各市町村歯科保健事業実施状況アンケート集計結果一般社団法人宮城県歯科医師会地域保健部会調査日平成26年12月集計日平成27年 2月 35市町村回答率 100% 1.妊産婦期 ①妊産婦の歯科健康診査を実施していますか。はいいいえ 13 22 仙台市対象：市内に住所を有し健診を希望する妊婦いつ頃：4～7か月頃の安定期での受診を勧めているが、妊婦自身の体調の良い時期に予約制でおこなっている大和町妊娠周数の限定はなく、本人の希望、体調によって参加（マタニティセミナー年12回のうち歯科健康診査の実施は年4回）塩竈市本人の希望時期で定めていないはいいいえ多賀城市年4回、希望者に実施名取市年3回（5月、10月、1月）マタニティーセミナー時実施亘理町受診表を母子健康手帳発行時に配布し、妊娠5～7か月頃の受診を勧めている。柴田町母子健康手帳交付の日から出産日まで1人1回白石市妊婦教室にて年3回実施角田市妊娠期間中。歯科医療機関に委託して実施。加美町母子手帳交付後から出産時までに1回。妊婦の希望時。（歯科医師会に委託して個別健診で実施）登米市妊婦歯科健康相談日（月1回）：母子手帳交付後に希望の方に実施栗原市母子手帳交付時に受診券を交付し、妊娠期間中に1回利用できる。個人受診方式。気仙沼市パパ教室にて参加者のみ歯科健診を実施している（年に4回） ②妊産婦期の歯科健康指導を実施していますか。はいいいえ 31 4 仙台市いつ頃：上記歯科健康診査において、個々の状況に応じた歯科保健指導を実施している。また、母子健康手帳交付時に歯科健康教育を実施する。大和町 ①に同じはい大郷町母子手帳交付時いいえ富谷町母子手帳交付時、母親学級（おおむね妊娠中期）大衡村母子健康手帳交付時に実施塩竈市妊婦の歯科健診に併せて実施多賀城市松島町・母子健康手帳交付時・妊婦歯科健診（年4回）母子手帳交付時（妊娠初期）七ヶ浜町利府町母子手帳交付時、妊婦対象の教室、また健康相談時の妊婦歯科相談の際に実施名取市マタニティセミナー、母子手帳交付時等岩沼市母子健康手帳交付時亘理町母子健康手帳発行時に実施している山元町母子手帳交付時大河原町妊娠24～32週の妊婦を対象に2か月に一度年6回開催しています。村田町母子健康手帳交付時柴田町妊婦教室（3回/年）川崎町 PHNがパンフレットにて白石市妊産婦歯科健診時に同時実施蔵王町母子手帳交付時七ヶ宿町母子手帳交付時角田市母子手帳交付時に個別指導丸森町母子手帳交付時東松島市母子健康手帳交付時に歯科保健に関するパンフレットを配布女川町母子手帳交付時加美町母子手帳交付時、歯科健診時美里町母子健康手帳交付時登米市 ①と同じ栗原市健診時に医療機関で保健指導まで実施していただくよう委託している。気仙沼パパママ教室にて個別指導実施している（年に4回）南三陸町母子手帳交付時に個別指導を実施。 1 ③妊産婦自身の歯、口、食生活、歯口清掃等に関する情報とともに、胎児、乳児の歯の発育と母体の栄養等について指導を行っていますか。はいいいえ 31 4 はい仙台市 ②の回答に同じ大和町母子手帳交付時、マタニティセミナーでの歯科医師による講話や資料配布、歯科衛生士による個別指導、リーフレット配布大郷町母子手帳交付時富谷町・母子手帳交付→母子手帳用いて個別＆集団に説明・母親学級→グループ指導、個別で歯ブラシの当て方等ブラッシング指導大衡村 ②と同じ塩竈市妊婦の歯科健診に併せて実施いいえ多賀城市妊婦歯科健診　歯科医師からの講話　歯科衛生士、栄養士の集団指導松島町母子手帳交付時に個別面接を行っている七ヶ浜町母子手帳交付時に個別指導利府町 ②の回答同様名取市マタニティセミナー、母子手帳交付時等亘理町母子健康手帳発行時に保健師・栄養士が資料を用いて指導している。山元町母子手帳交付時大河原町 ②に加えて母子健康手帳交付時に保健師・栄養士がパンフレットを使用して実施しています。村田町柴田町妊婦教室で歯科衛生士、管理栄養士が集団指導を実施。蔵王町母子手帳交付時七ヶ宿町母子手帳交付時角田市母子手帳交付時に個別指導石巻市母子手帳交付時にパンフレットを配布東松島市母子健康手帳交付時に歯科保健に関するパンフレットを配布女川町母子手帳交付時にパンフレットを渡しながら説明を行う大崎市母子健康手帳交付時、パパママ講座でのパンフレット配布又、妊婦の栄養等については、パパママ講座で栄養士が個別指導を行っている色麻町母子手帳交付時加美町歯科健診時に歯科医より指導（歯科健診の問診票に入ってる）涌谷町母子手帳交付時にパンフレットの配布美里町母子健康手帳交付時登米市 ①と同じ栗原市母子手帳配布時にパンフレット配布、食生活は栄養士による個別指導を実施。気仙沼市パパママ教室にて歯科医師による講話と栄養士の講話時に指導を行っている南三陸町母子手帳交付時に個別指導を実施。 ④　①②③いずれも行っていない場合、実施が難しい理由をお答え下さい。該当市町村なし 2.乳幼児期 ①1歳6ヶ月児歯科健康診査の前に歯科健康診査及び歯科保健指導を実施していますか. 歯科健康診査のみ歯科保健指導のみ両方同時実施していない 0 19 12 5 歯科健康診査のみ歯科保健指導のみ歯科保健指導のみ富谷町塩竈市多賀城市亘理町大河原町柴田町加美町涌谷町美里町両方同時松島町利府町石巻市実施していない栗原市東松島市南三陸町 ※ 4か月児育児教室や離乳食教室等において歯科保健教育や指導を実施両方同時仙台市※② 大郷町大衡町岩沼市村田町七ヶ浜町川崎町蔵王町角田市丸森町気仙沼市七ヶ宿町 ※②　幼児期のむし歯有病者率等各区の実情を勘案して,1歳児歯科健康教室や12か月児歯科健診などを区単独事業として実施している実施していない女川町色麻町登米市山元町白石市仙台市※① 大和町名取市大崎市 2 ②1歳6ヶ月児歯科健康診査から3歳児歯科健康診査までに、歯科健康診査及び歯科保健指導を実施していますか歯科健康診査のみ歯科保健指導のみ両方同時実施していない 0 3 32 0 歯科健康診査のみ歯科保健指導のみ歯科保健指導のみ大和町未就学児(希望者)を対象に月1回子育てすこやか相談において歯科衛生士より個別指導富谷町おおむね2歳6ヵ月前後の児対象に個別での歯科相談と歯科、栄養のグループ指導七ヶ浜町隔月で、2才6か月児健康相談を実施しており、その時に歯科保健指導を行っている両方同時仙台市 2歳6か月児全員へ個別通知し、歯科健康診査と保健指導を行っている大郷町 2歳児健診時大衡村 2才～2才3ヵ月児、2才6ヵ月～2才9ヵ月、3才～3才3ヵ月を対象に歯科医師の診察と歯科衛生士によるブラッシング指導を実施。