EC C E Edwards Critical Care Education ボリュームビューセットポケットカードのご案内エドワーズライフサイエンスの新製品、ボリュームビューセットはEV1000クリニカルプラットフォームに接続することで、肺の状態を含めたボリュームパラメータの測定が可能となります。より重症な患者の血行動態モニタリングにお役立ていただきたい情報をポケットカードにまとめましたので、ぜひご活用下さい。販売名：ボリュームビューカテーテル／承認番号：22300BZX00361 販売名：EV1000　クリティカルケアモニター／認証番号：22300BZX00363 販売名：フロートラック　センサー／承認番号：21700BZY00348 販売名：プリセップCVオキシメトリーカテーテル／承認番号：21800BZZ10117 販売名：モニタキット／承認番号：20100BZZ01182 製造販売元本社：東京都新宿区西新宿6丁目10番1号 Tel.03-6894-0500 edwards.com/jp © 2012 Edwards Lifesciences Corporation. All rights reserved. EW-2012- 017 1308_1_10000 0 ボリュームビューセットとは VolumeView ボリュームビュー 10 大腿動脈から挿入するボリュームビューカテーテルとCVCマニフォールドおよび中心静脈圧モニタリングキットで構成されています。フロートラックセンサーを接続することで、心拍出量等を連続的に測定することが可能です。ボリュームビューセット 20 ボリュームビューカテーテル 30 40 CVCマニフォールド中心静脈圧モニタリングキット 50 60 70 フロートラックセンサー ◦ショックや肺水腫による呼吸状態の悪化を認め、呼吸、循環管理における厳密な水分コントロールが必要となる場合 100 ◦心不全、熱傷、多発外傷、敗血症、肺炎、大手術後など様々な重症患者 90 適応症例 80 プリセップCV オキシメトリーカテーテル（中心静脈カテーテル） 110 mm VolumeView ボリュームビューボリュームビューを使用する場合の接続 3 2 4 1 生体情報モニター 5 1. ボリュームビューカテーテル＊1 2. CVCマニフォールド 3. 中心静脈カテーテル＊2 4. 中心静脈圧モニタリングキット 5. フロートラックセンサー＊ 1 ボリュームビューカテーテルは 4Fr（16cm）、5Fr（20cm）の 2 種類あります。＊ 2 ScvO 2 を表示するにはボリュームビューシステムでは、プリセップ CV オキシメトリーカテーテルを中心静脈カテーテルとして使用することにより、中心静脈血酸素飽和度（ScvO 2）を連続的にモニタリングすることができます。第2版EW-2011-076 EW-2011-076　初版 GEF % GEDV mℓ GEDI mℓ/m2 PBV mℓ mℓ ITBI mℓ/m2 心臓の収縮力の指標全拡張終期容量拡張期の全心房心室内の血液量前負荷の指標全拡張終期容量係数 (650-800) GEDVを体表面積で除算したもの肺血液量肺血管透過性係数（＜3.0）胸腔内血液量胸腔内血液量係数（850-1000）肺血管内の血液量肺血管内血液量と肺血管外水分量の比により算出される肺水腫の鑑別（心原性or非心原性）に用いられる左右の心房・心室および肺血管内の血液量 70 ITBV 全心駆出率（＞20） 60 －肺血管外水分量を PBW（予想体重）で除算したもの 50 PVPI 肺血管外水分量係数 (0-7.0) 40 mℓ/kg 30 ELWI 肺血管外水分量 20 mℓ 10 EVLW 説明肺水腫の状態を表す指標 0 パラメータ ( )内は基準値範囲 VolumeView ボリュームビューで測定可能なパラメータ ITBVを体表面積で除算したもの 80 90 100 110 mm VolumeView ボリュームビューで測定可能なパラメータパラメータ ()内は基準値範囲概要図 EVLW mℓ 肺血管外水分量 ELWI mℓ/kg 肺血管外水分量係数 (0-7.0) 全心駆出率（>20） GEF % GEDV mℓ GEDI mℓ/m2 PBV mℓ 肺血液量 PVPI －肺血管透過性係数（<3.0) ITBV mℓ 胸腔内血液量 ITBI mℓ/m2 ITTV＊ mℓ 全拡張終期容量全拡張終期容量係数 (650-800) 胸腔内血液量係数（850-1000）胸腔内熱容量＊モニター上に数値は表示されません ※それぞれの測定部位を図で示しています。第2版EW-2011-076 EW-2011-076　初版心原性肺水腫 ◦肺炎◦熱傷 ◦敗血症◦外傷など ◦心不全◦腎不全 EVLW 上昇上昇 ITBV 正常or低下上昇 PVPI 上昇正常原因疾患 10 非心原性肺水腫（ARDS） 0 非心原性/心原性肺水腫のパラメータの変化 VolumeView ボリュームビューパラメータの考え方 20 30 各種ショック時のパラメータの変化血液分布異常性ショック ◦外傷 ◦熱傷 ◦脱水 ◦消化管出血など ◦敗血症 ◦脊髄損傷 ◦アナフィラキシーなど低下上昇～低下上昇低下 ITBV 正常～上昇低下上昇～低下 70 低下上昇 60 CO SVR 50 原因疾患 ◦心筋梗塞 ◦心タンポ　ナーデなど循環血液量減少性ショック 40 心原性ショック 80 90 100 110 mm VolumeView ボリュームビューボーラスの方法 ❶ ❷ 経肺熱希釈測定熱希釈測定注入液容量 15 mL 肺切除なしパラメータ係数アクションボタンから熱希釈測定を選択してください。注入液容量、肺切除の有無などを入力してください。 ❸ ❹ 注入「お待ち下さい」⇒「注入」と表冷水注入後計算し、測定値が表示示が変わったら、冷水を注入してくされます。必要な回数の冷水注入後ださい。「レビュー」ボタンを押してください。 ❺ ❻ 冷水注入は1セットで最大6回まで可能です。削除したい熱希釈曲線の上にタッチすると、熱希釈曲線の上に×印が表示され、平均値の計算を行う際に除外されます。熱希釈曲線確認後、「有効化」ボタンを押してください。上記画面が表示されたら、ホームボタンを押してください。モニタリング画面に戻ります。第2版EW-2011-076 EW-2011-076　初版