寄生虫症薬物治療の手引き – 2016 – 改訂9.0版

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略称「熱帯病治療薬研究班」の起源は 1980 年に発足した厚生省研究事業「熱帯病の薬物
治療法に関する研究」班である。そこでは、熱帯熱マラリアの治療に必要な国内未承認薬
など研究班が扱う輸入薬剤の適正使用のために、1983 年に「輸入寄生虫病薬物治療の手引
き(初版)」を作成し、研究班員や関係者に配布された。やがてこの手引きの存在は広く国
内の医療関係者に知られるようになり、研究班員や関係者だけでなく、感染症に対応する
臨床現場に広く配布されることになった。
2003 年には、厚生科学研究費補助金・創薬等ヒューマンサイエンス研究事業「熱帯病に
対するオーファンドラッグ開発研究」班が改訂第 5 版を刊行した。この改訂では、輸入寄
生虫症に限らず、国内の新興・再興寄生虫症も対象として、研究班以外の専門家にも執筆
を依頼した。冊子の名称も「寄生虫症薬物治療の手引き」に改め、体裁も臨床現場の希望
を容れて B5 サイズとした。さらに、このときからは電子版(PDF ファイル)を作成して研究
班ホームページに掲載し、自由にダウンロードできるようにした。また、電子版は執筆者
による修正や改訂などに小回りが利く利点があリ、実際に小規模改訂を数回行なった。
改訂第 5 版から 3 年を経た段階で、2007 年 1 月、当時の厚生科学研究費補助金・創薬等
ヒューマンサイエンス研究事業「熱帯病・寄生虫症に対する稀少疾病治療薬の輸入・保管・
治療体制の開発研究」班が改訂第 6.0 版を発行した。そこでは従来の執筆者の大幅な見直し
を行い、今後、我が国の熱帯病・寄生虫症の臨床対応の中心となるべき世代の方々を中心
に選んだ。
2007 年 4 月には、厚生労働科学研究費補助金・政策創薬総合研究事業「輸入熱帯病・寄
生虫症に対する稀少疾病治療薬を用いた最適な治療法による医療対応の確立に関する研究」
班が発足し、その最後にあたる 2010 年 3 月には改訂 7.0 版を発行した。その後、2010 年 4
月には厚生労働省科学研究費補助金・創薬基盤推進研究事業「国内未承認薬の使用も含め
た熱帯病・寄生虫症の最適な診療体制の確立」班が発足したが、この 3 年間には「医療上
の必要性の高い未承認薬・適応外薬の要望の募集」に関係して、対象となる薬剤の使用デ
ータをまとめる作業が多くなり、本手引きの改訂作業ができなかった。しかし、研究班の
データが大きく貢献して抗マラリア薬アトバコン・プログアニル合剤と抗赤痢アメーバ薬
パロモマイシンの 2 薬剤が国内承認に至ったことは、研究班の歴史でも画期的であった。
そして、2013 年 4 月に現研究班が発足してから改訂 8.0 版の作業に取り掛かり、世代交代
の促進も視野において執筆者の選定を行い、2014 年 3 月に発行した。そして、今回の改訂
9.0 版は前版から 2 年後と通常より短く、すべて前版と同じ執筆者によるものであるが、2015
年 4 月に研究班の管轄が厚生労働省から日本医療研究開発機構に変わってから、初めての
発行となる。
若い世代の方々を含め、広く全国の医療従事者がこの冊子を活用して頂き、我が国にお
いて高いレベルの熱帯病・寄生虫症診療が行われることを切に望むものである。
2016年 月
研究班ホームページ
薬剤使用機関、担当者連絡先、取扱い薬剤などは随時変更の可能性があり、
それらは下記の研究班ホームページ上で更新されます。また、本手引きの電
子版もホームページよりダウンロードできます
http://trop-parasit.jp
日本医療研究開発機構
新興・再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業
「わが国における熱帯病・寄生虫症の最適な診断治療体制の構築」
(略称:熱帯病治療薬研究班)
編集
丸山 治彦(研究代表者)、加藤 康幸(研究分担者)
木村 幹男(研究分担者)、 日谷 明裕(研究協力者)
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執筆者名
ページ
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1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
マラリア
加藤
康幸 ············ 1
赤痢アメーバ症
菅沼
明彦 ·············· 8
アカントアメーバ角膜炎
井上
幸次 ··········· 13
ジアルジア症(ランブル鞭毛虫症)
所
正治 ··········· 15
クリプトスポリジウム症
所
正治 ··········· 17
アフリカトリパノソーマ症(睡眠病)
木村
幹男 ··········· 19
アメリカトリパノソーマ症(シャーガス病)
前田
卓哉 ··········· 21
リーシュマニア症
上里
博 ··········· 23
トキソプラズマ症
中村(内山) ふくみ ···· 27
ニューモシスチス肺炎
古賀
道子 ··········· 31
住血吸虫症
太田
伸生 ··········· 34
肝吸虫症
丸山
治彦 ··········· 36
肝蛭症
丸山
治彦 ··········· 37
横川吸虫症(異型吸虫症を含む)
大西
健児 ··········· 38
肺吸虫症(宮崎肺吸虫症を含む)
中村(内山) ふくみ ···· 39
有鉤条虫症/有鉤囊虫症
大西
健児 ··········· 41
無鉤条虫症およびその他の腸管寄生条虫症
西山
利正 ··········· 44
マンソン孤虫症
丸山
治彦 ··········· 47
エキノコックス症(包虫症)
佐藤
直樹 ··········· 49
回虫症
濱田
篤郎 ··········· 51
鉤虫症
大前
比呂思 ········· 53
鞭虫症
濱田
篤郎 ··········· 55
蟯虫症
春木
宏介 ··········· 56
糞線虫症
平田
哲生 ··········· 58
旋毛虫症
前田
卓哉 ··········· 60
リンパ系糸状虫症
濱野
真二郎 ········· 62
オンコセルカ症(回旋糸状虫症)
木村
英作 ··········· 64
その他の糸状虫症(ロア糸状虫症など)
木村
英作 ··········· 66
イヌ糸状虫症
濱野
真二郎 ·········· 68
動物由来回虫による幼虫移行症
吉川
正英 ··········· 69
顎口虫症
丸山
治彦 ··········· 72
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2.