むし歯のある児に、おやつの摂り方を栄養士が個別に指導している塩竃市 2歳6か月児歯科健診として実施多賀城市 2歳6か月児歯科健診松島町・2才児に対して歯科健診と保健指導を行っている・2才6か月利府町 2歳6か月児歯科検診名取市（2歳6か月児歯科健康診査）岩沼市 2歳6ヶ月児歯科健康診査（集団）亘理町 2歳6か月児を対象に、歯科健康診査と歯科保健指導及びフッ化物歯面塗布（希望者のみ）を実施。山元町 2歳半幼児歯科健診大河原町 1歳10か月児歯科相談において栄養士・歯科衛生士の個別相談を、2歳児歯科健診において歯科健診と保健師・栄養士・歯科衛生士の保健指導を行っています。村田町 2歳6か月児歯科健診で歯科健診と歯科保健指導実施柴田町 2歳児歯科健診（2歳4か月児対象）川崎町白石市 2才6ヵ月児親子歯科健診（月1回）を実施、歯科医師による健診と歯科衛生士による指導を実施蔵王町 2歳6か月児歯科健診　実施七ヶ宿町幼児健診（2才）と同時に実施角田市 2歳6ヵ月児歯科健康診査を集団で実施丸森町石巻市 2歳児歯科健康診査を実施(対象：2歳6～7か月児) 東松島市 2歳6ヶ月児歯科健康診査として実施女川町 2歳6か月～7か月児対象の健診時に実施大崎市 2歳児を対象に歯科相談、2歳6か月児を対象に歯科健診を実施している色麻町 2歳6ヶ月児に集団で実施加美町 2歳6ヶ月時に歯科健診を実施。同時に歯科衛生士によるブラッシング指導等も実施している。涌谷町美里町 2歳児健診において、歯科健康診査前に歯科医院の歯科衛生士による集団指導を行い、その後個別に事後指導を行っている登米市栗原市 2歳と2歳6か月時（同時呼び出し）に、市内を3ブロックに分け、ブロックごとに健診及び歯科保健指導を実施気仙沼市 2歳6ヶ月児健診実施している。内容：歯科健診・ブラッシング指導・フッ素塗布南三陸町 2才半歯科健康診査として歯科健康診査と保健指導を実施。 3 両方同時実施していない ③1歳6ヶ月児歯科健康診査後、3歳児歯科健康診査までに歯科予防処置等を実施していますかはいいいえ塩竈市 23 12 2歳6ヶ月児歯科健診としてフッ化物塗布を実施多賀城市 2歳6か月児歯科健診で希望者に歯科衛生士がフッ素塗布松島町はい 2歳6か月児歯科健診において、フッ素塗布を行っている（希望者）七ヶ浜町 ②に同じ利府町 ②の検診時に希望者へ有料でのフッ素塗布を実施名取市（2歳6か月児歯科健康診査時、希望者へ歯科医師によるフッ素塗布を実施）亘理町 ②に同じ。大河原町 2歳児歯科健診において、希望者にフッ化物を歯ブラシ法で塗布しています。柴田町 2歳児歯科健診でフッ化物塗布（希望者）を実施川崎町乳幼児健診での歯面塗布法を実施（保護者に随時希望を取っているがほぼ全員に行っている）白石市 2才6ヵ月児親子歯科健診時希望者に対しフッ化物塗布を実施蔵王町 2歳児フッ化物塗布（希望者）角田市 2歳6ヶ月児歯科健康診査時に希望者にフッ素塗布している丸森町 ①2歳前後②2歳6～8か月石巻市 2歳児歯科健康診査時に希望者にフッ素塗布を実施東松島市 2歳6ヶ月児歯科健康診査の際、希望者にフッ素塗布実施女川町 2歳6か月～7か月児対象の健診時に同時に行う大崎市 2歳6か月児歯科健診時に希望者にフッ化物塗布を実施している加美町 2歳6ヶ月歯科児健診でフッ素塗布をしている。美里町 1歳6か月歯科健診時に、希望する幼児に対してフッ化物塗布を行っている登米市 2才児歯科健診（検診と併せてフッ化物塗布） 2才6ヶ月児、3才児歯科健診（市内歯科医療機関栗原市 2歳と2歳6か月時に保護者の希望を確認のうえ、歯科医師によるフッ素塗布を実施。気仙沼市 2歳6か月児健診時、フッ素塗布実施 4 いいえ ④3歳児歯科健康診査の結果、貴市町村の一人平均むし歯数についてお答え下さい。市町村平成25年度市町村平成25年度仙台市 0.81本白石市 1.38本大和町 1.08本蔵王町 1.29本大郷町 1.64本七ヶ宿町富谷町 0.56本角田市 1.0本大衡村 1.09本丸森町 1.48本塩竈市 0.99本石巻市 1.58本多賀城市 0.81本東松島市 0本 1.22本松島町 1.13本女川町 1.11本七ヶ浜町 0.53本大崎市 1.42本利府町 0.70本色麻町 1.68本名取市 0.73本加美町 1.47本岩沼市 0.7本涌谷町 1.19本亘理町 0.80本美里町 1.24本山元町 1.03本登米市 1.26本大河原町 1.16本栗原市村田町 1.17本 1.08本気仙沼市 1.94本柴田町 1.18本南三陸町 1.71本川崎町 2.39本 ⑤3歳児歯科健康診査受診後から就学時歯科健康診断前の幼児について、歯科健康診査を実施していますかはいいいえ無回答 10 24 1 多賀城市公立保育所で年2回実施七ヶ浜町・認定子ども園及び幼稚園で実施・認可保育所で、毎年（年２回）全入所児を対象に歯科健診を実施している利府町認可保育所（園）毎年　年2回　※各施設主体で実施私立幼稚園　年1回名取市市立保育所（年2回）市立幼稚園（年1～2回）大河原町各施設主体で全員に年1～2回実施。検診器材のみ当課、歯科保健担当部門で滅菌し、貸し出しを行っています。