●ジルコニアの調整後は必ず最終的な熱処理を行ってください。(右表参照) ●ジルコニアに直接レーザーを照射しないでください ●禁忌症例、 支台歯や歯列の状態によっては CAD/CAM 加工センターでの加工はお受けできません。予めご了承ください。 ●セティオ、 セティオPlus、 ジェネシオ、 ジェネシオPlus、 用チタンアバットメントには付いていますが、 その他のアバットメントにはスクリューは付いていません。 予めご了承ください。 8 アドバシステムメニュー コーピング データ送 信 単冠 A a d v a ジルコニア(イットリア系ジルコニア) ブリッジ A a d v a ジルコニア(イットリア系ジルコニア) オプション Aa dva ジルコニアのみ (イットリア系ジルコニア) マージン調 整 カラーリング ※ 1 ※ 1 カラーリングは無料です。 データ送信 模型送付 GN-Ⅰや Aadva スキャン」 で支台歯をスキャンし、コーピングをデザインします。材質、ブロックサ イズを選択し、データを送信します。 支台歯形成後の模型で発注する。 Aadva ジルコニアカラーリキッドの色調 Aadva ジルコニアの場合: ①乾式加工が可能なミリングマシーンが必要となります。 ②マージン調整はオプションとして扱います。 無着色 ZL1 ZL2 ZL3 ZL4 VITA 3D-MASTER 模型送付 B A a d v a ジ ル コ ニ ア( イットリア 系 ジ ル コ ニ ア ) A a d v a ジ ル コ ニ ア( イットリア 系 ジ ル コ ニ ア ) マ ージン 調 整 オプ ション A a d v a ジルコニアの み カ ラ ーリング ※ 1 ( イットリア 系 ジ ル コ ニ ア) C D ※ 1 カラーリングは無料です。 1 2 3 4 5 ー 1M1 Zr ド ッ キ リ 単冠 ブリッジ マージン調整後 ー ド マージン調整前 ZL リキッド ZL1 ZL2 ZL2 ZL3 ZL4 non ZL1 ZL2 ZL3 ZL1 ZL2 ZL3 ZL4 ZL1 ZL2 ZL3 ェ シ A シェード A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 プ グループ ル グ VITA classical non 1M2 ZL1 2L1.5 ZL2 2L2.5 ZL2 2M1 ZL1 2M2 ZL2 2M3 ZL2 2R1.5 ZL2 2R2.5 ZL2 3L1.5 ZL2 3L2.5 ZL3 3M1 ZL2 3M2 ZL2 3M3 ZL3 3R1.5 ZL2 3R2.5 ZL3 4L1.5 ZL2 4L2.5 ZL3 4M1 ZL2 4M2 ZL2 4M3 ZL3 4R1.5 ZL2 4R2.5 ZL3 5M1 ZL3 5M2 ZL4 5M3 ZL4 9 アドバシステムメニュー アバットメント ワキシング模 型 送 付 ワキシングベースとスリーブ データ送 信 フィクスチャーアナログにスリーブを装着、 アバットメント形状をワックスアップする。 納品状態 ※カラーリング例 無着色 研磨完成 ZL1 ZL2 ZL3 ZL4 Aadva チタン最終仕上げは 取り扱っておりません。 専用ワキシングベース 型番 φ 3.8/4.4/5 φ 3.8/4.4/5 アドバ アクセサリー ワキシングスリーブリフィールパック※ 2 R 製品名 FD アバットメントワキシングベース IN(スリーブ付) メーカー FD アバットメントワキシングベース EX(スリーブ付) GC ワキシングスリーブ 共通 (Branemark WP タイプを除く) W #110/#310 Branemark WP タイプ専用 #111/#311 Branemark NP タイプ #112/#312 #113/#313 #114/#314 #115/#315 #116/#316 #156/#356 #157/#357 #117/#317 #118/#318 #119/#319 #120/#320 #121/#321 #122/#322 #124/#324 アドバ アクセサリー ワキシングベースキット (スリーブ付) ※2 WP タイプ Replace Select NobelActive OSSEOTITE #145/#345 #146/#346 #147/#347 Osseo Speed Microthread ※ 2:ユニバーサルタイプ #188/#388 #180/#380 #181/#381 #182/#382 #189/#389 #190/#390 #191/#391 #154/#354 #155/#355 #158/#358 #159/#359 #160/#360 Nobel Biocare WP タイプ 6.0 タイプ NP