TV（デジタル）オプションチャンネル申込書

厚木伊勢原ケーブルネットワーク株式会社
ver 4.6
TV（デジタル）
Ｉ　Ｄ
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オプションチャンネル申込書
注意事項をよくお読みになり、必要事項をご記入及びご捺印の上、弊社までご返送下さい。
注意事項　1.オプションチャンネルの月額利用料金につきましては、月単位とさせていだだいております。お申込みのあった月の翌月1日から
オプションチャンネルがご覧いただけます。予めご了承ください。
2.月額利用料金はオプション開始月の翌月1日の振替分から開始させていただきます。
3.「C-CASカード番号」・「セットトップボックス設置場所」を必ずご記入いただきますようお願い申し上げます。
C-CASカード番号はＣ－ＣＡＳカード（灰色）の裏面に記がございます。
（C-CASカードはセットトップボックス前面の蓋を開けたスペースに挿入されております。）
4.オプションチャンネル申込みの受付は、本用紙が弊社に到着した時点で受付とさせていただきます（FAX可）。本用紙の発送日にご注意ください。
5.ＣＳデジタルオプションの受信には、チャンネルをＣＳデジタル（Ｃ210～Ｃ272）にしていただき、10分から15分ほど待機していただく必要があります。
※チャンネルについては指定はありません。（Ｃ－○○○←○はどのチャンネルでも構いません。）
6.スターチャンネル1・2・3へお申込みの場合、サービス開始日（1日）にチャンネルを「BS200ｃｈ」で20分ほど待機していただく必要があります。
その間に放送事業者からのデータを受信しご視聴可能になります。
7.弊社から専門チャンネルガイドの送付は致しません。予めご了承ください。
8.最低利用期間は1ヶ月間となります。ご視聴開始後1ヶ月以内でのご解約はできません。
9.パラダイステレビ・チェリーボム・プレイボーイチャンネル・レッドチェリー・レインボーチャンネル・ミッドナイトブルーは成人向けチャンネルとなります。
※ご契約者の枠内の「生年月日」のご記入は必須となります。
20歳未満の方はお申込みできません。
オプションチャンネル（放送デジタル）
下記の通り、
を申し込みます。
※①、②についてご記入下さい。
①
お申込日【必須】Ｈ　年　月　日
ﾌﾘｶﾞﾅ
お名前
㊞
部署及び担当名（法人の場合のみ）
ご契約者
ご住所
厚木市
マンション名（　）
生年月日
明　・　大　・　昭　・　平　年　月　日生まれ　※成人向けチャンネル申込みの場合は必須。
お電話番号（　）
②
希望のチャンネルに
○を付けてください
C-CASカード番号
セットトップボックス設置場
所
日中の連絡先
（　）
東映チャンネル　・　衛星劇場　・　スターチャンネル１・２・３（3ｃｈ）　・　フジテレビ（2ｃｈ）　・　Ｊ sports 4　・　AT-X　・
ＳＰＥＥＤチャンネル　・　グリーンチャンネル
パラダイステレビ　・　チェリーボム　・　プレイボーイチャンネル　・　レッドチェリー　・　レインボーチャンネル　・　ミッドナイトブルー　・
プラチナアダルトセット（プレイボーイ/レッドチェリー/チェリーボム）　・　ゴールデンアダルトセット（レインボー/ミッドナイト/パラダイス）
0
0
0
6
-
-
-
-
例）1Fリビング
ご視聴期間
ご視聴開始日
申込受付日の翌月1日より
ご視聴期間※
（　）ヶ月間の利用
※ご視聴期間は、終了希望時期が決まっている場合のみご記入下さい。
希望のチャンネルに
○を付けてください
C-CASカード番号
セットトップボックス設置場
所
ご視聴期間
東映チャンネル　・　衛星劇場　・　スターチャンネル１・２・３（3ｃｈ）　・　フジテレビ（2ｃｈ）　・　Ｊ sports 4　・　AT-X　・
ＳＰＥＥＤチャンネル　・　グリーンチャンネル
パラダイステレビ　・　チェリーボム　・　プレイボーイチャンネル　・　レッドチェリー　・　レインボーチャンネル　・　ミッドナイトブルー　・
プラチナアダルトセット（プレイボーイ/レッドチェリー/チェリーボム）　・　ゴールデンアダルトセット（レインボー/ミッドナイト/パラダイス）
0
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6
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-
-
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例）1Fリビング
ご視聴開始日
申込受付日の翌月1日より
ご視聴期間※
（　）ヶ月間の利用
※ご視聴期間は、終了希望時期が決まっている場合のみご記入下さい。
備考
チャンネル名
月額利用料金
チャンネル名
月額利用料金
チャンネル名
月額利用料金
チャンネル名
月額利用料金
チャンネル名
月額利用料金
東映チャンネル
1,500円（税抜）
フジテレビ（2ｃｈ）
1,000円（税抜）
ＳＰＥＥＤチャンネル
900円（税抜）
※パラダイステレビ
2,000円（税抜）
※レインボーチャンネル
2,300円（税抜）
1,300円（税抜）
グリーンチャンネル（2ｃｈ）
1,200円（税抜）
※チェリーボム
2,300円（税抜）
※ミッドナイトブルー
2,300円（税抜）
1,800円（税抜）
※プレイボーイチャンネル
2,500円（税抜）
※レッドチェリー
2,500円（税抜）
※プラチナアダルトセット
（プレイボーイ/レッドチェリ/チェリーボム）
3,000円（税抜）
衛星劇場
Ｊ　ｓｐｏｒｔｓ　4
1,800円（税抜）
スターチャンネル1・2・3 2,300円（税抜）アニメシアターX(AT-X)
※ゴールデンアダルトセット
（レインボー/ミッドナイト/パラダイス）
3,000円（税抜）
※成人向けチャンネル・・・20歳未満の方はお申込みいただけません。
弊社使用欄
ＳＴＢ番号
グリーンｃｈ　移行依頼
電話受付者
CATマネージャー
スターチャンネルFAX
H　年　月　日
H　年　月　日
H　年　月　日
申込受付日（申込書ベース）
H　年　月　日
送付先：〒243-0021　厚木市岡田3050番地　厚木ｱｸｽﾄﾒｲﾝﾀﾜｰ4F　厚木伊勢原ｹｰﾌﾞﾙﾈｯﾄﾜｰｸ株式会社
TEL：　0120-48-5541　/　FAX：　046-220-2189

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