柴田町保育所（年2回）0～5歳児全て、町立幼稚園（年1回）4歳、5歳児石巻市・市立保育所において年2回、市立幼稚園において年1回実施（0～5歳児）東松島市女川町公立保育所　3.4.5歳児1回（年1回市内6か所）公立幼稚園　4.5歳児に1回（年1回市内1か所）町立保育園入所児を対象に年2回行ってる気仙沼市市立保育所等で年に2回実施（6月・12月） 5 はいいいえ無回答 ⑥3歳児歯科健康診査受診後から就学時歯科健康診断前の幼児について、歯科保健指導を実施していますかはいいいえ大和町 18 17 2.②同様　希望者に月1回（年12回）子育てすこやか相談において個別指導多賀城市公立保育所で年1回実施はいいいえ松島町幼稚園、保育所の年長児に年5回ずつ実施利府町希望のあった保育園、幼稚園に年に１回歯科集団指導を実施名取市市立保育所（3～5歳児）年1～2回市立幼稚園（4～5歳児）年1回亘理町保育所（園）、幼稚園児を対象に、1施設に対して年に3回程度実施。大河原町 3歳児：1回　4歳児：2回　5歳児：3回　のべ6回村田町保育所は3歳児と4歳児と5歳児に、はみがき学習会を年2回程度実施している幼稚園は4歳児と5歳児に、はみがき学習会を年2回程度実施している柴田町希望のあった保育所で実施。（2歳、3歳、4歳、5歳）川崎町幼稚園・保育園での歯科保健指導を行っている（年に2～3回）七ヶ宿町（保育所での虫歯予防・ブラッシング指導年3回程度実施）角田市市内児童館、保健所の4歳児5歳児の親子対象に各施設毎に年2回ずつ実施。石巻市・市内保育所において歯みがき教室を実施。0～5歳児が対象であるが、保育所側の希望によっては保護者も対象とする。年に一保育所1～2回実施・市内子育てサークルや子育て支援センターにおいて歯みがき指導を実施。0歳～就学前の児とその保護者が対象。年に一施設1～4回実施。東松島市公立幼保育所（6か所）それぞれの保育所で3、4、5歳児に年1回公立幼稚園（1か所）4歳児.5歳児にそれぞれ年1回（歯科検診での結果を受け保護者にお知らせを配布。また、むし歯の無かった子供、治療を終了した子供に対して表彰等をしている。）涌谷町年に一回程度、保育施設での歯磨き教室美里町町立保育園及び幼稚園からの依頼をうけ実施（各1回　4か所）栗原市市内の子育て支援センター利用者の中の4～5歳児に。10か所各年1回。気仙沼市希望する保育所で実施　年に1～2回　対象者：0～5歳 ⑦3歳児歯科健康診査後、歯科予防処置等の指導を実施していますかはいいいえ 5 30 名取市保育所等（保護者参観時）での歯みがき指導時、子育てサークル、子育て支援センターでのフッ化物利用の指導をしている。亘理町保育所（園）、幼稚園のうち希望する施設の4.5歳児（保護者の同意がある者）を対象に、フッ化物洗口を実施。川崎町フッ化物塗布法角田市 4歳児5歳児の歯科保健指導時にフッ化物の啓発を行っている。石巻市・保育所における保護者対象の歯みがき教室時や子育てサークル・子育て支援センターにおける歯みがき指導時にフッ化物等について、指導の中に取り入れている。 ⑧むし歯予防、減少にはフッ化物歯面塗布、フッ化物洗口が有効であるということを認識していますか。はいいいえ 35 0 6 はいいいえ ⑨歯科保健事業の一環としてフッ化物応用（歯面塗布、洗口等）を行っていますかはいいいえ無回答仙台市 28 6 1 ・仙台市フッ化物洗口導入支援事業：フッ化物洗口の実施を希望する保育所・幼稚園に対して、初年度に必要な物品の提供や説明会のための支援などを行うもの・仙台市フッ化物洗口継続実施補助金：フッ化物洗口実施に係る必要経費を保育所・幼稚園に補助するものフッ化物洗口実施施設数：142施設　実施人数：6,345人大和町 1歳6か月児健康診査の歯科診察時、希望者にフッ素塗布を実施。　H25年度　284名塩竈市・1才6か月児歯科健診、2才6か月児歯科健診、3才児歯科健診の際に実施・実施人数704人（1.6歯科265人・2.6歯科244人・3才歯科195人）（Ｈ25年度）多賀城市 2歳6か月児歯科健診で希望者に歯科衛生士がフッ素塗布平成25年度　1施設、378人に実施松島町 2才6か月児歯科健診において実施している　施設数：1　実施人数：77 利府町 2歳6か月児歯科検診時に希望者に有料で実施　（平成25年度280名実施）名取市 2歳6か月児歯科健診時希望者へフッ素塗布（H25希望者643人に実施） 3歳6か月児健診希望者へフッ素洗口体験市立保育所（4ヶ所）でのフッ化物洗口事業実施亘理町 ②、⑦に同じ。大河原町 ③のみ。　142名村田町 1歳6か月児健診と2歳6か月児歯科健診で希望者に実施している。実施施設は村田町保健センター実施人数は1歳6か月児は75人（Ｈ25年度分） 2歳6か月児は75人（Ｈ25年度分）柴田町 2歳児歯科健診時、歯科医によるフッ化物塗布の実施（希望者）施設数：1か所、実施人数：253人（平成25年度）川崎町・乳幼児健診に実施、歯面塗布（151名）・幼稚園、保育園ではフッ化物洗口、2カ所（111名）4、5歳白石市塗布：2才6ヵ月児歯科健診時洗口：1施設　46人蔵王町年間3回/4か月おき、人数80～90名対象中60～70名塗布希望七ヶ宿町フッ化物洗口を実施する保育所に対して、必要な物品の提供や説明会のための支援角田市平成25年度　1才6ヶ月児健診　183人 2才6ヵ月児歯科健診　212人歯科診察時に歯科医師がフッ化物を塗布している。丸森町・2歳前後（1歳10か月～2歳2か月位）ー歯科医師会委託し個別で実施・2歳児歯科健診（集団）年5回　1回あたり15～20人石巻市・2歳児歯科健康診査時に希望者にフッ化物塗布。歯科診察後に歯科衛生士が滅菌済み綿棒を用いて塗布。