タイプ RP タイプ 3.75 タイプ 5.0 タイプ BIOMET 3i Certain 5.0 タイプ Certain 6.0 タイプ 3.5/4.0 タイプ 4.5/5.0 タイプ 4.5ST、 5.0ST タイプ 4.0ST タイプ 3.7 タイプ 4.2 タイプ 4.7 タイプ 5.2 タイプ POI EX #184/#384 #185/#385 #186/#386 #187/#387 NP タイプ RP タイプ Certain 3.25 タイプ Certain 4.0 タイプ Certain #125/#325 #135/#335 #144/#344 RP タイプ ASTRA TECH JMM 3.3 タイプ Camlog 3.8 タイプ 4.3 タイプ 5.0 タイプ CAMLOG Biotechnologies 6.0 タイプ 3.5 タイプ Screw Vent 4.5 タイプ 5.7 タイプ Zimmer 3.25 タイプ Spline 3.75、4.0 タイプ 5.0 タイプ NC タイプ Bone Level Straumann RC タイプ φ 3.5 タイプ BIOHORIZONS (Internal) φ 4.5 タイプ BIOHORIZONS φ 5.7 タイプ ※ #125/#325 は「OsseoSpeed 4.5/5.0 タイプ」と「MicroThread 4.5ST/5.0ST タイプ」で共用できます。 デ ータ 送 信 ア バットメント材 質 インプ ラント セ ティオ / セ ティオ P l u s( エクスター ナ ル ) Aadva Zr ( イットリア 系 ジ ル コ ニ ア) ジェネ シ オ / ジェネ シ オ P l u s( インター ナ ル ) ユ ニ バ ー サ ル タイプ( インター ナ ル )※ 2 ユ ニ バ ー サ ル タイプ( エクスター ナ ル ) カラーリング ジェネ シ オ / ジェネ シ オ P l u s( インター ナ ル ) A a d v a T i( チタン ) セ ティオ / セ ティオ P l u s( エクスター ナ ル ) ※ 2:ユニバーサル(BIOMET 3i社「Certain」 、CAMLOG Biotechnologies 社「Camlog」 、Zimmer社「Spline」およびJMM社「POI EXの5.2タイプ」 と BIOHORIZONS社「BIOHORIZONS (Internal)のφ5.7タイプ」 とZimmer社 「Screw Ventの5.7タイプ」 を除く) ユ ニ バ ー サ ル タイプ( インター ナ ル ) ユ ニ バ ー サ ル タイプ( エクスター ナ ル ) ワ キ シング 模 型 送 付 ア バットメント材 質 インプ ラント セ ティオ / セ ティオ P l u s( エクスター ナ ル ) Aadva Zr ( イットリア 系 ジ ル コ ニ ア) ジェネ シ オ / ジェネ シ オ P l u s( インター ナ ル ) ユ ニ バ ー サ ル タイプ( インター ナ ル )※ 2 ユ ニ バ ー サ ル タイプ( エクスター ナ ル ) カラーリング ジェネ シ オ / ジェネ シ オ P l u s( インター ナ ル ) A a d v a T i( チタン ) セ ティオ / セ ティオ P l u s( エクスター ナ ル ) ※ 2:ユニバーサル(BIOMET 3i社「Certain」 、CAMLOG Biotechnologies 社「Camlog」 、Zimmer社「Spline」およびJMM社「POI EXの5.2タイプ」 と BIOHORIZONS社「BIOHORIZONS (Internal)のφ5.7タイプ」 とZimmer社 「Screw Ventの5.7タイプ」 を除く) ユ ニ バ ー サ ル タイプ( インター ナ ル ) ユ ニ バ ー サ ル タイプ( エクスター ナ ル ) 10 アドバシステム オプション ギガウスのご利用方法 FD アバットメント チタン、Aadva アバットメントユニバ−サル チタンに歯科用磁性アタッチメント ギガウス キーパ−装着用のス ペ−スを加工できるようになりました。インプラントを用いた磁性アタッチメントの臨床にお役立てください。 ● 使用できる磁性アタッチメントの種類 ギガウス D400 / D600 / D800 / D1000(KB 法用) ※ C タイプには現在対応しておりません。※ 製作できるのはチタンアバットメントのみとなります。 ● 設計できるアバットメントの最小高さ(H) ※ 1 設計可能最小高さ(H)※ 1 メーカー 製品名 径サイズ D400 D600 D800 D1000 GC SETiO 3.8 4.15 4.25 4.35 4.35 GC SETiO 4.4 4.15 4.25 4.35 4.35 GC SETiO 5 4.15 4.25 4.35 4.35 GC GENESiO 3.8 4.15 4.25 4.35 4.35 GC GENESiO 4.4 4.15 4.25 4.35 4.35 GC GENESiO 5 4.15 4.25 4.35 4.35 Nobel Biocare Branemark NP タイプ 4.1 4.2 4.3 4.3 Nobel Biocare Branemark RP タイプ 4.1 4.2 4.3 4.3 Nobel Biocare Branemark WP タイプ 4.1 4.2 4.3 4.3 Nobel Biocare Replace Select NP タイプ 3.85 3.95 4.05 4.05 Nobel Biocare Replace Select RP タイプ 3.55 3.65 3.75 3.75 Nobel Biocare Replace Select WP タイプ 3.55 3.65 3.75 3.75 Nobel Biocare Replace Select 6.0 タイプ 3.55 3.65 3.75 3.75 Nobel Biocare NobelActive NP タイプ 3.25 3.35 3.45 3.45 Nobel Biocare NobelActive RP タイプ 3.58 3.68 3.78 3.78 BIOMET 3i OSSEOTITE 3.75 タイプ 4.4 4.5 4.6 4.6 4.6 BIOMET 3i OSSEOTITE 5.0 タイプ 4.4 4.5 4.6 BIOMET 3i Certain 3.25 タイプ 3.8 3.9 4 4 BIOMET 3i Certain 4.0 タイプ 3.8 3.9 4 4 4 BIOMET 3i Certain 5.0 タイプ 3.8 3.9 4 BIOMET 3i Certain 6.0 タイプ 3.8 3.9 4 4 ASTRA TECH OsseoSpeed 3.5/4.0 タイプ 5.25 5.35 5.45 5.45 ASTRA TECH OsseoSpeed 4.5/5.0 タイプ 4.35 4.45 4.55 4.55 ASTRA TECH MicroThread 4.0ST タイプ 4.25 4.35 4.45 4.45 ASTRA TECH MicroThread 4.5ST/5.0ST タイプ 4.35 4.45 4.55 4.55 JMM POI EX 3.7 タイプ 3.65 3.75 3.85 3.85 JMM POI EX 4.2 タイプ 3.65 3.75 3.85 3.85 JMM POI EX 4.7 タイプ 3.65 3.75 3.85 3.85 JMM POI EX 5.2 タイプ 3.65 3.75 3.85 3.85 CAMLOG Biotechnologies Camlog 3.3 タイプ 3.65 3.75 3.85 3.85 CAMLOG Biotechnologies Camlog 3.8 タイプ 3.65 3.75 3.85 3.85 CAMLOG Biotechnologies Camlog 4.3 タイプ 3.65 3.75 3.85 3.85 CAMLOG Biotechnologies Camlog 5.0 タイプ 3.65 3.75 3.85 3.85 CAMLOG Biotechnologies Camlog 6.0 タイプ 3.65 3.75 3.85 3.85 Zimmer Screw Vent 3.5 タイプ 4.25 4.35 4.45 4.45 Zimmer Screw Vent 4.5 タイプ 4.25 4.35 4.45 4.45 Zimmer Screw Vent 5.7 タイプ 4.25 4.35 4.45 4.45 Straumann Bone Level NC タイプ 3.14 3.24 3.34 3.34 Straumann Bone Level RC タイプ 3.24 3.34 3.44 3.44 B I O H O R I ZO N S BIOHORIZONS (Internal) φ 3.5 タイプ 3.94 4.04 4.14 4.14 B I O H O R I ZO N S BIOHORIZONS (Internal) φ 4.5 タイプ 3.94 4.04 4.14 4.14 B I O H O R I ZO N S BIOHORIZONS (Internal) φ 5.7 タイプ 3.94 4.04 4.14 4.14 ※ 1. フィクスチャ−勘合面からキ−パ−上面までの垂直方向の高さ。2012 年 2 月現在の調査値に基づきます。 