その他（播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症の患者数と発症数を集計しました。 DPC病名と入院契機が「同一」か「異なる」に分類して集計しております。「同一」とは、ある病気の入院目的で入院し、その病気の治療を行ったことを表し「異なる」とは、ある病気の診療目的で入院したが、併発していた、もしくは入院中に違う病気が発症したことにより、その治療が主となってしまった場合を表します。定義最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固（ＤＰＣコード：130100）、敗血症（ＤＰＣコード：180010）その他の真菌症（ＤＰＣコード：180035）、手術・術後の合併症（ＤＰＣコード：180040）について患者数をカウントし、全入院患者に対する発症率を掲載しております。（ＤＰＣ6桁分類とする）発症率はそれぞれの患者数÷全入院患者数×100とし、少数は2桁まで掲載する。 1入院（三日以内の再入院を除く）１カウントとする。年間10名未満の区分については、表記上「－」とする。 ◇ＤＰＣ6桁分類（ＤＰＣコード） 14桁あるＤＰＣコードのうち、上6桁で病名が表されるコードです。ＤＰＣコード6桁で表示される場合は病名による分類を示しており、医療行為などは含まれておりません。 ◇播種性血管内凝固（ＤＩＣ）感染症などによって起こる全身性の重症な病態です。治療に大きな医療資源が投入されるため該当するＤＰＣで高額な点数が設定されています。 ◇敗血症感染症によって行う、全身性炎症反応の重症な病態です。治療に大きな医療資源が投入されるため該当するＤＰＣで高額な点数が設定されています。 ◇真菌症真菌による感染症です。 ◇手術・処置などの合併症手術や処置などに一定割合で発生してしまう病態です。術後出血や創部感染などが挙げられます。合併症は、そのような術式でもどのような患者さんでも一定の確率で起こり得るものなので医療ミスとは異なります。 ◇発症率全入院患者さんのうち、該当の病気で発症した患者さんの割合です。ＤＰＣコード傷病名 130100 播種性血管内凝固 180010 180035 180040 入院契機患者数発生率同一－－異なる 28 0.34% 同一 24 0.28% 異なる 28 0.33% 同一－－異なる－－同一 34 0.40% 異なる－－敗血症（1歳以上）真菌症手術・処置などの合併症解説厚生労働省による平成26年度の全国ＤＰＣ対象病院における集積データでは、それぞれの割合は播種性血管内凝固：0.17％、敗血症：0.56％、真菌症：0.01％、手術・処置などの合併症：1.28％となっております。全国値と当院の数値を比較しますと播種性血管内凝固は0.34％と全国値より高く、残りの３指標については、全国値より低い数値でした。播種性血管内凝固については、ＤＰＣ病名との入院契機病名が異なる場合（29件、平均年齢：72歳）の疾患としては、消化器系疾患：9件、癌：8件、呼吸器系疾患：8件尿路系疾患：2件、血液系疾患：2件でした。もともと、癌や感染症で入院後も基礎となる疾患が重症化したものが多く、様々な要因により播種性血管内凝固に至ったものと考えられます。敗血症については、ＤＰＣ病名と入院契機病名が異なる場合（28件、平均年齢：69歳）の疾患としては呼吸器系疾患：5件、消化器系疾患：5件、循環器系疾患：5件、自己免疫系疾患：4件、癌：3件、その他：6件でした。手術・処置などの合併症については、ＤＰＣ病名と入院契機病名が同一の症例であり、もともと手術・処置の合併症を主訴として入院され治療を受けた患者となります。手術・処置などの合併症は、統計学的にみてもある一定の割合で起こり得るものとされておりますが、手術・処置などの施行時には、細心の注意を払うとともに、病院全体での合併症予防への取組み強化を図っていきます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明し理解を頂いたうえで、手術や処置の施行には同意を頂くよう努めております。