・H25年度実績：実施施設数4（2歳児歯科健診会場数）：実施人数801名（実施率83.0％）東松島市 2歳6か月児歯科健康診査毎月1回保健相談センターで実施平成25年度は285人に実施女川町 1歳6か月児、2歳6か児、3歳6か月児対象の健診時に行っている。施設数は１か所で、実施人数は各健診年40名程度大崎市 1歳6か月児健診時に希望した児…7施設58回933人（90.1％）H25 2歳6か月児歯科健診時に希望した児…7施設46回708人（86.3％）H25 加美町 1歳6か月児健診、2歳6か月児歯科健診、3歳児健診でフッ化物歯面塗布を行っている涌谷町・歯面塗布→1歳6か月児健診　・フッ素洗口→3歳児健診美里町 1才6ヶ月児健診の対象者に健診当日、希望する幼児へ歯科医師の指示のもと歯科衛生士が行っている　（会場１ヶ所、年12回　実施見込み　人）登米市集団歯科健診（1.6才児、2才児、3.6才児）5施設：1788人個別歯科健診（2.6才児、3才児）31歯科医療機関：1006人栗原市 1歳6か月、2歳、2歳6か月、3歳児健診時に保護者の希望を確認のうえフッ化物歯面塗布を実施　施設数は3か所（健診会場数）、実施人数は月150人程度気仙沼市 2歳6ヶ月児健診時に歯面塗布（フッ素塗布）実施。年に19回　平均16人位南三陸町町内の幼児施設にて（保育所、幼稚園等）フッ化物洗口を実施している。H25年度　5か所　168人に実施 7 はいいいえ ⑩歯科保健事業の一環としてフッ化物歯面塗布、フッ化物洗口のいずれも行っていない場合、実施が難しい理由をお答え下さい理由市町村大郷町・マンパワーの不足・関係者間の協力体制の問題富谷町・スタッフ、会場の確保が難しい・集団に入ってからのフッ化物洗口については、協力してもらえる集団が限られる大衡村以前にフッ化物洗口を歯科健診時に勧奨していたが、使用率が上がらないため、H21年度～フッ素入り歯みがき剤を初回の歯科健診で配布し、歯科衛生士によるブラッシング指導を行っている。幼児健診時に歯みがき剤の使用有無を確認しており、約9割の児が使用している七ヶ浜町フッ化物歯面塗布を、乳幼児健診等で実施した結果、効果があり、保護者が乳幼児～学童期の子ども達を自発的に、医療機関にフッ素塗布に連れていく事が多くなり、保護者の意識の高揚が図れた為。岩沼市市歯科医師会との調整等※平成27年度フッ化物洗口モデル事業実施予定山元町実施にあたってのマンパワーの不足色麻町フッ化物の効果については講話の中で伝えているため集団塗布は実施していない ⑪３歳児のむし歯対策についてお聞きします。歯科健康診査以外で取り組んでいることなど貴市町村の対策をお知らせください（どの様なことでもいいので必ず記入願います）仙台市平成27年度より「３歳児カリエスフリー85プロジェクト」を開始し、仙台歯科医師会、仙台小児科医会、東北大歯学研究科など関係主体との連携・協働により、乳歯萌出期からのむし歯予防対策をすすめます。大和町・2.②⑥同様・H26年度は「大和町歯と食育のつどい2014」を開催し、子どもから大人まで幅広い世代に歯と口腔の健康づくりについて考えていただく機会を設けた。（歯科検診、歯科相談、虫歯危険度チェックなどの体験コーナー等）大郷町今年度は、１０月５日（日）に県、県歯科医師会、県歯科衛生士会の御協力の元、親子歯みがき教室を実施致しました。富谷町・３歳児健診にてむし歯ゼロだった児（希望者、先着３名）の写真を広報掲載大衡村・3歳児健診でブラッシング指導の他、おやつ・飲み物の摂り方について歯科衛生士や栄養士が個別に指導している・上記の健診でむし歯がなかった児の写真を広報に掲載し、年度末に表彰状を贈っている塩竈市１）歯つらつファミリーコンクール表彰に応募２）１）の表彰者とその方の取り組みを市政だよりに掲載し紹介３）育児支援センター、保育所等の出前講座（平成26年度未実施）多賀城市松島町妊娠期から歯科保健指導 3～4か月児健診、離乳食講習会で歯科保健指導 2歳6か月児歯科健診で希望者にフッ素塗布各健診時、フッ素についての情報提供・おやつの与え方、良好な生活リズムについての指導・家族ぐるみで口腔衛生に対する意識を高めるような歯科保健指導の実施七ヶ浜町よい歯のコンクールの周知利府町健康日本21利府町計画の重点項目の1つとして歯科強化事業を平成19年度より実施している・保育所、幼稚園、小学校への歯科指導・母子手帳交付時の妊婦歯科指導及び妊婦対象教室及び健康相談での口腔チェックと歯科指導・幼児健診でのブラッシング指導及び受診勧奨・健康相談（毎月1回）と訪問歯科指導の実施名取市 7か月時相談での歯科口腔衛生指導の実施（月2回／年24回）「赤ちゃんの初めての口腔ケアと保護者の口腔ケア」について育児サークル、子育て支援センターでの親子歯みがき教室の実施広報特集ページで歯科健診結果とむし歯予防について掲載岩沼市公立保育所における歯科健診および指導亘理町他課の事業（年度中に3歳になる児が対象）へ、むし歯予防（食、歯みがきの仕方、フッ化物の利用方法等）について集団指導を実施している。山元町・2歳半歯科健診にて、３歳まで虫歯がなければ広報誌へ写真が載ることを伝えている・3歳児健診で虫歯の無いお子さんへ表彰及び町広報誌に顔写真を掲載 8 2.⑪３歳児のむし歯対策についてお聞きします。歯科健康診査以外で取り組んでいることなど貴市町村の対策をお知らせください（前ページの続き） ①早寝早起きなど生活リズムを整え、3食しっかり食べ、歯みがき習慣をつけるなどの基本をおさえるよう保健指導をしています大河原町 ②1歳お誕生相談同伴者へのＲＤテスト実施。児への赤染め歯みがき支援。 ③1.6健診、2歳歯健でＣＯ1、ＣＯ2、Ｃを持つ児はかかりつけ歯科医につなぐよう助言している。 ④3歳児健診、ＣＦ者の顔写真（希望者）広報紙掲載しています。村田町 3歳6か月児健診において、むし歯0本（処置歯含む）のお子さんは賞状授与をしている。また希望者には広報に写真掲載をしている。