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6.
7.
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10.
11.
12.
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1.
2.
疥癬
石井
則久 ··········· 74
ハエ症
夏秋
優 ··········· 78
附1.研究班の沿革
丸山
治彦 ··········· 81
附2.感染症法と熱帯病・寄生虫症
木村
幹男 ··········· 85
附3.国内未承認薬の検定と品質基準
坂本
知昭 ··········· 86
- ii -
氏 名
加藤 康幸
菅沼 明彦
井上 幸次
所 正治
木村 幹男
前田 卓哉
上里 博
中村(内山)
ふくみ
古賀 道子
太田 伸生
丸山 治彦
大西 健児
西山 利正
佐藤 直樹
濱田 篤郎
大前 比呂思
春木 宏介
平田 哲生
濱野 真二郎
木村
英作
吉川 正英
石井 則久
夏秋 優
坂本 知昭
所 属
国立国際医療研究センター 国
際感染症センター
がん・感染症センター都立駒込
病院 感染症科
鳥取大学医学部 視覚病態学
金沢大学医薬保健研究域医学系
寄生虫感染症制御学
結核予防会 新山手病院
防衛医科大学校 内科学(感染
症・呼吸器)
琉球大学医学部附属病院 皮膚
科
奈良県立医科大学 病原体・感染
防御医学/感染症センター
東大医科学研究所附属病院 感
染免疫内科
東京医科歯科大学医歯学総合研
究科 国際環境寄生虫病学
宮崎大学医学部感染症学講座
寄生虫学分野
東京都保健医療公社 荏原病院
関西医科大学医学部 公衆衛生
学講座
北海道大学病院 消化器外科 I
東京医科大学病院 渡航者医療
センター
茨城保健生協 城南病院付属ク
リニック
獨協医科大学越谷病院 臨床検
査部
琉球大学医学部附属病院 第一
内科
長崎大学熱帯医学研究所 寄生
虫学分野
愛知医科大学名誉教授
奈良県立医科大学 病原体・感染
防御医学講座
国立感染症研究所 ハンセン病
研究センター
兵庫医科大学 皮膚科学
国立医薬品食品衛生研究所 薬
品部
住 所
〒162-0052 東京都新宿区戸山 1-21-1
〒113-8677 東京都文京区本駒込 3-18-22
〒683-8504 鳥取県米子市西町 36-1
〒920-8640 石川県金沢市宝町 13-1
〒189-0021 東京都東村山市諏訪町 3-6-1
〒359-8513 埼玉県所沢市並木 3-2
〒903-0125 沖縄県中頭郡西原町字上原 207
〒634-8522 奈良県橿原市四条町 840
〒108-8639 東京都港区白金台 4-6-1
〒113-8519 東京都文京区湯島 1-5-45
〒889-1692 宮崎県宮崎郡清武町木原 5200
〒145-0065 東京都大田区雪谷 4-5-10
〒573-1010 大阪府枚方市新町 2-5-1
〒060-8648 北海道札幌市北区北 14 条西 5 丁目
〒160-0023 東京都新宿区西新宿 6-7-1
〒310-0803 茨城県水戸市城南 3-15-17
〒343-8555
埼玉県越谷市南越谷 2-1-50
〒903-0125
沖縄県中頭郡西原町字上原 207
〒852-8523 長崎県長崎市坂本 1-12-4
〒480-1195
愛 知県長久手市岩作雁又 1-1
〒634-8521
奈良県橿原市四条町 840
〒189-0002
東京都東村山市青葉町 4-2-1
〒663-8501
兵庫県西宮市武庫川町 1-1
〒158-8501
東京都世田谷区上用賀 1-18-1
- iii -
木村幹男
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木村幹男
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