平成２４年度第１回運営推進会議 1、瑞穂の郷利用者状況(平成２３年度３月３１日現在) 特別養護老人ホーム部門(２９床特別養護老人ホーム部門２９床) ２９床入所者数２９床(満床２９床満床) 満床男性最高年齢９８歳女性最高年齢９９歳男性最少年齢５８歳女性最少年齢７０歳男性平均年齢７９．２歳男女平均女性平均年齢８８．９歳８４．０５歳介護度の状況介護度の状況介護度１男性０名女性０名介護度２男性１名女性１名介護度３男性０名女性５名介護度４男性８名女性６名介護度５男性２名女性７名平均介護度男性 4.2 女性 4.0 合計２９名平均 4.1 年齢及び平均介護度については、北部地区のほぼ平均であると思料します。今年度の取組平成２３年度は、４月６名、８月６名、９月６名、１月４名の入院者が多く、前年度比較の稼働率が９１．２５%となっており、小規模特養施設の安定経営に影響を及ぼしています。入院者の半数が持病と肺炎によるものであります。６５歳以上の高齢者の肺炎による死亡率が全国で第４位となっています。肺炎と他の感染症との合併により重篤化を防ぐためにも肺炎球菌ワクチン接種が予防に必要と考えています。もちろん、接種は本人あるいはご家族の同意が必要であります。費用は、大体７，０００円～８，０００円となっており、市町村によっては補助もあります。接種後５年間はり患しても軽度で済むと言われています。２４年度は、本人、ご家族に内容を説明の上当施設でも取り組みたいと思っています。入退所状況入所前は、老人保健施設利用者と在宅者新規入所６名退所６名退所の主な理由死亡による退所２名と長期入院による退所４名施設内事故について(名護市へ報告施設内事故について名護市へ報告) 名護市へ報告市への報告 H２３年６月２３時１５分居室ポータブルトイレ顔面裂傷 H２３年１２月４時５５分トイレ前転倒事故左大腿骨頸部骨折 H２４年３月２１時４０分居室ベッド周辺転倒顔面裂傷 H２４年３月２３時２５分ベッドサイド左大腿頸部骨折地域交流伊佐川保育園慰問、田井等・仲尾次舞踊界慰問、田井等区青年会慰問、川上区敬老会参加施設敬老会、名護市敬老会参加、田井等区老人会交流、親川区老人会交流、振慶名区老人会慰問、あすなろ保育園クリスマス会、稲嶺区老人会交流、親川区青年祝い参加、山田区老人会交流介護職員の確保介護職員の確保及び利用者用機器の確保及び利用者用機器整備及び利用者用機器整備について整備について平成２３年度は、老人ホームが介護報酬の２．５％、通所(デイサービス)が１．９％の処遇改善加算として、介護職員の施設離れ防止及び生活向上のため交付金とし措置されたが、２４年度は介護報酬の減額が行われ交付金が廃止になり介護報酬の加算となった。総報酬としては減額である。今後は法人として介護・看護職員の確保が大きな課題である。今後の目標として、施設全体で加算関係の取得により経営の安定および利用者用機器等の整備に取り組む必要がある。短期入所(ショートステイ１５床＋空床利用短期入所ショートステイ１５床＋空床利用) ショートステイ１５床＋空床利用平均９７．８％と稼働率となっています。その内名護市の高齢者等緊急一時保護事業による受け入れ２件も含まれる。 (緊急入所理由) ５月の４日間１名家族からの虐待自傷行為、疾病の悪化予防のため７月の３日間１名疾病等のため養護者がいないための受け入れ入所待機者１９０件受付、内旧羽地村・旧屋我地村９１件その他８７件名護市以外１２件問題点短期利用者の施設本体への受け入れで収入増加につながっているが、平成１２年度に県の示した受け入れ基準をなお細分化して介護度の高い方、緊急性の高い方、施設利用歴で多い方に加点して、経営安定化を図る必要がある。また、短期利用者は、認知症の方が多く夜間徘徊(昼夜逆転)・高齢のため身体機能の低下に伴う転倒が多く見受けられる。その対応が問題である。職員の業務の見直しを行い(日中活動を多く)業務優先から利用者優先の意識改革から取組、利用者の転倒、骨折等の事故の軽減に努める。通所介護(デイサービス通所介護デイサービス２０名) ２０名利用者の介護度状況要支援１要介護度３内訳１０名６名旧羽地村年間稼働率要支援２要介護度４２０名３名１名旧屋我地村要介護度１４名要介護度５７名０名それ以外要介護度２４名計２８名２名４８．９％課題平成２４年度に普通規模のデイサービスの報酬が減額され、当施設の月平均利用者数が３００人となっており、３００名以上は通常規模の報酬となり、報酬が減額される。年間稼働率も４８．９％と収支に関しては良好である。しかしながら、現行の小規模を維持するためには、サービス利用の多い要支援 1、2 の利用者に対しては地域のミニデイ活用の推進を進め、施設は認知症の重い方や、介護度の重い方を受け入れる方向に転換を図る。そのためには、軽、重度の混在する利用者の対応が取れるよう施設職員のスキルアップを図り、施設及び地域での介護勉強会を開催し地域及びご家族の理解を得る必要がある。在宅介護支援センター(名護市委託事業在宅介護支援センター名護市委託事業) 名護市委託事業在宅で生活をされている方の介護予防の重度化防止の対策巡回や虐待ケース発見、見守り支援、地域での介護等に関する困りごとの相談業務を担っている。課題現在、名護市受託事業である在宅介護支援センターにおいては、名護市区を４地区に分け、それぞれの地区において在宅介護支援センターを設置しており、名護市羽地地域においては瑞穂の郷が受託運営を行っている。平成２５年度においては、名護市地区を４地区から３地区へ変更する計画があり、公募制により受託事業者選定が行われることが内示されている。平成２５年度以降も在宅介護支援センター事業の受託を継続する為には、地域住民への啓蒙活動を前年度以上に取り組み、地域への認知度を高め地域に貢献することで、地域からの信頼を得て公募における事業者選定の優位性に繋がることからも、地域貢献が重要となる。 ※ 瑞穂の郷の実施瑞穂の郷の実施事業実施事業１地域密着型特別養護老人福祉施設(２９床) ２短期入所生活介護事業所(１５床) ３通所介護事業所(１日２０名) ４居宅支援事業所５名護市緊急一時保護事業(名護市委託) ６名護市在宅介護支援センター(名護市委託) 会議内容 ➢ 運営推進委員紹介 ➢ 運営推進会議設置の目的、要綱について ➢ 平成２３年度事業報告・平成２４年度事業計画説明 ➢ 意見交換・家族会設立について・感染症対策について ➢ その他・羽地地区における高齢者状況について・給食食材の取扱いについて