柴田町・1歳お誕生相談、乳幼児相談事業での集団・個別指導・育児サークル・保育所での健康教育・妊婦教室での産まれてくるお子さんと妊婦の口腔衛生向上のための集団と個別指導・フッ化物塗布事業川崎町・1歳お誕生日訪問事業で、日中保育者へのアプローチを実施。歯みがきだけではなく、食事の内容、おやつの与え方、夜中の授乳とカリエスの関係についての指導をしていく事で、むし歯予防対策につなげる。白石市 3歳6ヵ月児健診の中で、親子で聞けるむし歯予防の健康教室を実施している（エプロンシアター）蔵王町・健診時の歯科衛生士による個別指導・歯科受診勧奨・母と子の良い歯のコンクール(白石歯科医師会)に、むし歯ゼロの児が対象となる七ヶ宿町健診後の個別指導実施　広報でのむし歯なしの子掲載角田市 3～5ヶ月児健診、おたんじょう相談（1才児）、1才6ヶ月児健診、2才6ヶ月児歯科健診、3才児健診に歯科衛生士が入り、歯科保健指導を行っている。おたんじょう相談ではRDテスト1才6ヶ月、2才6ヶ月児ではフッ化物塗布を実施している。栄養士も各種健診、相談に入りおやつや飲み物のとり方について指導している。丸森町乳幼児健診で口腔ケアについての保健指導を実施石巻市・市内子育てサークルや子育て支援センター、歯科相談の場を通して食生活や生活リズム、歯みがきの大切さなどむし歯予防について啓発。保育所にて歯みがき教室を開催してむし歯予防を啓発。東松島市 3歳児健康診査時、全受健者に歯ブラシとパンフレットを配布。むし歯予防のための食事、仕上げみがきの仕方など個別に保健指導を行っている。女川町健診の中で歯科保健指導を同時に行っている。また、健診でむし歯があった子には、病院受診をすすめたり、その後治療したかを確認している大崎市新生児訪問の際、3～4か月児健診の場合において水分補給（甘味飲料）の仕方について指導している。 6～7か月離乳食相談において栄養士より間食、水分補給についての指導及び歯みがきパンフレットの配布をしている。 12か月児育児相談において「むし歯予防チェックシート」を活用しての生活の振り返り、食事指導および DHによる仕上げ磨きの実践指導と口腔内観察を行っている。 1歳6か月児、2歳6か月児ではプラーク検査、歯みがき指導、フッ化物塗布、栄養士による食事指導、「むし歯予防チェックシート」の実施。2歳児歯科相談での歯磨き、食事指導の実施。色麻町訪問指導保健センターまつりでのむしばのない子写真展示、無料歯科診察、むしば予防啓発子育て支援事業での講話、ブラッシング、手作りおやつの普及加美町依頼のあった保育所、こども園、幼稚園でむし歯予防等の健康教育を実施している涌谷町 1歳6か月児健診の際、ハイリスク者は複数回呼び出し、歯面塗布の実施 C保有者は歯科治療の有無の確認の徹底美里町 3歳児健診において、虫歯のなかった子どもの顔と名前を町の広報誌に掲載している。登米市歯科衛生士による保健指導を集団健診時に実施栗原市・1歳6か月、2歳、2歳6か月、3歳6か月と、1人に4回のフッ素塗布の機会を設けている・早期からの意識づけとして、妊婦歯科健診や生後10～11か月育児相談での個別指導を実施・個別の歯科保健指導の強化ということで、1歳6か月、2歳、2歳6か月、3歳児健診で間食や歯みがき等むし歯予防に関する指導を実施・生活および食生活全般に渡る指導も実施・保護者の了解を得て、むし歯の無い子の顔写真を広報に掲載・パパママ教室、離乳食教室等で歯科衛生士が従事する事業では歯科講話・ブラッシング指導を行っている気仙沼市・1歳6か月時健診時にC・COあり児に対して個別指導を行っている。場合によっては訪問し、相談指導を行っている・町広報紙等による、むし歯予防の啓発南三陸町・歯科保健指導・リーフレットの配布 9 3.学齢期 ①学校との連携のもと、児童生徒を対象とした歯科保健活動を実施していますかはいいいえ無回答 18 16 1 はいいいえ ②貴市町村における12歳児（中学1年生）の一人平均むし歯数をお答え下さい市町村平成25年度市町村平成25年度仙台市 1.02本白石市 1.22本大和町 1.4本蔵王町 1.61本大郷町 3.42本七ヶ宿町富谷町 0.74本角田市 0.55本大衡村 1.4本丸森町 0.83本塩竈市 1.464本石巻市 2.11本多賀城市未把握東松島市無回答 0.2本 1.38本松島町 1.4本女川町 1.49本七ヶ浜町 1.5本大崎市 1.74本利府町 1.24本色麻町 1.5本名取市 1.42本加美町無回答岩沼市 1.7本涌谷町 1.7本亘理町 1.3本美里町未把握登米市 1.48本栗原市男1.23本女1.70本山元町 3.84本大河原町未把握村田町 2.39本柴田町 1.63本気仙沼市 0.62本川崎町 1.33本南三陸町 2.05本 4.成人期・高齢期 ①あなたの町（市・町・村）では歯周疾患検診を主とした成人歯科検診を実施していますか。毎年実施実施していない 30 5 仙台市名取市川崎町石巻市涌谷町富谷町岩沼市白石市東松島市美里町大和町大郷町毎年実施塩竃市多賀城市山元町大河原町蔵王町七ヶ宿町女川町大崎市登米市栗原市実施していない大衡村七ヶ浜町松島町村田町角田市色麻町気仙沼市利府町柴田町丸森町加美町南三陸町毎年実施実施していない亘理町 10 ②歯周疾患検診の対象者について、何歳で実施しているかお答えください。仙台市 30.40.50.60.70歳また、20歳の市民を対象とした「20歳のデンタルケア事業」を実施し、歯周疾患予防のためのセルフケア能力の向上の支援を行っている。富谷町 40、50、60、70 塩竃市 40・50・60・70歳多賀城市 40・45・50・55・60・65・70歳松島町 40・50・60・70歳利府町 40・50・60・70歳で実施名取市 40歳・50歳・60歳・70歳岩沼市 40歳・50歳山元町 41・51・61・71歳大河原町 40・50・60・70歳村田町国民健康保険加入者の40歳・50歳・60歳になる方に実施している。