（送付先ＦＡＸ番号：（０８２９）５６－３７８０ ※利用日の５日前までに必着）ちゅーピープール施設団体利用申込書ちゅーピープール御中私（団体名“ ”）は、ちゅーピープール施設の利用上の諸事項を遵守することを誓約し、次の通り申し込みます。利用目的利用日平成年利用人員利用責任者月 (内名団体住日 ( ) 大人名到着予定時刻子供名幼児時頃名) 名所代表者氏名携帯電話番号 ●入場をお断りする方印 ( ) ― ＦＡＸ番号 ( ) ― ○暴力団員、その他反社会勢力に該当すると認める方、暴走族と認める方。 ○入れ墨、タトゥー（シール・ペイント含む）のある方。 ○泥酔状態の方、体調不良、健康不良の方。 ○保護者の付き添いがいない小学生以下の方。 ●持込及び使用を禁止する物 ○テント・サンシェード、パラソル、パラソルセットなど。 ○ペット（犬・猫・鳥など）、ガラス類（瓶など）、その他危険物など。 ○１８０㎝以上の浮き具（ﾎﾞｰﾄ・浮輪・ﾌﾛｰﾄ類）、オール、ボディーボード、ビート板、水中メガネ（ｽｲﾑｺﾞｰｸﾞﾙは可）、スノーケル、足ひれなど。 ○無線機（スタッフ間の緊急連絡に支障をきたす恐れがある為） ●禁止する行為 ○係員・監視員などの指示及び各プールの制限規定に従わない行為。 ○指定場所以外での喫煙。 ○小学生以下の児童の放置。 ○酒に酔うなどして利用者の迷惑となる行為。 ○スイカ割りなどプール汚染のおそれとなる行為。 ●注意事項 ○施設内では、安全で快適にお楽しみいただくために、必ず係員の指示に従ってください。 ○ウォータースライダーのご利用は身長１２０ｃｍ以上とします。 ○おむつが必要な幼児のプール利用は、水泳用おむつの上に水着を着用してください。 ○施設内での盗難、紛失被害等については、責任を負いません。 ○駐車場での事故、盗難等については、責任を負いません。 ○上記のいずれかに該当し、又は判明した場合は、退場していただくことがあります。その際の入場料金の払い戻しは致しません。弊社使用欄弊社使用欄受付確認欄株式会社ちゅーピーパーク広島県廿日市市大野３８９―２電話(0829)56-0666 FAX(0829)56-3780