参考: 以下の厚さを確保するために必要な高さとなります。 ・ギガウスキ−パ−の厚さ(D400 → 0.6 mm、D600 → 0.7 mm、D800・D1000 → 0.8 mm) ・ギガウスキーパー合着時のセメント厚さ(CAD上では 0.15 mmとして設計されます) ・スクリュ−締結後のアクセスホ−ルを仮封できるスペ−ス(0.3 mm以上※) ( ※ギガウスキーパー合着時にセメントが締結部に流れ込まないように充分な深さを確保ください) ● ご注意 事項 ※アバットメントの設計に際しましては強度を確保するための充分なご検討をお願いいたします。 アバットメント設計上の留意点につきましては Aadva システムテクニカルガイドをご参照ください。 (アバットメントの傾きはフィクスチャ−軸方向に対して 30°以下とします。) (天然歯と連結させる場合は荷重方向、着脱方向に充分ご留意ください。) 11 アドバシステム オプション 製作ステップ 1.ご使用になるフィクスチャ−に対応したワキシングベ−ス、ワキシング スリ−ブ、ギガウス石こうスペ−サ−(D400・D600・D800・D1000) をご準備ください。 2.ご希望のアバットメント形状をワックスアップ、またはパタ−ンレジン にて設計 します。 3.アバットメント形態にギガウス キーパ−を装着する面を付与します。 ※設計できるアバットメントの最小高さ(H) は使用するフィクスチャ−、キーパ− の種類で異なります。 4. ギガウス キーパ−を装着する面に瞬間接着剤などでギガウス石こうスペ −サ−を固定します。 ※ギガウス キーパ−装着用のスペ−スはギガウス石こうスペ - サ−を配置し た面に対してこのスペ - サ−を反転した凹型形状で付与されます。 (下図参照) ※ギガウス石こうスペ−サ−の外周からアバットメント外周部までの距離は 強度確保のため 0.3 mm以上確保します。0.3 mm以下の場合は CAD/CAM 加 工センターにおいて設計時に自動的に 0.3 mm以上確保できる位置に修正さ れます。 ※石こうスペ−サ−はアクセスホールを完全に閉鎖できる位置に設定します。 5.製作したワックスアップを専用技工注文書と共に CAD/ CAM 加工センタ −までお送りください。※注文書の「ギガウス対応オプション」欄にチェックマ −クをお入れください。 プラークなどの付着を抑えるために歯肉と接するアバットメントの表面 6. は必ず研磨を行ってください。段差(削りシロ部分)も調整してください。 ※最終的な微調整を可能にするため、CAD/CAM 加工センタ- からお送りするアバットメントには、段差の除去作業および最 終研磨を行っておりません。 12 アドバシステム オプション チェアサイドステップ ⒈ ご使用になるギガウス KB キーパー(D400・D600・D800・ D1000)をご準備下さい。 ⒉ アバットメントおよびギガウス KB キ−パ−の試適を行いま す。補綴用スクリュ−にて仮固定後、ギガウス KB キ−パ− が所定の位置に収まることをご確認ください。 ⒊ ※嵌合面はとても精密です。口腔内に装着の際に破損する場合がございます。 ご使用になるフィクスチャ−指定の推奨トルク値で補綴用ス クリュ-にてアバットメントを締結します。 例:ジェネシオ→ 20N セティオ → 30N ⒋ 【重要】接着用セメントがスクリュ−に流れ込むの を防止するため、アクセスホ−ル内を仮封材で確実 に封鎖します。 ⒌ 接着用レジンセメントを用いてギガウス KB キーパーをア バットメントに装着します。 ※ 余剰セメントは、確実に除去してください。 ※ 一度装着されたキーパー、およびアバットメントを撤去しな ければならない必要性が生じた場合にはキーパーをタービン 等で切断する必要がございます。あらかじめご了解お願いい たします。 納品時にはギガウス KB キーパー・磁石構造体・締結用スクリューは付属しません。 ギガウス( D400・D600・D800・D1000)KB SET は別途ご準備ください。 (セティオ、セティオ Plus、ジェネシオ、ジェネシオ Plus には、締結用スクリューが付属します ) 13 アドバシステム オプション Aadva インプラントバーアタッチメント加工(模型預) 下顎2〜2の GC インプラント セティオ、セティオ Plus、ジェネシオ、ジェネシオ Plus のインプラントバーアタッ チメントをチタンから削りだし、CAD/CAM にて加工するサービスです。 ご注文の際には、各ご準備品をご用意いただき、下記①②③を弊社加工センターまでお送りください。 ①ジーシー CAD/CAM 加工センター注文書 ②インプラント作業用模型(ガム付き)もしくはインデックス模型 ※インデックス模型…口腔内のフィクスチャーの位置関係をより正確に再現した模型 ③レジンフレーム ● ご準備いただくもの ■セティオ / セティオ Plus パーツ名 フィクスチャーアナログ サイズ 製品№ φ3.8 5B 552 φ4.4 5B 553 φ5 5B 554 UCLA プロビジョナルコーピング φ3.8 5B 555 〈六角なし〉 φ4.4 5B 557 φ5 5B 559 共用 5B 534 UCLA アバットメントスクリュー ※症例により、セティオ フィクスチャーガイドピンもご準備ください。 ■ジェネシオ / ジェネシオ Plus パーツ名 フィクスチャーアナログ IN サイズ 製品№ φ3.8 5B 662 φ4.4 5B 663 φ5 5B 664 UCLA プロビジョナルコーピング IN φ3.8 5B 766 〈キーなし〉 φ4.4 5B 768 φ5 5B 770 共用 5B 749 UCLA アバットメントスクリュー IN ※症例により、ジェネシオ フィクスチャーガイドピンもご準備ください。 ■共通 ・センザメトウ社 CM ラウンドバーフィメール ・フィクスピード ・使用済みバー (HP 用φ2. 3) ・インプラント作業用模型(ガム付き)もしくはインデックス模型 ●適応症例 Aadva バーアタッチメントは、下顎2〜2のインプラントの症例に対応しております。 それ以外の部位でのご利用につきましては、保証対象外となりますので、予めご了解ください。 14 参考文献 McGill Consensus マクギル・コンセンサス Mandibular 2-Implant Overdentures as First Choice Standard of CareFor Edentulous Patients 下顎の2インプラントオーバーデンチャーは、無歯顎の患者にとって第一の選択である It has already been established through longitudinal clinical studies, structured reviews and consensus conferences, that the survival of root form titanium implants is very high in the anterior mandible and that the incidence of surgical complications is very low. Furthermore, it has been shown that implants reduce the rate of resorption of the residual ridge in the anterior mandible. 下顎前歯付近に埋入されたチタン製インプラントは生存率が高く、手術合併症の発生率がかなり低いこと がすでに多くの臨床実験やレビューでコンセンサスが得られております。 その上、インプラントの埋入により、下顎骨前部の顎堤の吸収速度を低減することがわかっています。 http://www.cihr-irsc.gc.ca/e/11086.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12164236 より 一部抜粋 15 アドバシステム オプション Aadva バーアタッチメントの製作ステップ ⒈ インプラント作業用模型(ガム付き)もしくはインデッ クス模型 ⒉ バーアタッチメントをレジンアップするために UCLA プロビジョナルコーピングを装着し、トリミング。 ⒊ 通法どおりバーアタッチメントのパターンをフィクス ピードにて作製。 ⒋ カットした HP 用のバーを仮固定しフィクスピードで 仕上げる。 ⒌ インプラント作業用模型(ガム付き)もしくはインデッ クス模型、製作したレジンフレーム、および専用技工 注文書と共に CAD/CAM 加工センターまで送付。 16 アドバシステム オプション 6. CAD/CAM 加工センターより加工物を送付 7. 研磨 17 アドバシステム オプション バーアタッチメント発注の際のご注意 ■ 模型 模型の精度(口腔内の正確な印象) 、フィスクチャーの正確な位置情報がフレームの精度を決定いたしますので 寸法精度の高い模型をお送りください。 フィクスチャーアナログは必ず未使用のものをご使用ください。 お送り頂くインプラント作業用模型(ガム付き)もしくはインデックス模型は、レジンアップフレームを含めて 最大高径:45mm 以内にしてください。 模型の粘膜部分はガムシリコンにて作製してください。 ■ レジンアップフレーム バーアタッチメントの設計は、患者様の口腔内の状況を充分判断した上でお願い致します。 Aadva バーアタッチメントで加工可能なバーはストレートタイプのみです。 