柴田町 40・50・60・70歳川崎町 18～74歳まで白石市 30才、35才、40才、45才、50才、55才、60才、65才、70才蔵王町 40.50.60.70歳の節目に対象七ヶ宿町 30～70才の5才きざみ角田市満40・50・60・70歳丸森町 30.35.40.50.60.70歳石巻市 40・50・60・70歳東松島市 40・50・60・70歳女川町 40、50、60、70歳を対象に実施大崎市 40～70歳色麻町 40、45、50、55、60歳加美町 30・40・50・60・70歳涌谷町 30歳以上美里町 30・40・50・60・70歳及び左記年齢外の希望する方登米市 31歳・40歳栗原市 40歳、50歳、60歳、70歳気仙沼市 40・50・60・70歳を対象　8～11月（4か月間）実施南三陸町 40・45・50・55・60・65・70歳 ③歯周疾患検診の実施方法について、当てはまるもの１つに○印をしてください。（複数回答あり）歯科医師会に委託大学の医局に委託健診専門機関に委託その他仙台市名取市蔵王町大崎市気仙沼市富谷町岩沼市七ヶ宿町色麻町南三陸町 26 0 2 2 歯科医師会大学の医局歯科医師会に委託塩竃市多賀城市大河原町村田町角田市丸森町加美町涌谷町松島町柴田町石巻市登米市健診専門機関利府町白石市東松島市栗原市その他健診専門機関に委託山元町川崎町その他女川町町の医療機関に委託して実施している美里町町内歯科医師及び東北大学歯学部の協力を得て実施している 11 ④歯周疾患検診の受診率についてお答えください。市町村平成25年度市町村平成25年度仙台市 9.8% 七ヶ宿町富谷町 7.9% 角田市 6.7% 塩竈市 3.2% 丸森町 ※Ｈ26年度からの実施多賀城市 2.7% 石巻市松島町 3.1% 4.4% 2.3% 東松島市利府町 10.7% 名取市岩沼市 1.7% 女川町 4.5% 10.0% 大崎市 1.98% 7.7% 色麻町 7.1% 山元町 2.3% 加美町 7.1% 大河原町 7.8% 涌谷町 21.1% 村田町 8.3% 美里町 3.5% 柴田町 5.5% 登米市 21.7% 川崎町 13.4% 栗原市 15.0% 白石市 11.6% 気仙沼市 7.0% 蔵王町 9.4% 南三陸町 3.2% ⑤歯周疾患検診後の事後処置・指導「重点健康相談（歯周疾患）」は行っていますか。はいいいえ 11 20 はいの場合いつ頃にどのような方法で行っているかお答え下さい。仙台市受診した医療機関にて個別に実施（指導用リーフレットを活用しながら、歯間ブラシの使用法など個々の状況に応じた指導を実施）名取市受診した歯科医療機関で実施岩沼市健診時に結果説明とあわせて指導を実施大河原町検診を実施した歯科医療機関に保健指導（ブラッシング指導）まで委託している柴田町受診の際、歯科医の判断により実施川崎町 TELにて状況確認七ヶ宿町受診した歯科医療機関美里町歯周疾患健診の受診者に個別通知し、町内歯科医師による講話や個別相談等を行っている。（2回）登米市個別検診後に実施栗原市健診時に医療機関で保健指導まで実施していただくよう委託している。気仙沼市・各歯科医院にて、ブラッシング指導、歯周治療を行っている。 12 はいいいえ ⑥歯周疾患検診を実施していない理由を簡潔にお答えください。大和町今後実施に向けて調整中亘理町以前実施していたが、受診率が伸びなかった。今後、実態把握及び対応について検討する予定。 ⑦今後の歯周疾患検診の実施予定についてお答えください。従来どおり実施予定今後実施予定実施予定なし無回答 29 2 3 1 従来どおり実施予定今後実施予定市町村開始年度従来どおり実施予定市町村開始年度市町村仙台市平成12年度村田町女川町平成16年度平成17年度予定なし開始年度富谷町無回答柴田町平成10年大崎市平成18年度合併時（古川はH6～）塩竈市把握しておりませんでした川崎町平成27年度色麻町無回答多賀城市平成17年度白石市平成15年度加美町平成15年度松島町平成19年度蔵王町平成15年度涌谷町平成10年度利府町平成22年度七ヶ宿町平成22年度美里町無回答名取市平成18年度角田市平成22年度栗原市平成19年度岩沼市平成19年度丸森町平成26年度気仙沼市不明山元町平成2年度石巻市平成21年度南三陸町無回答東松島市無回答大河原町平成14年度今後実施予定大和町※① 登米市※② ※①平成27年度 ※②平成27年度より年代を31才、40才、50才、60才、70才へ拡大大郷町実施予定なし七ヶ浜町大衡村 ⑧歯周疾患検診の受診率向上の為に行っていることをお答えください仙台市対象者全員に受診券等の個別通知を行っている他、ポスターを作成し歯科医師会のみならず、医師会・薬剤師会・産業保健関係団体へ送付し、全身の健康と歯周病の関係についての啓発を行っている。富谷町・対象者の世帯ごとに通知を送付・協力医療機関を増やし、検診をうけやすい体制を作っている塩竈市今後、対象年齢、検診期間拡大を検討していきたい多賀城市広報、ホームページへの掲載受診勧奨のチラシを同封松島町・対象者全員に個別通知をする他、広報誌に掲載した。・実施期間を２ヵ月に延長した。利府町広報誌におけるPR 対象者全員に受診票を送付及び受診勧奨チラシを同封名取市広報、ホームページへ掲載、災害ＦＭラジオで周知ポスター掲示（保健センター、市内歯科医療機関）申込み後、未受診者への再通知をして受診勧奨（実施期間の延長）岩沼市広報・FMにて受診勧奨を行っている山元町・対象者全員に受診票を発送大河原町対象者への個別通知に受診勧奨パンフレット等を同封している柴田町・対象者全員に案内や受診券を個別通知・広報・ホームページでのPR ・実施期間の延長 13 無回答 4.