10. 社会資源

10.
社会資源
認知症ケアパス
認知症が発症したときから、その進行状況に合わせて、どのような医療・介護サ
ービスを受ければよいかを標準的に示すものです。
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認知症の人を支える社会資源の整理シート ( 地域の社会資源を認知症の生活機能障害ご とに整理する)
認知症の
生活機能障害
認知症を有するが日常生活 誰かの見守りがあれば日常
は自立
生活は自立
認知症の疑い
支援の内容
物忘れはあるが、金銭管理や買い 買い物や事務、金銭管理等にミス 服薬管理ができない、電話の応対
物、書類作成等を含め、日常生活 がみられるが、日常生活はほぼ自 や訪問者の対応などが1人では難
は自立している
立している
しい
介護予防・悪化予防
生きがい活動支援事業さくらの
会・シルバーフィットネス・シ
ルバーストレッチ・敬老セン
ター運動実践室筋力トレーニン
グ・地域の喫茶店・いきいき健
口教室・訪問型介護予防事業
(運動(運動指導士)・栄養
(管理栄養士)・歯科(歯科衛
生士)及び保健師)・介護栄養
教室・介護栄養相談・ふれあい
昼食会
生きがい活動支援事業さくらの
会・シルバーフィットネス・シルバーストレッ
チ・敬老センター運動実践室筋
力トレーニング・やすらぎの里デイ
サービスセンター・老人保健施
設ヴィラとびしま通所リハビリ
テーション・地域の喫茶店・い
きいき健口教室・訪問型介護予
防事業(運動(運動指導士)・
栄養(管理栄養士)・歯科(歯
科衛生士)及び保健師)
シルバーフィットネス・シルバーストレッチ・
敬老センター運動実践室筋力ト
レーニング・やすらぎの里デイ
サービスセンター・老人保健施
設ヴィラとびしま通所リハビリ
テーション・地域の喫茶店・訪
問型介護予防事業(運動(運動
指導士)・栄養(管理栄養
士)・歯科(歯科衛生士)及び
保健師)
他者とのつながり支援
シルバーフィットネス・シルバーストレッチ・
生きがい活動支援事業さくらの
会・老人クラブ連合会・ふれあ
いサロン・喫茶店・ふれあい昼食
会
シルバーフィットネス・シルバーストレッチ・
生きがい活動支援事業・老人ク
ラブ連合会・ふれあいサロン・日
常生活自立支援事業・喫茶店・
ふれあい昼食会
シルバーフィトトネス・シルバーストレッチ・
生きがい活動支援事業さくらの
会・老人クラブ・喫茶店・ふれ
あい昼食会
仕事・役割支援
老人クラブ定例会・シルバー人 老人クラブ定例会・シルバー人
材センター
材センター
老人クラブ定例会
安否確認・見守り
生きがい活動支援事業さくらの 生きがい活動支援事業さくらの 生きがい活動支援事業さくらの
会・高齢者見守り事業・緊急通 会・高齢者見守り事業・緊急通 会・高齢者見守り事業・緊急通
報システム事業・一人暮らし高 報システム事業・一人暮らし高 報システム事業・一人暮らし高
齢者乳酸菌飲料配布事業
齢者乳酸菌飲料配布事業
齢者乳酸菌飲料配布事業
生活支援
海南病院ヘルパーステーション 海南病院ヘルパーステーション
給食サービス・高齢者タクシー たすけっと・長寿の里・十四山 たすけっと・長寿の里・十四山
料金助成事業
ヘルパーステーション・給食サービス・ ヘルパーステーション・給食サービス・
高齢者タクシー助成事業
高齢者タクシー助成事業
身体介護
海南病院ヘルパーステーション
たすけっと・長寿の里・十四山
ヘルパーステーション
太田医院・加藤胃腸科内科
訪問歯科診療
渡邉歯科・ステップ歯科・
太田医院・加藤胃腸科内科
訪問歯科診療
渡邉歯科・ステップ歯科・
太田医院・加藤胃腸科内科
訪問歯科診療
渡邉歯科・ステップ歯科・
家族支援
飛島村地域包括支援センター・
飛島村やすらぎの里指定居宅介