フレームの高さは、25mm 内に収まるように作製してください。 バーの長さは、25mm( アクセスホール間距離 ) まで可能です。 UCLA プロビジョナルコーピングは、必ず垂直になるように奥まで挿し込んでください。 斜めに差し込んだ場合、仕上がりのアクセスホールがレジンアップフレームと異なる向きになることがあります。 ※ UCLA プロビジョナルコーピングは、最低厚さを確保する為に用います。 レジンアップにはセティオ用、ジェネシオ用の各 UCLA プロビジョナルコーピングをご使用ください。 歯軸に対する傾きは30° 以下を目安に設計してください。 UCLA プロビジョナルコーピングからの立ち上がりは嵌合部より5° 以上上方に設定し移行的に仕上げてください。 マージン形態は、角のあるショルダー形成や鋭利な形成にならないようご注意ください。 表面仕上げは、凹凸のないスムースな面になるようにしてください。 レジンアップのバーアタッチメントフレームの設計は従来の鋳接法で作製するフレームの設計と同じです。 ワックスで作製したフレームでは輸送の際の変形や破損の恐れがありますのでお受けすることが出来ません。 レジンフレームの作製は、変形の少ないフィクスピードを推奨いたします。 http://www.gcdental.co.jp/sys/data/item/1089/ また、レジンフレームに計測補助剤を塗布して計測をおこないますので、加工物は形状が若干変化する可能性が あります。 レジンアップで使用するバーの部分は使用済バー(HP 用φ2.3)を適宜カットしてご使用ください。 レジンで連結するバーの部分はアルミナサンドブラスト処理を行ってからフィクスピードで強固に連結してください。 角度によっては加工できない場合がありますのでご了承ください。 禁忌症例、支台歯や歯列の状態によっては CAD/CAM 加工センターでの加工はお受けできません。 予めご了承ください。 送っていただいたレジンフレームからデジタル変換いたしますので、お送りするチタンフレームの 形状が若干異なる場合がある事をご了承ください。 締結用スクリューは付いていません。予めご了承ください。 セティオ / セティオ Plus UCLA アバットメントスクリュー 製品№ 5B 534 ジェネシオ / ジェネシオ Plus UCLA アバットメントスクリュー IN 製品№ 5B 749 18 アドバシステム オプション ■ CAD 上でのバーの設定位置 レジンフレームのバーの設定位置はバーの粘膜部方向に合わせて設定いたします。 連結する際に使用していただくバーは HP 用の直径2.3mm になりますので、加工されたバーの部分はレジンアッ プのバーのトップより約0. 4mm 低くなります。 断面からの図 上部 HP バー 加工された バー 1.9㎜ 2.3㎜ 粘膜面 咬合面からの図 2 . 3 ㎜ HP バー 1 . 9 ㎜ 加工されたバー 19 アドバシステム オプション Aadva アバットメント対応一覧表 Aadva™ Implant Compatibility Zr and Ti Custom Abutments メーカー インプラント製品名 ジーシー GENESiO Plus φ 3.8 GENESiO Plus φ 4.4 GENESiO Plus φ 5 純正アバットメントスクリュー製品 純正アバットメント スクリュー型番 推奨トルク (N・cm) UCLAアバットメントスクリューIN(Ti用) B749 Ti 20 φ 3.3 UCLAアバットメントスクリュー(Zr用) B984 Zr 30 UCLAアバットメントスクリュー B534 30 Rpl アバットメントスクリューNP 29474 (Ti 用 ) 28837 (Zr 用 ) Rpl アバットメントスクリュー RP/WP/6.0 29475 (Ti 用 ) 28816 (Zr 用 ) SETiO Plus φ 3.8 SETiO Plus φ 4.4 SETiO Plus φ 5 Replace Select NP 3.5 ( ナロー ) ノーベルバイオケア社 Replace Select RP 4.3 ( レギュラー ) Replace Select WP5.0 ( ワイド ) Replace Select 6.0 Rpl アバットメントスクリュー 6.0 29475 Bmk アバットメントスクリュー NP 29282(Ti 用 ) 31171(Zr 用 ) Branemark RP 3.75, 4.0 ( レギュラー ) Bmk アバットメントスクリュー RP 29283(Ti 用 ) 28815(Zr 用 ) Branemark WP 5.0, 5.5, 6.0 ( ワイド ) Bmk アバットメントスクリュー WP 29284(Ti 