⑧歯周疾患検診の受診率向上の為に行っていることをお答えください（前ページの続き）川崎町勧奨ハガキ、広報、バスの掲示、広告のチラシ蔵王町対象者に個別通知七ヶ宿町・対象者全員へ個別通知、パンフレットの同封・無料で受診できる角田市歯周病予防について広報等へ掲載検診の受診意向確診調査実施丸森町 ①対象の方に、全員に通知した。 ②町の広報に2回掲載した。石巻市・健診期間を、当初3ヵ月で設定していたが、現在は5ヵ月間設定している・市報による周知・健康教室等での受診勧奨東松島市市報にて歯科保健に関する啓発記事を掲載。歯科検診の周知、検診受診勧奨を行っている。女川町契約歯科以外（町外）での受診も可としている（償還払い対応）大崎市期間中2回、ハガキや電話による受診勧奨を行っている。またPRポスターの掲示、広報誌でのPR、乳幼児健診や健康教室時にもチラシを配布している。色麻町個別通知、有線放送、広報誌による受診勧奨加美町・健診申込の有無にかかわらず対象年齢の方全員に歯科健診受診票と歯周病予防のパンフレットを送付。（Ｈ23年度より継続）・若い頃からの歯周病予防啓発のため、Ｈ26年度より30歳を成人歯科健診を追加した。美里町・特定健診の日程に合わせ、各会場で1回は行える体制としている。・歯周疾患健診のＰＲチラシを作成し、対象者全員に同封している登米市・広報、ホームページ等で周知。栗原市・対象者全員に通知、その際受診勧奨のパンフレットも同封。・各健康教室や組織において健康教育を実施。・健診期間の後半に再通知。・対象者全員に個別通知気仙沼市・10月中旬に未受診者に葉書にて再通知・新聞、市の広報にて周知南三陸町・町広報紙や無線放送を利用した啓発。 ⑨歯周疾患検診の個人データをどこが管理（所有）しているのかお答えください（複数回答あり）行政（県）行政（郡市区町村）歯科医師会（県）歯科医師会（支部）その他無回答 0 29 0 3 0 6 5.救急歯科医療 ①休日の救急歯科医療が確保されていますか（複数回答可）はい（センター方式）はい（センター方式）はい（在宅当番方式）はい（センター・在宅当番医併用方式）はい（今後その予定がある）その他いいえ 5 19 1 0 4 7 はい（在宅当番方式）はい（センター・在宅当番医併用方法）はい（今後その予定がある）その他いいえ 14 6.歯科保健推進体制 ①歯科保健を推進するために各地区歯科医師会、保健所、行政機関等との連携は確立していますかはいいいえ予定している無回答はいいいえ 32 1 1 1 予定している無回答 ②歯科保健活動を実施できる施設が整備されていますかはいいいえ無回答はい 19 15 1 いいえ無回答 ③貴市町村（行政職員として）に歯科医師はいますかはいいいえ無回答はい 2 32 1 いいえ無回答 ④歯科保健に携れる歯科医師はどこにどのようにして依頼していますか（複数回答可）県歯科医師会地区歯科医師会大学関係個人歯科医師行政歯科医師県歯科医師会 3 31 2 4 2 地区歯科医師会大学関係個人歯科医師行政歯科医師 ⑤貴市町村（行政職員として）に歯科衛生士はいますかはいいいえその他無回答はい 11 22 1 1 いいえその他無回答 ⑥その歯科衛生士は十分活用されていますか。歯科衛生士の人数と業務内容をお答え下さい ⑤回答　はい仙台市 14名歯科保健業務9名、福祉業務1名、介護保険業務2名、医務業務2名多賀城市 1名（非常勤職員）歯科保健事業全般松島町大河原町 1名（臨時）歯科保健事業全般 1名・歯科保健業務全般に関すること・健康推進事業推進評価に関すること柴田町 1名歯科保健事業全般とその他保健事業角田市臨時職員1名歯科保健事業全般石巻市 4名　正規職員2名（内1名産休中）、嘱託歯科衛生士2名、正規職員１名は技術補佐職も兼務・外に、乳幼児健診にパート歯科衛生士2名、保育所等歯みがき教室にパート歯科衛生士1名を雇いあげしている大崎市 2名歯科保健事業全般（母子歯科、成人歯科保健に関すること）計画策定に関わること（母子保健計画、健康増進計画）涌谷町 1名・歯科保健業務全般・老人保健施設での口腔機能関係栗原市 1名　※その他、在宅歯科衛生士4名を各種事業に雇い上げしている。妊婦歯科健診業務、乳幼児健診業務、学童・成人・高齢者等への指導、歯周疾患健診の受診勧奨やデータ処理、お口の健康づくり普及リーダーの養成・育成、地元歯科医師会との連絡調整等を担当。 1名・歯科保健事業全般気仙沼市乳幼児健診・離乳食教室・在宅訪問歯科健診・デイサービス歯科健康診査・歯周疾患検診・パパママ教室 15 ⑤回答　いいえ又は無回答大郷町資格を持っている職員はいるが、事務職をしている。利府町 4名※但し全員非常勤②の11で示している事業＊名取市歯科保健事業所歯科衛生士に委託2名歯科保健事業全般（妊娠期～高齢期）訪問歯科診療、口腔ケア事業在宅歯科衛生士を活用している名取市村田町川崎町 1名口腔内は、ライフステージ毎の指導が大切な事から、なかなか１名では厳しい乳児　・4ヶ月児健診　・7～8ヶ月児健診幼児　・1歳HV事業　・1歳6ヶ月児　・2歳3ヶ月児　・3歳6ヶ月児学童　・児童教室学校歯科保健事業成人　・成人歯科健診、相談高齢者　・2次予防対象者　・訪問口腔衛生指導その他　・歯と食のイベント　・地区の健康教室蔵王町現在、正職員の衛生士がいないため、必要性を感じているところです。（臨時職員で各健診１名従事） 7.その他歯科医師会に対してご要望があればお書きください仙台市利府町川崎町石巻市登米市本市では、「第2期いきいき市民健康プラン（平成23年度策定）」の重点分野「歯・口の健康づくり」を推進するための具体的な実施計画として「歯と口の健康づくり計画」及び「歯と口の健康づくりアクションプラン」を策定しました。当該プランに基づき、妊娠期から高齢期まで生涯を通じた歯科保健対策を展開しておりますが、その中でも重点的に取り組む世代を「学童・思春期」として、関係機関・団体との連携を深めながら、実効のある取り組みをすすめることとしています。