腹腔鏡下 ソケイヘルニア修復術 腹腔鏡下 ソケイヘルニア

2015 4月
セントラルシティ・ホスピタル
発行
富山逓信病院
〒930-8798 富山市鹿島町2-2-29
TEL
(076)
423-7727㈹
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http://www.hospital.japanpost.jp/toyama/
腹腔鏡下
ソケイヘルニア修復術
外科部長 大上 英夫
1)ソケイヘルニアについて
ソケイヘルニアとは、俗に脱腸とも言われているもので、通常はお腹の中に納まっている腸の一部
が、ソケイ部(鼠径部)という筋肉、筋膜の弱い部分から飛び出し、その部分が膨らんだ状態になる
ことです。
「ソケイ部」とは、脚の付け根のすぐ上の部分で、
「ヘルニア」とは体の組織が正しい位置からはみ
出す状態をいいます。
ソケイヘルニアは子供に多い病気ですが、成人にも発生します。
成人の場合、加齢とともにお腹の部分の組織が弱くなることが主
な原因で、中年以降の男性に多く見られます。重たいものを持ち上
げたりすることもお腹に圧力がかかることで発症の原因になります。
ソケイヘルニアの
ふくらみ
2)ヘルニアのかんとん(嵌頓)とは
ヘルニアの内容が出たままで戻らなくなった状態のことを「かんとん」といいます。
出っぱった腸が出口で絞められ血液の循環が悪くなると最悪の場合、腸が壊死(えし、腐ること)
したり穴があいたりすることもあります。
痛みが伴う膨らみが自然
に戻らない場合には、たと
皮膚
脱腸部
え診療時間外であっても、
皮下脂肪
腹膜
急いで病院や急患センター
等を受診されることをお勧
めします。
筋肉
腸
皮膚
壊死しつつある
脱腸部
皮下脂肪
腹膜
筋肉
腸
戻れない !
ヘルニア
戻れない !
嵌頓したヘルニア
3)ソケイヘルニアの治療
これらのヘルニアが自然に治ることはなく、治療する方法は手術だけです。
ソケイヘルニアの手術には、大きく分けて2つの方法があります。
① 下腹部を数センチ切開してそこから治療する方法
② 小さな孔から腹腔鏡という内視鏡をお腹に入れて手術する方法
当院では現在、腹腔鏡による手術(②)を行っています。
4)腹腔鏡によるヘルニア手術
腹腔鏡によるヘルニア手術は、3ミリから5ミリ程度の小さな
穴を3か所あけ、そのうちひとつの穴から腹腔鏡を入れてお腹の
中をテレビモニタに写し観察しながら、別の穴から入れた手術器
具を操作して治療します。
切開する手術に比べて術後の痛みや腫れが軽く、創も小さく目
立ちにくいという利点があります。
また、お腹の中に炭酸ガスを入れて膨らませた状態にして腹腔
鏡で全体を見ることができるため、より広い範囲の正確な診断が
可能になります。
当院でのヘルニア手術は、
「メッシュ」と呼ばれる補強材をお腹の中に固定して腸がはみ出さない
ようにしますが、腹腔鏡手術では大きな1枚のメッシュで広く覆うことができ、ヘルニアが2か所に
発生していても同時に治療できます。
腹腔鏡による手術は全身麻酔で行う必要があり、手術時間が長くなるデメリットがありますが、創
が小さいため入院期間は短く、通常の生活への復帰も早くなります。
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