用 ) 28844(Zr 用 ) NobelActive NP アバットメントスクリュー セラミック用 N P 31171 NobelActive RP アバットメントスクリュー セラミック用 R P Branemark NP 3.3, 3.4 ( ナロー ) Certain マイクロミニインプラント 3.4 / 3.25(ナロー) バイオメット 社 3 i 28815 IUNIHG Certain 3.75 / 4.0(レギュラー) ゴールドタイト・ヘクスト・ユニスクリュー Certain 5.0,XP 4/5(ワイド) or チタン・ヘクスト・ユニスクリュー (Gold-Tite Hexed Screw) or IUNIHT (Titanium Hexed Screw) Certain 6.0,XP 5/6( ワイド) OSSEOTITE 3.75, 4.0, XP 3/4(レギュラー) OSSEOTITE 5.0, XP 4/5(ワイド) 35 UNIHG ゴールドタイト・ヘクスト・ユニスクリュー (Gold-Tite Hexed Screw) or チタン・ヘクスト・ユニスクリュー or UNIHT 20 (Titanium Hexed Screw) アストラ テック社 Microthread 4.0ST( レギュラー) Microthread 4.5/5.0ST( ワイド) タイデザイン 4.5 / 5.0 24209 25 OsseoSpeed 3.5 / 4.0 タイプ タイデザイン 3.5 / 4.0 24449 20 OsseoSpeed 4.5/5.0 タイプ タイデザイン 4.5/5.0 24209 25 日本メディカル マテリアル社 CD012600(Ti 用 ) POI EX 3.7 タイプ POI EX 4.2 タイプ POI EX 4.7 タイプ CD012930(Zr 用 ) CR スクリュー POI EX 5.2 タイプ CD012650(Ti/Zr 共用 ) CD012700(Ti/Zr 共用 ) 20 CD012750(Ti/Zr 共用 ) カムログバイオ テクノロジー社 Camlog 3.3 タイプ Camlog 3.8 タイプ 1601 スクリュー J4005.1601 Camlog 4.3 タイプ Camlog 5.0 タイプ ストロー マン社 Camlog 6.0 タイプ Bone Level (NC タイプ) Bone Level(RC タイプ) 20 2001 スクリュー ベーサルスクリュー ( 交換用 ) J4005.2001 025.2900 025.4900 Screw Vent 3.5 タイプ Screw Vent 4.5 タイプ 35 上顎20 ジンマー社 角度付アバットメント交換用スクリュー AH20S リテインニングスクリュー (M1.6) 1537 30 インターナルアバットメントスクリュー PXAS 30 Screw Vent 5.7 タイプ 下顎30 Spline Twist 3.25 タイプ Spline Cylinder 3.25 タイプ Spline Twist 3.75 タイプ Spline Cylinder 4.0 タイプ Spline Twist 5.0 タイプ Spline Cylinder 5.0 タイプ バイオ ホライゾンズ社 BIOHORIZONS (Internal) φ 3.5 タイプ BIOHORIZONS (Internal) φ 4.5 タイプ BIOHORIZONS (Internal) φ 5.7 タイプ 20 ※ 上記のアバットメントの製作依頼される場合は専用のワキシングベースを購入してください。 ※ ジルコニアアバットメントは前歯部でのご利用をお勧めします。 ※ 締結用のスクリューは付属しません(※但し、ジーシー用チタンアバットメントのみ締結用スクリュー付き) 別途、対応するフィクスチャーの純正品の補綴用アバットメントスクリューをご用意ください。 ※ 口腔内にアバットメントをセットする際は、必ず各社推奨のトルク値で締結してください(2012 年 6 月 1 日 現在) トランスファージグなどを使用し口腔内にて装着してください。 ※ 発注の際の注意事項はアドバテクニカルガイドをご参照ください。(http://www.gcdental.co.jp/cadcam/) ※ 「Certain」、「Camlog」、「Spline」および「POI EX 5.2 タイプ」と「BIOHORIZONS φ 5.7 タイプ」と「Screw Vent 5.7 タイプ」は、 現在チタン加工のみ扱っております。 ※ 「Camlog」は、J - K シリーズ共用です。 21
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