(株)鳥海ツーリスト 宛 FAXシート FAX:0184-24-3059 ツアー申込書 ■ ツアー名:ブラウブリッツ秋田(Vs ソニー仙台 FC)アウエイツアー(7 月 15 日(日)15:00 キックオフ) 申込加入日:平成24年 (フリガナ) 代表者の ご連絡先 月 日 男・女 様 お名前: (年齢 才) 〒 ご住所: お電話 (携帯) (自宅) 大人(男) お申込人員 大人(女) 名 小 人 名 お 名 合 計 名 前 名 性 (フリガナ) 別 年 齢 お部屋 男 女 (フリガナ) 才 男 ご同伴者 女 (フリガナ) 才 男 女 才 男 (フリガナ) 女 才 おひとり(ツアー代金) ご旅行代金 おひとり 円× 名 合計 円 ※上記ツアー代金は催行確定後、3日以内に下記口座へお振込下さい。 ■ お振込銀行: 北都銀行本荘支店 普通預金0066389 (株)鳥海ツーリスト ■ FAX による申込かお電話にてお申込下さい。お電話でお申込の際は上記の内容をお伺い致します。 ■ お申込後、あらかじめこの申込書に対して確認が必要な場合は下記のお客様用FAXに番号をご記入 ください。 FAX番号 ■ 個人情報の取扱について:当社は、旅行のお申込の際にご提出いただいた申込書記載の個人情報につい て、お客様との連絡利用のほか、お客様がお申込いただいた旅行において運送・宿泊機関等の提供する サービスの手配及びそれらのサービスの受領のための手続きに必要な範囲で利用させて頂きます。 株式会社鳥海ツーリスト 秋田県由利本荘市鶴沼 28−5 TEL0184−22−3810 ※上記のお申込書類にご記入の上、FAX 担当:谷口・斉藤 FAX0184−24−3059 またはお電話にてお申込下さい。
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