書式ⅩⅡ アマチュア(パーソナル)無線アンテナ設置承認申請書 アマチュア(パーソナル)無線アンテナ設置承認申請書 平成 年 月 日 若葉台第5住宅管理組合 理 事 長 殿 申請者 住所 若葉台2丁目 氏名 電話 番 号 ㊞ ( ) アマチュア(パーソナル)無線アンテナの設置について、住宅等の改善、模様替え及び修 繕等に関する細則第4条第5項により、下記設置条件を遵守することを約し、関係書類を添 えて申請致します。 [添付書類] 1.アマチュア(パーソナル)無線局免許状の写し 2.アマチュア無線従事者免許証の写し 3.アンテナ設置に関する念書 4.アンテナ設置の平面図、側面図及びケーブル引き込み図 5.(影響のある)居住者の承諾書 6.個人賠償責任保険契約書のコピー (当承認申請書が承認された後の提出でも可) 1通 1通 1通 1通 1通 1通 [設置条件] 使用アンテナ 1.アマチュア無線の場合 HF帯:垂直型 全長5m以下。 VHF帯:GP型 やむをえない場合は八木型 高さ③以下、ブーム長2.5m以内 2.パーソナル無線の場合 電波法に適合したアンテナ 3.空中線電力は、免許状に規定された範囲とする。 [設置上の注意事項] 1.TVI、BCI等の防止及び危険防止には万全の対策をとること。 2.専用の支持金物等を用いて、アンテナを取り付けること。 3.アンテナの設置に当たっては、他の居住者の迷惑とならない位置及び方法で、又、共有 部分に及ばない位置を選ぶこと。 4.アンテナは、強固に取り付け、強風に対する対策を充分に行うこと。 5.ローテーターは、出来るだけ使用しないこととし、やむを得ず使用する場合は、電源を 24V以下とすること。 6.万一建物に損傷を与えた場合は、アンテナ設置者の負担で原状に回復すること。 7.団地の環境及び美観を損なわないように、注意すること。 8.空間利用権は、共有の概念である点を留意すること。 9.万全を期するために、相応の損害保険等に加入すること。 この申請書記載の情報は、アマチュア(パーソナル)無線アンテナ設置承認申請内容の適否判 定、承認可否通知のためにのみ利用します。 - 15 - 書式ⅩⅢ アマチュア(パーソナル)無線アンテナ設置に関する念書 アマチュア(パーソナル)無線アンテナ設置に関する念書 平成 年 月 日 若葉台第5住宅管理組合 理 事 長 殿 住所 若葉台2丁目 番 氏名 電話 号 ㊞ ( ) 私は、アマチュア(パーソナル)無線アンテナ等の設置(住宅等の改善、模様替え及び修 繕等に関する細則第4条第5項)にあたり、住宅管理組合のご承認を頂いた場合には、下記 の条件及び注意事項を遵守することを誓約致します。 記 1.私は、アマチュア(パーソナル)無線に関する法令を守り、電波障害の発生その他、近隣 へ支障を与えることのないよう万全の注意をいたします。もし自局の発射する電波が、他の 居住者のテレビ、ラジオ等に受信障害を与えた場合は、直ちに電波の発射を中止し、対策を 講じます。 2.アンテナの設置は、強固に施行し、特に危険防止に細心の注意を払い、日常の点検を行い ます。 3.万一居住者や構造物をき損する等で貴住宅管理組合に迷惑をかけた場合には、当方におい て全責任を負います。 4.住宅管理組合が補修工事等を実施する場合には、支障のないよう全面的に協力いたします。 5.住宅管理組合から設置条件等の変更の申し入れがあった場合は、速やかに対処いたします。 6.住宅管理組合から要請があった場合は、異存なく現場の確認に応じます。 この申請書記載の情報は、アマチュア(パーソナル)無線アンテナ設置に関する申請内容の適 否判定、承認可否通知のためにのみ利用します。 - 16 -
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