別記第1号様式(第4条関係) 中 間 市 長 様 ※登 録 NO 中 間 市 臨 時 職 員 登 録 申 込 書 フ リ ガ ナ 氏 中 間 花 子 名 電 話 番 号 〒 809-8501 住 ※登 録 日 年 ※有効期日 年 性 別 男 ・ 女 ナカマ ハナコ 自 宅 携帯電話 月 日 3 月 31 日 生 年 月 日 昭和33年11月1日 (満 58 歳) XXX-XXX-XXXX XXX-XXXX-XXXX 所 中間市中間1丁目1番1号 学 学 校 名 学部・学科・専攻名 職業訓練校 パソコン 初級科 中間高校 普通科 歴 職 務 先 修 学 区 分 卒業 ・ 中退 写 ・写真(縦 4cm、横 3cm) ・申込み3ヵ月以内 ・上半身、正面向き H28 年 8 月まで S49 年 4 月から 真 卒業 ・ 中退 S52 年 3 月まで 卒業 ・ 中退 S46 年 3 月まで 所 属 部 署 ○○株式会社 販売部門 ○○株式会社 総務局 歴 名 H28 年 5 月から S46 年 4 月から 中間中学校 勤 在 学 期 間 称 在 職 期 間 H20 年 5 月から H28 年 3 月まで 職 務 内 容 商品の販売・管理等 S52 年 4 月から S55 年 3 月まで 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 退 職 理 由 資格・免許を与えられた機関 経理業務 土日勤務を 希望のため 結婚のため 取得年月日 普通自動車第一種運転免許 福岡県公安委員会 昭和53年11月 コンピュータサービス技能評価試験ワープロ部門2級(Word) 中央職業能力開発協会 平成28年9月 コンピュータサービス技能評価試験表計算部門2級(Excel) 中央職業能力開発協会 平成28年10月 取得 資 取得 取得 格 自 己 P R 接客業での経験があり、お客様への丁寧な対応や笑顔での対応には自信があります。また、事務処理能 力の向上のため、ハローワークによる職業訓練校で基本的なパソコンスキルを学びました。一般事務は、長 いブランクがありますが、職員の方と協力して頑張りたいと思います。 希望する職種(複数回答可) ■一般事務職 □保育士(要資格) □調理師(要資格) □調理補助員 □看護師(要資格) □准看護師(要資格) □保健師(要資格) □病院調理員 □病院事務 □看護補助 ■図書館事務職 ■特別教育支援員 □作業員 □指定なし □その他( Microsoft ワード ■文書作成 ■表作成 □差込印刷 □入力程度 Microsoft エクセル ■表計算 ■グラフ作成 □関数計算 □入力程度 SNS等 □Facebook □Twitter □ブログ □ホームページ その他 ■メール操作 □プログラミング □タッチタイピング ■インターネット検索 ) パソコン操 作 志 望 理 由 中間市に長年住んで愛着があること、また、平日勤務を希望するため。 長 明るい性格で誰とでも話せること 短 接客業務 苦 手 な分 野 所 得 意 な分 野 所 のんびりしているところ 長時間のパソコン操作、力仕事 希望する勤務形態(複数回答可) 勤務可能時期 ■平成29年4月から □ 勤務可能時間 月 ~ 年 □その他( 月 ) 土日祝日勤務 勤務可能日数 年 可 ・ □週5日勤務程度 不可 ( 曜日可 ) ■週4日勤務程度 ■8 時 30 分 ~ 17 時 15 分 □週3日勤務程度 □ 時 分 ~ 時 □その他( 分 ) その他 交 通 手 段 社会保険加入 (健康保険・厚生年金) ■自家用車 □自転車 □電車 □バス □徒歩 □その他 可 ・ 不可 通 勤 時 間 被 扶 養 者 時間 有 希望する職種 以外の情報提供 ■希望する □希望しない 他の官公庁の求人 に係る情報提供 ■希望する □希望しない 1分程度 ・ 無 その他希望等ありまし たら、ご記入ください。 私は、地方公務員法第16条に定める欠格条項に該当しません。また、この申込書のすべての記載事項に相違は ありません。 平成 29 年 1月 10 日 氏名 中間 花子 <記入上の注意> 1 太枠内を漏れなく記入して下さい。 2 年号は全て和暦で記入して下さい。 3 学歴及び職歴については、新しいものから順に記入して下さい。 4 記入は自筆とし、黒インク又はボールペンを用いて楷書で記入して下さい。 5 資格が必要な職種(保育士・調理師・保健師・看護師等)については、証明書の写しを添付して下さい。 6 登録の有効期限は、提出した日から1年を経過した日の属する年度末までです。 7 登録しても必ず採用になるものではありません。
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