IPアドレス追加申込書

IPアドレス 追 加申込 書
❶初期設定費用、月額利用料金ほか、サービスに関するお支払いはすべてGMOクラウド株式会社に対するものです。
❷解約のお手続きは別途定める弊社指定の様式でお願い致します。 その他、ご不明な点は弊社ウェブサイト上の利用
約款(http://www.mtsv.jp/data/order/pdf/provision.pdf)をご覧ください。
右 記 の 遵 守 事 項 および 利 用 約 款 に
同 意 の 上 、お 申し 込 みくだ さい 。
年
お申込日
月
日
全ての項目が必須事項となります。記入もれがないよう必ず記入ください。
フリガナ
貴
社
名
お
客
さ
ま
情
報
欄
フリガナ
担
当
者
名 称
英 文
住
所
・
連
絡
先
漢 字
姓
名
英 文
フリガナ
漢 字
〒
-
英 文
電 話
FAX
abg
eメール
※必ずご記入ください。
お
申
込
印
印
※携帯アドレス不可。
※ハイフン(ー)
とアンダーバー( ー )などの間違いやすい文字を区別するため、点線に沿ってご記入ください。
ご利用中のドメイン
お申し込み
オプション情報欄
ご利用中のプラン
お申し込み個数
※初期費用 3,000円/個数ごと
フェザープラン
ミドルプラン
メガトンSAS
メガトンSATA
1個
2個
※月額 1,0O0円
※月額 2,000円
abg
※現在お使いのIPアドレス数を含めて、最大2個までお申し込みが可能です。
IPアドレス追加オプション
お申し込み時のご注意
※IPアドレス一つごとに初期設定費用がかかります。
※IPアドレスお申し込み個数によっては、
ご利用できない場合や、筐体変更が必要になる場合がございます。
予めご了承下さいますようお願い申し上げます。
【個人情報の取り扱いについて】
GMOクラウド株式会社は、本申し込みにあたりお預かりしたお客さまの個人情報(氏名、住所、電話番号等)を当
社が定める「個人情報の取り扱いに関する方針」(http://ir.gmocloud.com/privacy/ )に従い適正に管理します。
【個人情報の利用目的】
◆各種手続き時のご本人確認 ◆料金のご請求・決済 ◆ドメイン名の登録・管理代行
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◆当社またはグループ会社の商品、サービスのご案内のため
【個人情報の共同利用】 当社は、下記の範囲で、お客さまの個人情報を共同利用します。
◆共同利用する個人情報の項目
・お客さまの基本情報(氏名、住所、電話番号、電子メールアドレス等) ・お客さまの利用サービス
◆共同利用する者の範囲
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◆利用目的 当社及びグループ会社の商品、
サービスのご案内及び提供
◆上記お客さま情報の管理責任者 GMOクラウド株式会社
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当社がドメイン名の登録・管理代行サービスを行う場合には、お客さまの個人情報の一部をレジストリ・レジ
ストラへ提供いたします。また、レジストリ・レジストラに登録されている情報は Whois というシステムでイ
ンターネット上に公開されます。
※サービスの設定はご入金確認後となります。ご入金後はお申し込みのキャンセルはできかねます。あらかじめご了承ください。