申し込み先:あぶくま農学校事務局(角田市農業振興公社内) 住 所 FAX 〒981-1505 宮城県角田市角田字大坊41 0224-61-1521 E-mail [email protected] あぶくま農学校“土の塾”申し込みフォーム フリガナ 性別 氏 男・女 名 生年月日 昭和・平成 年 月 日 職 生まれ 業 (満 歳) 〒 住 所 電話番号 ─ ─ 携帯電話番号 ─ ─ 体験したい作目 第1希望 第2希望 農家・非農家の別 農家・非農家 第3希望 ※百姓先生の経営 作目を参考に記入 して下さい アレルギー等あ ればご記入くだ さい タバコの有無 (吸うか吸わないかを記入して下さい) 参加動機 注:お申し込みの際の個人情報について、諸連絡等業務の運営に必要な範囲内で利用させていただきます。また、事 前の同意なく第三者への開示・提供はいたしません。 ※ 希望を書いて貰いますが、希望にそぐわない事がありますのでご了承ください。
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