様式第２号（第４条関係）住居表示付定届出書平成年月日（あて先）富士見市長届出者住氏所名電話番号次の理由により住居番号を付定する必要が生じましたので、富士見市住居表示に関する条例第３条第１項の規定により届け出ます。理由建築主（施設の名称）建物住所氏名（施設の名称）所在富士見市構造木造用途完成平成の新築電話番号丁目番地建物鉄筋（骨）専用住宅その他（その他店舗併用住宅）年月階建共同住宅日 1 ○ 添付書類建物の平面図及び配置図（主たる出入口から道路までがわかる図面） 2 ○ 土地地番がわかる図面（公図の写し等）住居番号富士見市丁目番号様式第２号（第４条関係）記入例住居表示付定届出書平成１７年１月４日（あて先）富士見市長届出者住氏所名電話番号富士見市大字鶴馬 1800 番地の１富士見太郎０４９－２５１－２７１１次の理由により住居番号を付定する必要が生じましたので、富士見市住居表示に関する条例第３条第１項の規定により届け出ます。理由建築主（施設の名称）建物の新築住所氏富士見市大字鶴馬１８００番地の１名（施設の名称）電話番号富士見太郎０４９－２５１－２７１１所在富士見市鶴馬 ○○ 構造木造鉄筋（骨）用途完成平成丁目○○○○番地○○ 建物専用住宅その他（１７その他店舗併用住宅）年１月２共同住宅上旬日 1 ○ 添付書類建物の平面図及び配置図（主たる出入口から道路までがわかる図面） 2 ○ 土地地番がわかる図面（公図の写し等）住居番号富士見市丁目番号階建住居表示付定届出書富士見市の住居表示区域内に住居表示を必要とする建物その他工作物を新築した方届出が必要な方 ※富士見市には住居表示区域以外(住居表示付定届出書は不要)の区域がありますのでご注意ください。届出に必要なもの ●住居表示付定届出書 ●添付書類１建物その他工作物各階の平面図２建物その他工作物の配置図(主たる出入口から道路までわかる図面) ３土地地番がわかる図面(公図の写し等) 届出ができる方建物その他工作物を新築した方または関係人。提出先市役所１階市民課手数料手数料はかかりません。届出上の注意郵送提出の可否不可問合せ先市民課管理係０４９－２５２－７１０９（直通）