記入例 ※送付・送信時にどちらかにチェックを入れてください。食数表初回の提出　（１ヶ月前まで）２回目以降の提出初回のご提出は、活動日程表と併せてその後の変更（２回目以降の提出）は「国立夜須高原青少年自然の家」まで売店「エムエフエス株式会社」までＦＡＸ：０９４６－４２－５９９４ＦＡＸ：０９４６－４２－５８８０（食事・教材等申込書) ※ 食数の変更が生じた場合は、売店までFAX等にてご通知願います。フリガナヤスコウゲンコドモクラブフリガナヤス　ジロウ団体名夜須高原子どもクラブ担当者夜須　次郎携帯番号０９０－１２３４－５６７８Ｔ　Ｅ　Ｌ利用期間０９４６－４２－５８１１平成 10 年 10 ０９４６－４２－５８８０Ｆ　Ａ　Ｘ月 16 日～ (金) 10 月 18 日 (日) 【 2 泊 3 日】１レストランバイキング食 ※変更期限：変更数20食以上は利用日１週間前まで。20食以内であれば当日の一食時前まで（朝食は前日の夕食時までとなります）朝　食(7:15～9:00) 日　付計夕　食(17:30～19:30) 昼　食(11:30～13:30) 計幼児* 小学生中学以上† 幼児* 小学生中学以上† 10/16 10/17 59 35 24 10/18 62 35 27 計幼児* 小学生中学以上† 59 35 24 62 35 27 * 幼児（未就学児）は、３歳以上～小学生未満のお子様が対象となります。外部講師、カメラマン、バスの運転手等を含む。 † 外部講師、カメラマン、バスの運転手等の方が食事を注文される場合は、その分も含めた数でご記入いただき、上記 □（チェックボックス）にチェックをお入れください。（領収書は別に発行できます。）２シーツ５弁当・飲物・補食等初　日受取日宿泊室用 10/16 テント泊用交換日（交換する場合）組数受取日組数 62 名名名名３野外調理等メニュー（もちつきメニュー含む） ※変更期限：変更・キャンセルは１週間前まで。セット数は５日前まで。実施日時間メニュー（1セット6人分）単価[円] セット数 10/18 昼食パエリアセット［シーフード］ @2,970 6 10/18 昼食パエリアセット［洋風鳥飯］ @2,970 4.5 ※変更期限・弁当：変更数20食以上であれば利用日１週間前まで， 20食以内であれば利用前日正午まで。・予約ジュース：注文１０日前まで，変更キャンセル５日前まで。・軽食セット：注文１０日前まで，変更キャンセル５日前まで。受取日時間品　名単価[円] 数 10/17 昼食おにぎり弁当Ｃ @410 55 〃昼食（軽食）菓子ﾊﾟﾝセット(ｱｯﾌﾟﾙｼﾞｭｰｽ) @330 2 〃昼食（軽食）菓子ﾊﾟﾝセット(ｵﾚﾝｼﾞｼﾞｭｰｽ) @330 2 ６教材等（荒天時活動予定分もご記入ください）実施日品　名単価[円] 数 10/17 焼き板セット @240 20 〃カラーペイント4色（赤・青・黄・白） @720 3 1 〃プラホビー板(B4) @180 2 11 〃プラホビー用キーホルダー @45 10 10/18 杉皿 @40 45 〃七宝焼きキーホルダー @490 42 〃七宝焼きブローチ @490 3 ４まき（野外調理・キャンプファイヤー）等実施日時間品　名単価[円] セット数 10/17 夜間キャンプファイヤー用まき @5,520 10/18 昼食野外炊飯用まき１束(6人分) @360 その他・備考・七宝焼きキーホルダーは，丸型１０個，ハート型１２個，なつめ型１２個，だ円型８個の計４２個 ※メニュー等の詳細については「利用の手引き」をご覧ください。「レストランやす高原」食堂(売店)業務委託業者エムエフエス株式会社　夜須高原店ＴＥＬ　０９４６－４２－５９９２ＦＡＸ　０９４６－４２－５９９４