護支援事業所・歯科衛生士によ
る訪問・栄養訪問支援・介護栄
養相談
飛島村地域包括支援センター・
飛島村やすらぎの里指定居宅介
護支援事業所・歯科衛生士によ
る訪問・栄養訪問支援・介護栄
養相談
飛島村地域包括支援センター・
飛島村やすらぎの里指定居宅介
護支援事業所・歯科衛生士によ
る訪問・栄養訪問支援・介護栄
養相談
緊急時支援
(精神症状がみられる等)
七宝病院・北津島病院
七宝病院・北津島病院
七宝病院・北津島病院
医療
住まい
サービス付き高齢者住宅等
特別養護老人ホームやすらぎの
里・介護老人保健施設ヴィラと
びしま・グループホームとびし
ま
グループホーム、介護老人福祉
施設等居住系サービス
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認知症の人を支える社会資源の整理シート
日常生活に手助け・介護が必
要
常に介護が必要
支援の内容
着替えや食事、トイレ等がうまくで
きない
ほぼ寝たきりで意思の疎通が困難で
ある
介護予防・悪化予防
やすらぎの里デイサービスセン
ター・老人保健施設ヴィラとびし
ま通所リハビリテーション・訪問
型介護予防事業(運動(運動指導
士)・栄養(管理栄養士)・歯科
(歯科衛生士)及び保健師)
やすらぎの里デイサービスセン
ター・老人保健施設ヴィラとびし
ま通所リハビリテーション・訪問
型介護予防事業(運動(運動指導
士)・栄養(管理栄養士)・歯科
(歯科衛生士)及び保健師)
認知症の
生活機能障害
他者とのつながり支援
やすらぎの里デイサービスセン
やすらぎの里デイサービスセン
ター・老人保健施設ヴィラとびし ター・老人保健施設ヴィラとびし
ま通所リハビリテーション
ま通所リハビリテーション
仕事・役割支援
やすらぎの里デイサービスセン
やすらぎの里デイサービスセン
ター・老人保健施設ヴィラとびし ター・老人保健施設ヴィラとびし
ま通所リハビリテーション
ま通所リハビリテーション
安否確認・見守り
生きがい活動支援事業さくらの
会・高齢者見守り事業・緊急通報
システム事業・一人暮らし高齢者
乳酸菌飲料配布事業
生きがい活動支援事業さくらの
会・高齢者見守り事業・緊急通報
システム事業・一人暮らし高齢者
乳酸菌飲料配布事業
生活支援
海南病院ヘルパーステーションた
すけっと・長寿の里・十四山ヘル
パーステーション・給食サービス・高齢
者タクシー助成事業
海南病院ヘルパーステーションた
すけっと・長寿の里・十四山ヘル
パーステーション・給食サービス・高齢
者タクシー助成事業
身体介護
海南病院ヘルパーステーションた 海南病院ヘルパーステーションた
すけっと・長寿の里・十四山ヘル
すけっと・長寿の里・十四山ヘル
パーステーション
パーステーション
太田医院・加藤胃腸科内科
訪問歯科診療 渡邉歯科・ステッ
プ歯科・
太田医院・加藤胃腸科内科
訪問歯科診療 渡邉歯科・ステッ
プ歯科・
家族支援
飛島村地域包括支援センター・飛
島村やすらぎの里指定居宅介護支
援事業所・歯科衛生士による訪
問・栄養訪問支援・介護栄養相談
飛島村地域包括支援センター・飛
島村やすらぎの里指定居宅介護支
援事業所・歯科衛生士による訪
問・栄養訪問支援・介護栄養相談
緊急時支援
(精神症状がみられる等)
七宝病院・北津島病院
七宝病院・北津島病院
医療
住まい
サービス付き高齢者住宅等
特別養護老人ホームやすらぎの
特別養護老人ホームやすらぎの
グループホーム、介護老人福祉
里・介護老人保健施設ヴィラとび 里・介護老人保健施設ヴィラとび
施設等居住系サービス
しま・グループホームとびしま
しま・グループホームとびしま
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