仙台市及び宮城県の12歳児の永久歯のむし歯の有病状況は、全国値よりも高いワーストの状況で、従来同様のむし歯予防対策のままでは、地域格差は縮まらない状況にあります。仙台市ではエビデンスにもとづく永久歯のむし歯予防対策として、保育所・幼稚園でのフッ化物洗口を推進しています。市内の保育所・幼稚園のフッ化物洗口の実施率は6割を越え（平成26年10月現在）、今後更に普及を進め、フッ化物洗口を実施する施設を拡大していくこととしております。また、フッ化物洗口を経験した園児が、卒園後も継続して取り組むことができる環境づくりをすすめる必要があります。そのためには、保育所・幼稚園、学校での集団応用法の推進に理解を示し、積極的に支援してくださる園医・学校歯科医の増加が望まれます。宮城県や仙台市の幼児期、学齢期の歯科保健対策を推進するにあたり、貴会及び仙台歯科医師会との連携はこれまで以上に重要と考えております。今後ともご指導・ご協力をよろしくお願い申し上げます。今年もコンクールの入賞者の一覧（次第等）をいただき、入賞した方を広報誌に掲載させていただきました。少しでも8020運動につなげられればと思っています。お手数をおかけし大変申し訳なく思いますが、来年度も情報の提供をいただけるととても助かります。・行政のDHの関わり方は、他職種の連携からの指導、支援ができるメリットはある・”子供の虫歯を減らす”目的で保護者への働きかけをアプローチしている障害児（者）に係る歯科口腔保健についての質問項目も追加してはどうでしょうか。・登米歯科医師会が主催の学校歯科研修会があり、歯科医師、歯科衛生士、養護教諭が一同に会して８月に実施している。顔の見れる関係が作れている。・妊婦歯科健診受診率の向上についてですが、県医師会委託の個別妊婦健康診査を、母子手帳別冊に受診券を追加して作成しています。県がひな形を作成し、各市町村で印刷。母子手帳別冊に、妊婦歯科健診受診券を追加すると、受診率が向上すると思います。・妊婦歯科健診、歯周疾患検診、幼児の個別歯科健診など、各市町村の実施状況をすりあわせて、県歯での広域化事業に取り組んでほしい。市町村の努力だけではむずかしい。システムを見直すべき時期かとも。・在宅歯科、訪問歯科衛生指導などの実施状況が知りたい。・摂食・嚥下などの”口から食べる”取り組みについてもアンケート調査をお願いします。 16 総括妊産婦期においては歯科健康診査、歯科健康指導、栄養指導時の歯科情報の提供や指導のうち、少なくても一つは全市町村で実施されています。2012 年に改訂された母子保健手帳には、「むし歯や歯周病などの病気は悪くなりやすいものです。歯周病は早産等の原因となることがあるので注意し、歯科医師に相談しましょう」との記載がありますが、妊産婦期は間食の増加や嗜好の変化で口腔内の環境が不良になりやすく、それによって生じる歯科疾患により栄養のバランスが崩れ、母親自身の健康のみならず胎児にも悪影響を及ぼすことが知られています。この時期の口腔保健の重要性を理解し、母親のセルフケアのモチベーションを高められるような支援事業が求められます。乳幼児期・学童期では、平成 21 年度宮城県一人平均むし歯本数が 1 歳 6 か月児で 0.09 本(全国平均 0.07 本、全国 31 位)、3 歳児で 1.36 本(全国平均 0.87 本、全国 39 位)、12 歳児では 1.80 本(全国平均 1.04 本、全国 34 位)との状況であったため、各市町村ごとに予防処置・保健指導などのむし歯対策が行われてきました。今年 1 月 23 日、文部科学省から平成 26 年度学校保健統計調査結果が公表されました。宮城県のむし歯のある子どもの割合は幼稚園が 50.6%、小学校が 57.6%、中学校 50.7%と減少傾向にはあるものの、依然として全国平均より高い状況は変わっていませんでした。むし歯予防の最も重要な時期は永久歯が萌出する幼児期から学童期にかけてであることから、これまでの適切な歯みがき、食習慣、生活習慣の指導に加え、むし歯予防を効果的に進めるにあたってフッ化物の応用を含めた対策が必要とされます。成人期・高齢期における成人歯科検診の受診率は未だ低い状況であり、各市町村で受診率向上のための取り組みが行われています。歯周病は歯周病原性細菌感染による慢性炎症疾患で低体重出産・心内膜炎・糖尿病など全身の病気との関連性が深いこと、そして 40 歳以上の実に 8 割超の人が何らかの症状をもつといわれています。また、歯周病は痛みがなく進行するので「沈黙の疾患」とも呼ばれ、痛みを感じたときには重症化しているという特徴があることから早期の発見・治療を含めた対応が求められます。このことから、全市町村での検診の実施に加え、仙台市・川崎町で実施されている対象年齢の引き下げは歯周病予防には極めて有効な取り組みであるといえます。救急歯科医療を含めた歯科保健推進においては、前年度と比べ内容に大きな変化は見られませんが行政職員としての歯科衛生士の数が減少しています。国は、平成 26 年 6 月 18 日医療介護総合確保推進法を成立させ、その中に「地域包括ケアシステム」を規定しました。これは、地域の実情に応じて、高齢者が、可能な限り、住み慣れた地域でその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように、様々な分野で日常生活支援を行うというものです。高齢者に限らず、食生活の満足は日常生活における満足度を規定する大きな要因であることが知られています。口の健康を支えることが、生活の豊かさを支えるためには欠かせない因子の一つとして視野に入れ、全市町村で歯科衛生士の確保なども含めた体制づくりの推進が重要となります。 17